REFERAT

KETUBAN PECAH DINI

DISUSUN OLEH :
IRRAYANTI PUTRI
1102014134

PEMBIMBING :
DR. RIFARDI RIFIAR, SP.OG
 DEFINISI
• Ketuban pecah dini (KPD) adalah keadaan pecahnya
selaput ketuban sebelum persalinan. Bila ketuban pecah
dini terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu disebut
ketuban pecah dini pada kehamilan premature.
• Pengertian KPD menurut WHO adalah Rupture of the
membranes before the onset of labour
 EPIDEMIOLOGI
• Ketuban Pecah Dini merupakan suatu komplikasi
kehamilan sekitar 10% kehamilan aterm dan 4%
kehamilan preterm. Angka kejadian KPD di dunia
mencapai 12,3% dari total persalinan. Sebagian besar
KPD terjadi di negara berkembang Asia. Insidens KPD di
Indonesia sebanyak 12% (Riskerdas,2010).
 ETIOLOGI

USIA SOSIAL EKONOMI PARITAS MEROKOK

Tekanan intra
uterin yang
SERVIKS
RIWAYAT KPD meninggi atau MAKROSOMIA
INKOMPETESIA
meningkat secara
berlebihan

INFEKSI
PATOFISIOLOGI
Terbentuknya kantung amnion

Terbentuk
celah yang
Ovum
12 hari dikelilingi
dibuahi
amnion
primitif

Terbentuk
Amnion
kantung
menyatu
amnion
dengan Melebar
yang berisi
body stalk
cairan
dan korion
amnion
 KPD
Berfungsi Terjadi Penurunan
sebagai peningkatan dari Tissue
Matriks remodeling dengan Inhibitor Of
Metalloprotease system dan konsentrasi Matrix
(MMP) degenerasi tinggi pada Metalloprot
kolagen kehamilan ease(TIMPS
)

Perubahan
Selaput Struktur ,
Penurunan jumlah sel
ketuban Aktivasi
kekuatan dan
inferior kolagen
membrane metabolisme
rapuh berubah
amnion kolagen pada
kolagen
interstial
KPD
DIAGNOSIS
ANAMNESIS

INSPEKSI

PEMERIKSAA Nitrazine
N INSPEKULO tes
PEMERIKSAAN
MIKROSKOPIS

PEMERIKSAAN
LAB

KULTUR

USG
PENATALAKSANAAN
Kehamilan Kehamilan Kehamilan Kehamilan Kehamilan
< 32 usia 32-37 usia 37 usia 32-37 usia 32-37
minggu-34 minggu dan minggu minggu, minggu,
minggu belum sudah ada infeksi
impart, impartu,
tidak ada tidak ada
infeksi infeksi
Dirawat Berikan Terminasi Berikan Berikan
selama air dexamethaso Kehamilan Tokolitik antibiotik
ketuban ne dan (salbutamol), (ampisilin/erit
masih keluar observasi dexamethaso romisin/
janin dan ne dan metronidazol
induksi e 2x500 mg)
setelah 24
jam Lalu lakukan
induksi

Nilai tanda-
tanda infeksi
( suhu,
leukosit,
tanda infeksi
KOMPLIKASI

Persalinan
Prematur

Infeksi

Hipoksia Sindrom
dan Deformitas
Asfiksia Janin
 PROGNOSIS
• Prognosis pada ketuban pecah dini sangat bervariatif tergantung pada :
• Usia kehamilan
• Adanya infeksi / sepsis
• Faktor resiko / penyebab
• Ketepatan Diagnosis awal dan penatalaksanaan
• Prognosis dari KPD tergantung pada waktu terjadinya, lebih cepat
kehamilan, lebih sedikit bayi yang dapat bertahan. Bagaimanapun,
umumnya bayi yang lahir antara 34 dan 37 minggu mempunyai
komplikasi yang tidak serius dari kelahiran prematur.
 KESIMPULAN
• Ketuban pecah dini (KPD) merupakan masalah penting dalam obstetrik
berkaitan dengan penyulit kelahiran prematur dan terjadinya infeksi
korioamnionitis sampai sepsis, yang meningkatkan morbiditas dan
mortalitas perinatal dan menyebabkan infeksi ibu.
• KPD di Indonesia secara keseluruhan didapatkan persentase sekitar 80%
kematian ibu. Terdapat beberapa etiologi KPD yaitu ; Usia, Sosial
ekonomi, Paritas, Merokok, Riwayat KPD, Tekanan Intrauteri yang
meningggi atau meningkat secara berlebihan, Makrosomia dan Infeksi.
• Maka sebaiknya diperlukan ketepatan diagnosis awal sehingga
penanganan dilakukan secara tepat.
TERIMAKASIH