BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

DEFINISI
Pembesaran pada kilang prostat

INSIDEN
- lelaki umur 50 ke atas

ETIOLOGI
- Tidak diketahui
- Kesan daripada jangkitan yang kronik
- Tidak keseimbangan hormon, umur meningkat
hormon testosteron
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

PATOFISIOLOGI
- Peningkatan umur – berlaku ‘tissue hyperplasia’
(peningkatan yang abnormal ke atas bilangan sel)
- Penyempitan salur urethra
- Hipertrofi pundi kencing
- pembangkakan ureter (hydroureter)
- pembengkakan ginjal (hydronephrosis)

CIRI-CIIRI KLINIKAL
- kerap kencing
- inkontinen urin
- kencing meleleh
- retensi urin
COMPLICATIONS OF BPH
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

CIRI-CIRI KLINIKAL
- Keinginan hendak kencing
- pancutan kencing lemah
- nokturia
- haematuria (jarang berlaku)

DIAGNOSIS PERBEZAAN
- Prostatitis
- Ca prostat
- Cystitis
- batu pundi kencing
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

PENDIAGNOSAAN
1. Sejarah
2. Ciri-ciri klinikal
3. Pemeriksaan fizikal
- GC
- bladder distended
4. Penyiasatan
- cystoscopy
- ultrasound
- intravenous pyelogram (IVP)
- Biopsy
- Urin FEME
- pemeriksaan rektum (PR)
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

PENGURUSAN
Rawatan yang berkesan adalah pembedahan
Indikasi Pembedahan
- Retensi urin akut
- Infeksi kronik
- Haematuria
- Hydronephrosis
- Penyekatan dibahagian leher pundi kencing
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

Terdapat 4 jenis pembedahan yang biasa

Dilakukan.
1. Transurethral Rescetion of Prostate (TRUP)
2. Suprapubic Prostatectomy
3. Retropubic Prostatectomy
4. Perineal Prostatectomy

1. Transurethral Rescetion of Prostate (TRUP)

- Tidak memerlukan pembedahan
- Menggunakan alat resectoscope untuk
membuang tisu prostat
- Disadvantage – truma urethra
TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE (TURP)
BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

2. Suprapubic / Transversical Prostatectomy

- pembuangan melalui suprapubik
- disadvantage – sakit, penyembuhan mengambil
masa yang lama

3. Retropubic Prostatectomy
- pembuangan prostat melalui belakang tulang
pubik
- digunakan apabila kilang prostat terlalu besar
SUPRAPUBIC / TRANSVESICAL PROSTATECTOMY
RETROPUBIC / RETROVESICAL PROSTATECTOMY
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

4. Perineal Prostatectomy
- pembuangan prostat melalui perineal
- jarang digunakan (komplikasi banyak)

RAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN

- Posisi pesakit (fowler’s)
- monitor tanda vital
- ubatan – analgesik untuk 24jam
- penjagaan irigasi yang berterusan (sodium
citrate dan normal saline)
- penjagaan kateter
- penjagaan carta aliran (I/O)
PERINEAL PROSTATECTOMY
CONTINUOUS BLADDER IRRIGATION
 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

KOMPLIKASI
- Perdarahan
- Infeksi ke atas trak urinari
- hydronephrosis
- kegagalan renal