REFERAT GONORE

OLEH :
Wukhrifah Dewi Hanapi, S.Ked
PEMBIMBING :
dr. Shinta, N Barnas, M.Kes, Sp. KK

KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO
2018
PENDAHULUAN
Gonore merupakan penyakit yang
mempunyai insidens tinggi di antara Infeksi
menular Seksual (IMS). Infeksi Menular
Seksual (IMS) adalah infeksi yang
ditularkan melalui hubungan seksual,
walaupun tidak ada gejala yang timbul di
alat kelamin.
DEFINISI
Gonore adalah penyakit infeksi yang menular
secara seksual yang dapat menginfeksi pria dan
wanita. Penyakit ini dapat menginfeksi genital,
rectum, dan tenggorokan.
ETIOLOGI

Gonore adalah penyakit yang disebabkan oleh

bakteri yaitu Neisseria gonorrhoeae.
Pada sediaan langsung dengan pewarnaan
gram bersifat Gram negatif terlihat diluar dan
didalam leukosit, tidak tahan lama diudara
bebas, cepat mati dalam keadaan kering, tidak
tahan suhu diatas 39ºC dan tidak tahan cairan
desinfektan.
EPIDEMIOLOGI
Gonore adalah penyakit terbanyak kedua yang
ditemukan di amerika serikat, penyakit ini
mempunyai prevalensi yang tinggi pada negara
berkembang.
Rasio antara pria dan wanita adalah 1:1.4,
namun, wanita biasanya asimtomatik sedangkan
pria jarang asimtomatik, dari tahun 2015 sampai
2016 kejadian pria lebih meningkat yaitu sekitar
22% sedangkan tingkat kejadian pada wanita
meningkat sekitar 13,8%.
PATOGENESIS
Neisseria
Kontak Seksual Gonococcus
Gonorrohoae

Menginfeksi
permukaan selaput
lendir

Bakteri menempel

Perkembangbiakan Bakteri masuk

Inflamasi dengan
bakteri dalam kedalam sel epitel
reaksi PMN
jaringan columnar

purulen
FAKTOR RESIKO
Gonore lebih sering terjadi pada usia yang
muda, aktif dalam seksual, dan infeksi lebih
umum pada laki-laki. Insiden tertinggi pada
infeksi gonore di amerika serikat adalah pada
umur 15-24 tahun. Ini terjadi karena beberapa
hal sebagai berikut:(10)
• Bertambahnya jumlah pasangan seksual
• Menurunnya akses ke atau menggunakan
pelayanan kesehatan
• Menurunnya pertahanan kontrasepsi
MANIFESTASI KLINIS
Masa tunas gonore sangat singkat, pada pria umumnya
berkisar antara 2-5 hari, kadang-kadang lebih lama. Pada wanita
masa tunas sulit untuk ditentukan karena pada umumnya
asimtomatik

Gejala pada pria adalah sebagai berikut :

• Sensasi terbakar diperiksa saat buang air kecil.
• Purulen putih, kuning atau hijau dari penis.
• Rasa sakit pada testis yang membengkak (walaupun agak jarang).
Gejala pada wanita adalah sebagai berikut:
• Rasa sakit dan sensasi terbakar ketika buang air kecil.
• Terdapat purulen
• Terdapat peningkatan atau perdarahan abnormal (20%-30%) yang dapat terlihat
dalam beberapa hari sampai beberapa minggu
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Sediaan langsung/ Pewarnaan gram
• Kultur
• Tes Beta-Laktamse
• Tes Thomson
• Tes Identifikasi presumtif dan konfirmasi
DIAGNOSIS BANDING
Beberapa DD untuk penyakit N. gonorrhoeae:

• Candidiasis

• Clamydia
• Vaginosis bakterialis

• Trikominiasis
TERAPI
Pengobatan lokal gonore tanpa komplikasi, infeksi
cerviks, rectum, faring dan uretra:
• Dosis tunggal intramuscular Ceftriaxone 125mg
• oral cefixime 400mg 2 kali sehari

Alternatif dosis tunggal regimen cephalosporin:

• Intramuscular Ceftriaxone 500mg
• oral cefotaxime 500mg,
• intramuscular cefoxitin 2g dengan oral probenecid
1g.
• Jika alergi penicillin, intramuscular spectinomycin
2mg.
PROGNOSIS

Kebanyakan laki-laki yang terinfeksi mencari

pengobatan karena gejala awal yang muncul untuk
mencegah masalah serius tapi tidak mencegah
penularan ke orang lain. Kebanyakan infeksi pada
wanita tidak mempunyai gejala yang terlihat
sampai komplikasi seperti PID (Pelvic Inflamation
Disease), infertilitas, timbulnya kehamilan ektopik.
 KOMPLIKASI

Pada Pria :
Pada Wanita :
 Infeksi Simtomatik pada
 Infeksi Simtomatik pada
pria: Uretritis
wanita: Uretritis dan
 Infeksi ini akan
servisitis
menyebabkan beberapa
 Infeksi ini akan
komplikasi yaitu lokal:
menyebabkan beberapa
• Tysonitis
komplikasi yaitu lokal:
• Litriasis
• Bartholinitis
• Cowperitis;
• Parauretritis
PENCEGAHAN

Beberapa pencegahan gonore adalah sebagai

berikut:
• Tidak melakukan hubungan seksual baik
vaginal, anal, dan oral dengan orang terinfeksi;
• Edukasi Sex
• Pemakaian kondom dapat mengurangi tetapi
tidak dapat menghilangkan sama sekali risiko
penularan penyakit ini;
• Hindari hubungan seksual sampai pengobatan
antibiotik selesai