DASAR HUKUM

 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 88 TAHUN 2014 TENTANG
STANDAR TABLET TAMBAH DARAH BAGI WAITA USIA
SUBUR DAN IBU HAMIL
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 75 TAHUN
2013 TENTANG ANGKA KECUKUPAN GIZI YANG
DIANJURKAN BAGIBANGSA INDONESIA
 PERMENKES NO. 45 TAHUN 2014 TENTANG
PENYELENGGARAAN SURVEILANS KESEHATAN
 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI NOMOR
HK.02.02/Menkes/52/2015 TENTANG RENCA STRATEGIS
KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2015-2019
 PETUNJUK PELAKSANAAN SURVEILANS GIZI
KEMENKES RI TAHUN 2015
 BESARAN MASALAH GIZI DI INDONESIA

- 2 juta bumil anemia gizi besi

- 1 juta Kurang Energi Kronis
5 juta lansia
anemi gizi besi

350 ribu BBLR Asuhan gizi keluarga,

setiap tahun Ketersediaan pangan tingkat
rumah tangga, Status kesehatan
(penyakit infeksi,
kecacingan)

- 3,5 juta remaja putri (15-19 th)

- 5 juta balita Gizi Kurang
- 8,1 juta anak anemia gizi besi
- 10 juta anak KVA sub klinis
dan WUS anemia gizi besi
- 30 juta kelompok usia
- 11 juta anak pendek produktif (Laki &perempuan)
- 10 juta anemia gizi besi Kurang Energi Kronis
- 3,4 juta risiko GAKY
PADA REMAJA PUTRI
Apa yang dimaksud dengan
Anemia Gizi Besi
Suatu keadaan tubuh manusia,
dimana kadar Haemoglobin (Hb)
dalam sel darah merah kurang dari
normal. Hb memberi warna merah
pada sel darah merah. Sebagian
besar (70%) dari haemoglobin adalah
zat besi.
Apa itu zat Gizi Besi
Suatu unsur zat gizi mikro yang
penting. Disebut zat gizi mikro
karena hanya diperlukan tubuh
dalam jumlah yang sedikit, yaitu
hanya dalam ukuran miligram
(mg) atau perseribu gram saja.
Dalam tubuh manusia dewasa
Berapa Kadar Hb Normal?
Referensi Depkes RI, dalam 100 cc darah sebagai
berikut :
 Anak Sekolah > 12 mg
 Wanita Dewasa > 12 mg
 Wanita Hamil > 11 mg
 Ibu Menyusui > 12 mg
 Pria Dewasa > 13 mg
Pengukuran kadar Hbdilakukan di Laboratorium
 Mengapa Zat Besi Penting Bagi
Tubuh Kita?
 Zat besi merupakan unsur utama untuk
pembentukan sel darah merah. Di dalam sel darah
merah, zat besi berfungsi mengikat oksigen dari
udara yang dihirup paru-paru. Selanjutnya oksigen
dibawa ke seluruh bagian tubuh untuk proses
pembakaran sehingga menghasilkan panas tubuh.
Panas tubuh ini diubah menjadi energi untuk
menjalankan kerja berbagai organ seperti jantung,
paru-paru dan lain-lainnya. Disamping itu zat besi
juga diperlukan untuk pembentukan enzim yang
berfungsi untuk pengaturan berbagai proses dalam
tubuh manusia.
Bagaimana tanda-tanda anemia gizi besi?

5L (Letih, Lelah, Lesu, Lemah

dan Lalai) Pucat pada wajah,
kelopak mata dan telapak
tangan, Pusing, Penglihatan
berkunang-kunang
Siapa Yang Dapat Terkena
Anemia Gizi Besi
 Anak-anak
 Remaja
 Wanita hamil
 Dewasa perempuan
 Dewasa laki-laki
 Usia lanjut
 Paling sering : anak perempuan dan wanita
dewasa, terutama pada waktu menstruasikarena
banyak mengeluarkan darah.
Bahan Makanan Yang Banyak
Mengandung Zat Besi
Hewani
 Daging berwarna merah
 Daging unggas dan telur
 Ikan (mujair, bandeng, emas, udang, karang,
hati, ikan tongkol, tenggiri, dan lain-lain.
Nabati
Sayuran hijau
 Kacang-kacangan
 APA YANG PERLU DIKETAHUI
TENTANG ANEMIA GIZI

1. Anemia Gizi adalah suatu keadaan dimana kadar

haemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari normal
2. Anemia di masyarakat dikenal juga sebagai
tekanan darah rendah. Anemia berbeda dengan
tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah
adalah kurangnya kemampuan otot jantung untuk
memompa darah ke seluruh tubuh sehingga
menyebabkan kurangnya aliran darah yang
sampai ke otak dan bagian tubuh lainnya.
3. Batasan anemia menurut WHO dan SE
Menkes Nomor 736 a/Menkes/XI/1989,
apabila kadar Hb :
Anak usia sekolah: < 12 gram %
Wanita dewasa : < 12 gram %
Ibu hamil : < 11 gram %
Ibu Menyusui : < 12 gram %
 APA PENYEBAB ANEMIA GIZI

Penyebab anemia gizi adalah

ketidakseimbangan antara
konsumsi bahan makanan, sumber
zat besi yang masuk dalam tubuh
dengan meningkatnya kebutuhan
tubuh akan zat besi terutama pada
wanita hamil serta perdarahan
akibat penyakit tertentu.
 Penyebab anemia gizi adalah salah satu atau lebih dari
keadaan berikut ini :
 Zat besi yang masuk melalui makanan tidak mencukupi
kebutuhan. Makanan yang kaya kandungan zat
besinya adalah makanan sumber hewani dengan
penyerapan zat besi kedalam tubuh > 15 %, sedangkan
sumber nabati walaupun kaya akan zat besi tetapi tidak
dapat diserap dengan baik dalam tubuh sehingga hanya
sedikit sekali yang dapat digunakan dalam tubuh dengan
penyerapan zat besi ke dalam tubuh hanya < 3 %.
 Meningkatnya kebutuhan tubuh akan zat besi terutama
pada ibu hamil, masa tumbuh kembang pada remaja akibat
penyakit kronis seperti TBC, infeksi, dll)
 Perdarahan yang disebabkan oleh infeksi cacing tambang,
malaria, haid yang berlebihan, melahirkan dan lain-lain.
Apa penyebab anemia gizi besi?
 Makanan sehari-hari kurang mengandung zat besi
 Meningkatnya kebutuhan zat gizi besi karena
pertumbuhan cepatpada usia 6 – 18 tahun
 Keadaan menstruasi. Wanita yang sedang
menstruasi mengeluarkan banyak darah
 Adanya penyakit infeksi, seperti TBC, malaria dan
lainnya. Infeksi adalah masuknya kuman penyakit
kedalam tubuh sehingga orang menjadi sakit.
 Kecacingan, seperti cacing gelang dan dan
terutama cacing tambang.
Akibat Anemia Gizi Besi
 Daya tahan fisik rendah, mudah capai sehingga
kemampuan fisik menurun. Akibatnya prestasi
kerja rendah.
 Tidak mudah berkonsentrasi, daya tangkap
menurun, akibatnya prestasi belajar rendah
 Daya tahan tubuh terhadap serangan penyakit
rendah sehingga mudah sakit. Akibatnya jarang
masuk sekolah atau bekerja.
 Menghambat
Tumbuh
Kembang
Anak
Menurunnya
Sebagai calon kebugaran Tubuh
ibu dapat yang Berpengaruh
Terhadap aktifitas
Membahayakan sehari
kehamilannya
APA AKIBAT
ANEMIA
PADA
SIKLUS
KEHIDUPAN
Pendarahan sebelum Menurunnya
atau saat persalinan
kemampuan
Resiko melahirkan
BBLR dan konsentrasi
Meningkatnya resiko Menurunnya belajar/
kematian ibu & bayi daya tahan
daya tangkap
Cadangan besi bayi sehingga mudah
rendah sakit
dan produktifitas
rendah
 Setiap tablet tambah darah mengandung 200 mg Sulfas
APA KANDUNGAN Ferosus (yang setara dengan 60 mg besi elemental) dan
TTD ? 0,25 mg Asam Folat. Besarnya kandungan besi ini telah
mendapatkan kesepakatan dari kalangan ahli

BERAPA KEBUTUHAN Wanita dewasa 1,5 mg/hari, wanita hamil 4,0 mg/hari dan
ZAT BESI SESEORANG ? laki-laki dewasa 1,0 mg/hari.

 Remaja putri dan Calon Pengantin Wanita

Minumlah secara teratur 1 tablet/mggu dan pada masa
haid/menstruasi minum 1 TTD/hari
 Ibu Hamil
KAPAN SEBAIKNYA
Segera mulai minum begitu tahu hamil, 1 tablet/hr paling
MULAI DAN
sedikit 90 tablet selama masa kehamilannya. Lebih baik
BAGAIMANA CARA
MINUM TTD ? > 90 hari sampai melahirkan.
 Ibu Nifas
Lanjutkan minum TTD segera stlh melahirkan 1 tablet/hr
paling sedikit selama 40 hari. Lebih baik bila > 40 hari
selama 4 bulan (masa pemberian ASI Eksklusif)
Bagaimana mencegah anemia gizi
besi?
• Selalu makan hidangan seimbang
bervariasi yang kaya zat besi
• Minum tablet besi (Fe) terutama saat
menstruasi
• Selalu mencuci tangan dengan sabun
sebelum makan
• Selalu memakai alas kaki terutama pada
tempat kotor dan becek agar tidak
kecacingan, khususnya cacing tambang.
 Sehari ½ tablet (30 mg elemental iron)
Anak 2 kali seminggu selama 3 bulan. Untuk
Usia Sekolah siswi yang sudah mengalami
( > 10 Tahun ) menstruasi dosis TTD diberikan sesuai
dengan remaja putri

BAGAIMANA Remaja Putri

CARA Sehari 1 tablet ( 60 mg elemental iron dan
WUS
MENCEGAH 0,25 mg asam folat ) selama haid.
15 – 49 Tahun
ANEMIA GIZI ?

Sehari 1 tablet ( 60 mg elemental iron &

BUMIL
0,25 mg asam folat ) selama sedikitnya
sampai
90 hari masa kehamilan sampai 42 hari
masa nifas
Setelah melahirkan
 Bila kadar Hb < 12 gram % pemberian
Anak
1 x 1 tablet per hari selama 1 bulan. Bila
Usia Sekolah
belum mencapai > 12 gr % dirujuk untuk
( > 10 Tahun )
pemeriksaan lebih lanjut.

Bila kadar Hb <12 gr % pemberian 1 x 1

BAGAIMANA tablet per hari sampai dgn Hb mencapai
Remaja Putri
CARA >12 gr %. Pemeriksaan Hb dilakukan stlh
WUS
PENGOBATAN 1 bln. Bila kadar Hb masih < normal,
15 – 49 Tahun
ANEMIA GIZI ? pengobatan diteruskan sambil mencari
penyakit yang menyertainya.

Bila kadar Hb < 11 gr % pemberian 3

BUMIL
tablet sehari selama 90 hari masa ke
sampai
hamilan sampai 42 hari stlh melahirkan
masa nifas
 SPESIFIKASI TEKNIS TABLET
TAMBAH DARAH
 Tablet Tambah  Spesifikasi Produk
darah berbentuk  Warna : MerahTua
bulat/lonjong  Bentuk : Bulat/lonjong
 Tablet salut gula
 Komposisi :
 Kemasan : sachet,
 Zat besi setara 60
mg besi elemental blister, strip, botol
(Ferro Sulfat, Ferro dengan dimensi
Fumarat atau ferro proporsional dengan
gluconat) isi tablet
 Asam folat 0,400mg
 ATURAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH
DARAH BAGI REMAJA PUTRI

 Jenis TTD yang diberikan  Adalah TTD atau

adalah TTD program yang multivitamin dan
mengandung 60 mg dan
mineral, minimal
0,25 mg asam folat
mengandung
 Jumlah TTD : minimal 13
butir setiap bulan dengan elemental besi
rincian 1 tablet setiap minggu dan asam folat
dan 1 tablet setiap hari sesuai anjuran
selama 10 hari masa haid
dan diberikan minimal
selama 4 bulan per tahun
 ATURAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH
DARAH BAGI REMAJA PUTRI

 TTD dikelola dan diberikan  Pencatatan pelaporan :

melalui UKS dibawah
bimbingan Guru UKS atau
guru yang ditunjuk oleh Pihak
Sekolah sebagai penanggung
jawab dengan mengacu pada
aturan yang telah disepakati
oleh pihak sekolah dan
Puskemas
 Pemberian dan konsumsi
dilakukan di sekolah dan
tidak di bawa pulang ke
rumah
dilaksanakan setiap
bulan dengan merekap
hasil pemberian tablet
tambah darah pada
semua siswi yang ada
di sekolah tersebut dan
dilaporkan ke
puskesmas dengan
menggunakan format
pelaporan yang telah
disepakati.
Selamat
belajar

Semoga
sukses