ISCHIALGIA

NABILA NISA KARIMA (1606869154)

FISIOTERAPI UI’ 16
  kondisi dimana pada nervus ischiadicus terdapat gangguan
distribusi persyarafan sehingga menyebabkan rasa tidak enak
DEFINISI atau nyeri yang di rasakan sepanjang perjalanan nervus
ischiadicus.
  Fleksus sacralis dibentuk oleh :
 rami anterior L5-S1,
 kadang-kadang mendapat tambahan dari L4-S4.
Fleksus sacralis berada di sebelah ventral dari musculus piriformis.
fleksus sacralis akan mempercabangkan diri menjadi :
- N. Ischiadicus
ANATOMI - N. Gluteus Superior
- N. Gluteus Inferior
- N. Cutaneus Femoris posterior
- N. Clunialis Medialis Inferior
- N. Musculare
 Nervus Ischiadicus meninggalkan pelvic lewat forament ischiadica
major, dibawah musculus piriformis dan berjalan ke distal diantara
trochanter major os femur dan tuberositas Ischiadica makin ke
distal N. Ischiadicus berada di anterior musculus biceps femoris
dan musculus semimembranosus, kemudian masuk ke pusat
popliteal.

 N. Ischiadicus berakhir dan bercabang menjadi dua yaitu :

- N. Tibialis
- N. Peroneus Communis.
 - wanita > Pria
- perbandingan 60 :40 persen
- Di Amerika Serikat, 4 dari 5 orang pekerja di perusahaan adalah
EPIDEMIOLOGI penyebab terjadinya ischialgia
- Insiden dengan diagnosa ischialgia terdapat 16,2%.
  Kejadian paling banyak disebabkan:

- Iritasi atau terjepitnya syaraf sciatica

- Kompresi dari tulang belakang
ETIOLOGI - Faset sendi yang terkunci
- Spondylolisthesis
- disfungsi sacroiliac
- degenerasi dari tulang belakang
  sciatica disebabkan kompresi dari akar syaraf dorsal (radiks),
disebut sebagai lumbar radikulopati. Terjadi karena adanya
tekanan pada syaraf sciatic dari tulang belakang yang disebabkan
karena adanya penonjoloan diskus, ataupun karena pengkasaran
pembesaran misalignment seperti spondilolistesis dari vertebra.
PATOFISIOLOGI
 efek dari kondisi seperti spondylosis maupun spondylolisthesis
yang memberikan penekanan berlebihan pada diskus lumbar.
 Penekanan pada syaraf akan menyebabkan inflamasi, kebas, atau
nyeri yang luar biasa yang dapat menjalar hingga paha belakang.
 Sensasi yang dirasakan karena ischialgia ini bermacam-macam:

 Rasa nyeri akan lebih dirasakan bila duduk (nyeri dirasakan di kaki)
 rasa terbakar
MANIFESTASI  tersetrum atau kesemutan ke kaki sampai bawah
KLINIS  kelemahan atau rasa kebas di telapak kaki
 nyeri yang konstan di salah satu sisi otot gastrocnemius
 nyeri seperti tertusuk yang membuat sulit untuk berdiri.
 Nyeri punggung bawah
 Nyeri daerah pantat
 Spasme disertai rasa tertarik atau kaku pada daerah punggung
bawah dan beberapa region di ekstremitas bawah
 Nyeri menjalar sesuai perjalanan syaraf
 Nyeri timbul setelah melakukan aktivitas berlebihan yang
bersangkutan dengan membungkukkan badan
 Nyeri juga diprovokasi karenan mengangkat barang yang berat
 Nyeri bertambah ketika berdiri ataupun berjalan lama
 Keterbatasan ROM lumbar dan hip.
  Dengan penanganan yang teratur kesembuhan pada penderita
nyeri punggung bawah diperkirakan
 90% sembuh dalam 1 bulan
PROGNOSIS  70% sembuh dalam 3-6 bulan
 4% sembuh setelah lebih dari 6 bulan
  TES KHUSUS :
- SLR
Tes dilakukan dengan mengangkat tungkai kaki setinggi 35-70
derajat. Apabila pada derajat ke 35-45 terasa nyeri maka terindikasi
adanya patologi pada n.ischiadicus

MANAGEMENT - NERI
FISIOTERAPI Tes dilakukan dengan memfleksikan leher ketika dilakukan SLR test,
apabila terasa nyeri maka terindikasi patologi pada n.ischiadicus

- BAGGARD
Tes dilakukan dengan mengangkat tungkai setinggi 15-30 derajat
lalu di beri dorsoflexi ankle, apabila terasa nyeri saat diberi
penekanan maka terindikasi patologi pada n.ischiadicus
 SLR dan Baggard
 Neri Test
 INTERVENSI

 Infra Red (IR)

Pemberian IR bertujuan untuk meningkatkan metabolisme,
vasodilatasi pembuluh darah dan mengurangi nyeri (Usman, 2012).

 TENS
Pemberian Tens berfungsi sebagai blocking nyeri, sehingga nyeri
dapat mereda atau hilang.
 William Flexion Exercise
Dirancang untuk mengurangi nyeri pinggang dengan memperkuat otot-
otot yang memfleksikan lumbosacral spine, terutama otot abdominal
dan gluteus maximus, meregangkan kelompok extensor punggung
bawah, serta meningkatkan LGS (Luklukaningsih, 2009).

 Traksi
merupakan alat dengan tenaga mekanik ataupun manual dengan cara
kerja yaitu dengan cara memisahkan atau melonggarkan sendi dan
jaringan lunak. Yang berfungsi untuk :
- membebaskan sendi dari gangguan-gangguan sendi (joint distraction)
- mengurangi protursi dari hernia nukleus pulposus
- mangulur jaringan lunak
- relaksasi otot
- mobilisasi persendian
- immobilisasi.
  Ischialgia merupakan kondisi dimana pada nervus ischiadicus
terdapat gangguan distribusi persyarafan berupa adanya
penjepitan nervus ischiadikus, sehingga menyebabkan rasa tidak
nyaman atau nyeri yang di rasakan sepanjang perjalanan nervus
ischiadicus. Nyeri tersebut dirasakan bertolak dari pantat menjalar
sampai pertengahan bagian belakang paha dan beberapa
SIMPULAN mengalami hipoestesia, parestesia atau disastesia ke bawah
sepanjang perjalanan akar saraf ischiadikus.
 Pada pemeriksaan dapat dilakukan test khusus SLR, NERI test,
dan BAGGARD. Kemudian pada manajemen fisioterapi dapat
dilakukan dengan beberapa cara yaitu dengan menggunakan
Infrared Radiation (IR) , Transcutanoeus Electrical Nerves
Stimulation (TENS), Traksi Lumbal
  https://dokumen.tips/documents/anatomi-ischialghia.html
 Dini, Asriyani. Rehabilitasi Medik Pada Penderita Ischialgia,. 2011.
https://www.scribd.com/doc/71139601/Ischialgia
 Ideswari,Mahardika. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada kasus Low
Back Pain e.c Iscialgia di RSUD Kabupaten Sukoharjo, 2016.
https://id.123dok.com//document/qvl388dy-penatalaksanaan-
fisioterapi-pada-kasus-low-back-pain-et-penatalaksanaan-
Daftar Pustaka fisioterapi-pada-kasus-low-back-pain-et-causa-ischialgia-di-rsud-
kab-sukoharjo.html
 Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J.
Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19e. Mcgraw-hill. 2015.
 World Confederation for Physical Therapy (WCPT). Available from
URL: http://www.wcpt.org/ accesssed September, 2018.
 http://wilayah3.imfi.or.id/2018/02/25/ischialgia/