EBM PROGNOSIS

Oleh kelompok II
Lalu M. Yunus
Mardiani Mangun
Mardeyanti
Ni Wayan Dwi Rosmalawati
Nuzliati T.Djama
Osninelli
Rafidah
Rahayu Budi Utami
 SKENARIO
Ibu X umur 45 tahun post operasi
histerectomi. Setelah dilakukan
pemeriksaan PA, ibu dinyatakan menderita
Ca endometrium stadium 3.Ibu
menanyakan bagaimana harapan
hidupnya?
PICO

Patient or Intervention Comparism Outcome

Problem

Ca - Ca Kemungkinan
endometrium endometrium hidup 5 tahun
stadium 3 stadium 1 dan
2
Pertanyaan klinik

Bagaimana harapan hidup pada

wanita usia 45 tahun dengan Ca
endometrium stadium 3?
SEARCHING THE EVIDENCE
Menggunakan fungsi Pubmed ,
clinical queries , dengan kata kunci
endometrium Ca, prognosis + narrow
spesific search muncul 1768 articles.
Diambil article yang ke 35 (1)
halaman 23 -27
 1.Apakah bukti tentang aspek
prognosis valid?
a.Apakah terkumpul sebuah sampel Ya, jumlah pasien 699
pasien yang jelas dan representatif
pada suatu titik dalam perjalanan
penyakit ?
b.Apakah pengamatan pasien cukup Ya. Diamati selama 1-
panjang dan lengkap? 302 bulan ( rata –rata
93,6 bulan).Data
dikumpulkan sejak
tahun 1975-2002( 32th)
c.Apakah krieria out -come obyektif Tidak dijelaskan
diterapkan secara blind?
1.Apakah bukti tentang aspek
prognosis valid? (lanjutan…)
d. Apakah dilakukan Ya,ada penyesuaian
penyesuaian untuk faktor berdasarkan
prognosis yang penting? stadium.

e. Apakah dilakukan validasi Ya karena masing-

pada kelompok pasien test-set masing group
yang independen? dianalisa sesuai
dengan
kelompoknya.
2. Apakah bukti tentang aspek
prognosis yang valid ini penting?
a. Seberapa besar kemungkinan Kelangsungan hidup s.d. 5 th :
out-come ini terjadi untuk jangka G1: 97%
waktu yang lebih panjang? G2: 86%
G3: 78.6%
Kelangsungan hidup s.d. 10
tahun:
G1: 95,1%
G2: 82,2%
G3: 78,6%
b. Bagaimana presisi estimasi Tidak ditemukan
prognosis?
 3. Dapatkah kita menerapkan bukti tentang aspek
prognosis yang valid dan penting ini pada pasien
kita?

a. Apakah pasien kita berbeda dari hasil Tidak ( serupa )

studi yang tidak dapat diaplikasikan?

b. Akankah bukti ini mempunyai pengaruh Ya

yang kuat secara klinis terhadap
kesimpulan kita, mengenai apa yang perlu
ditawarkan atau diberitahukan pada pasien
kita?
KESIMPULAN

Wanita usia 45 tahun dengan Ca

edometrium yang telah dilakukan
hysterectomi mempunyai harapan hidup 5-
10 tahun (78.6% ).
Pasien perlu diberikan suport mental
dalam menghadapi kenyataan tersebut.