TELAAH JURNAL INTERNASIONAL

SERO-PREVALENCE OF HEPATITIS B VIRUS AND ASSOCIATED

FACTORS AMONG PREGNANT WOMEN IN GAMBELLA
HOSPITAL, SOUTH WESTERN ETHIOPIA: FACILITY
BASED CROSS-SECTIONAL STUDY

DISUSUN OLEH :

SILVIA AGUSTIN

NIM : 194330538

Tingkat : I.A ( Alih Jenjang )

DOSEN PEMBIMBING :

Lita Angelina Saputri,S.ST,M.Keb

PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI PADANG
TAHUN 2019
 Judul Jurnal : “Sero-prevalensi virus hepatitis B dan faktor terkait di antara
wanita hamil di rumah sakit Gambella,South Western Ethiopia:
studi cross-sectional berbasis fasilitas”

Critical Appraisal Jurnal Cross Sectional

No. Question Yes No Don’t

Know/
Comment
Introduction
1. Were the aims/objectives of the study clear ? √
Apakah maksud / tujuan penelitian ini jelas?

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan wawasan

yang mendalam tentang besarnya HBV dan faktor yang terkait di
antara wanita hamil di klinik perawatan antenatal (ANC) di rumah
sakit Gambella.
Methods
2. Was the study design apporiate for the stated aim (s) ? √
Apakah desain penelitian sesuai untuk tujuan yang dinyatakan?

Desain penelitian menggunakan studi cross sectional dilakukan

dari 10 Maret-15 April 2017 di rumah sakit Gambella.

1
3. Was the sample size justified ? √
Apakah ukuran sampel dibenarkan?

Ukuran sampel ditentukan dengan menggunakan rumus proporsi

populasi tunggal dengan asumsi interval kepercayaan 95% (CI),
tingkat prevalensi virus Hepatitis B 6%, tingkat ketelitian 3% dan
tingkat tidak ada tanggapan 5%. Akhirnya, ukuran sampel yang
dihitung adalah 253.

4. Was the target/reference population clearly defined? (is it clear who √

the research was about ?)
Apakah populasi target / referensi didefinisikan dengan jelas?
(Apakah jelas penelitian ini tentang siapa?)

Populasinya adalah semua wanita hamil yang mengunjungi unit

perawatan antenatal di Rumah Sakit Gambella selama periode
penelitian dan memenuhi kriteria seleksi. Semua wanita hamil yang
kehamilannya dikonfirmasi oleh alat tes kehamilan adalah kriteria
inklusi dan wanita hamil yang sakit kritis dan tidak mampu menjawab
pertanyaan dikeluarkan dari penelitian.
5. Was the sample frame taken from an appropriate population base so √
that it closely represented the target/reference population under
investigation.
Apakah kerangka sampel diambil dari basis populasi yang sesuai
sehingga mewakili populasi target / referensi yang sedang diselidiki.

2
 kerangka sampel diambil berdasarkan populasi dimana di
Gambella Town memiliki total populasi 74,102 di antaranya 47,2%
adalah wanita kemudian semua wanita hamil dijadikan sampel yang
memenuhi kriteria seleksi.

6. Was the selection process likely to select subjects/participants that √

were representative of the target/reference population under
investigation ?
Apakah proses seleksi cenderung untuk memilih subyek / peserta
yang mewakili populasi target / referensi yang sedang diselidiki?

7. Were measures undertaken to addres and categories non-respondens √

Apakah tindakan dilakukan untuk mengatasi dan mengkategorikan
non-responden.

Tindakan yang dilakukan adalah dengan membuat kriteria

seleksi yaitu dikonfirmasi oleh alat tes kehamilan adalah kriteria
inklusi dan ibu hamil yang sakit kritis serta tidak mampu menjawab
pertanyaan dikeluarkan dari penelitian.
8. Were the risk factor and outcome variables measured appropriate to √
the aims of the study ?
Apakah variabel faktor risiko dan hasil diukur sesuai dengan tujuan
penelitian?

3
 Pengumpulan data Karakteristik sosial-demografis dan faktor
risiko terkait untuk infeksi HBV dan HCV dikumpulkan menggunakan
kuesioner terstruktur oleh para profesional kesehatan yang terlatih.
Variabel penelitian yang termasuk dalam penelitian ini adalah usia ibu,
status pendidikan, status pekerjaan, tempat kelahiran sebelumnya,
tempat tinggal, aborsi, perawatan di rumah sakit, riwayat prosedur
bedah transfusi darah, cedera tajam, cedera akibat jarum suntik,
percikan cairan tubuh, genital mutilasi, gigitan manusia, tato tubuh,
penggunaan obat-obatan terlarang, riwayat berbagai praktik seksual
dan berbagi anting, pisau cukur, sikat gigi.
Deteksi HBsAg Lima mililiter darah vena dikumpulkan dari
masing-masing peserta penelitian oleh teknolog laboratorium terlatih.
Serum dipisahkan dengan sentrifugasi pada 3000 rpm selama 10 menit.
Setiap serum menjadi sasaran HBsAg Tanga et al. Penyakit Menular
BMC (2019) 19: 602 Halaman 2 dari 7.
Kemudian data yang dikumpulkan diperiksa untuk konsistensi
dan akurasi. Prosedur operasi standar benar-benar diikuti selama
pengumpulan, penyimpanan, dan proses analisis sampel darah. Kondisi
penyimpanan dan tanggal reagen yang kedaluwarsa diperiksa. Sera
kontrol positif dan negatif dijalankan mengikuti rekomendasi pabrikan

4
 dari kit. Akhirnya, keandalan diperiksa dengan menggunakan cronbach
alpha.

9. Were the risk factor and outcome variables measured correctly using √
instruments/measurements that had been trialled, pilloted or
published previosly ?
Apakah variabel faktor risiko dan hasil diukur dengan benar
menggunakan instrumen / pengukuran yang telah diuji coba,
dipulangkan atau diterbitkan sebelumnya?

10. Is it clear what was used to determined statistical significance and/or √

precision estimates? (e.g.p-values, confidance intervals)
Apakah jelas apa yang digunakan untuk menentukan signifikansi
statistik dan/atau perkiraan presisi? (mis. nilai-p, interval
kepercayaan)
11. Were the methods (including statistical methods) sufficiently √
descibed to enable them to be repeated ?
Apakah metode (termasuk metode statistik) cukup dideskripsikan
untuk memungkinkan mereka diulang?

Data yang dikumpulkan diperiksa untuk kelengkapan dan

konsistensi, dan dikodekan secara manual. Kemudian data dimasukkan
ke Ep-idata versi 3.1 dan data yang dibersihkan diekspor ke windows
SPSS versi 21 untuk mengkode ulang, menghitung dan melakukan
analisis statistik lainnya.

5
 Dalam analisis univariat, statistik deskriptif dilakukan untuk
mengeksplorasi distribusi frekuensi, kecenderungan sentral,
variabilitas (dispersi) dan distribusi keseluruhan variabel independen.
Analisis regresi logistik bivariat dilakukan untuk memilih
variabel kandidat untuk analisis multivariabel. Semua variabel
penjelas yang terkait dengan variabel hasil dalam analisis bivariat
dengan nilai p <0,25 dimasukkan dalam model logistik analisis
multivariabel menggunakan metode stepward stepwise. Rasio ganjil
yang disesuaikan bersama dengan interval kepercayaan 95% (CI)
digunakan untuk memeriksa kekuatan asosiasi. Multikolinieritas antara
variabel independen diperiksa menggunakan variance inflation factor.
Akhirnya kebugaran Model dilakukan dengan menggunakan Hosmer
dan Lemeshow antibodi rapid test (Shanghai Eugene Biotech co., Ltd)
dari min menguasainya, Shanghai, Cina, mengikuti produsen'sin
struction. Tes cepat Eugene adalah kualitatif, fase padat, sandwich dua
tempat immunoassay untuk mendeteksi HBsAg dalam status infeksi
HBV serum - ditentukan oleh hasil positif atau negatif untuk HBsAg
menggunakan strip tes HBsAg.
Jaminan kualitas data Untuk memastikan kualitas data, kuesioner
disiapkan dalam bahasa Inggris, diterjemahkan ke bahasa Amharik dan
diterjemahkan kembali ke bahasa Inggris oleh orang lain yang dapat
berbicara kedua bahasa. Untuk memastikan bahwa kuesioner sesuai
dan dapat dimengerti; itu pra-diuji pada 5% wanita hamil di rumah
sakit Jimma. Pelatihan diberikan untuk penyelia dan pengumpul data
selama 1 hari. Proses pengumpulan data diawasi dan data yang
dikumpulkan ditinjau dan diperiksa untuk kelengkapan oleh Statistik,
chi-square (x2 = 1,82) dan p-nilai adalah 0,61. Variabel dengan p nilai
<0,05 dianggap signifikan secara statistik. Interval kepercayaan dari
variabel hasil adalah (95% CI; 4,7-11,9).

Results
12. Were the basic data adequately described ? √
Apakah data dasar dijelaskan secara memadai?

6
13. Does the response rate raise concerms about non-response bias ? √
Apakah tingkat respons menimbulkan kekhawatiran tentang bias non-
respons?

14. If appropriate, was information about non-respondens described ? √

Jika sesuai, apakah informasi tentang non-responden dijelaskan?

15. Were the results internally consistent ? √

Apakah hasilnya konsisten secara internal?

16. Were the results presented for all the analyses described in the √
methods ?
Apakah hasil disajikan untuk semua analisis yang dijelaskan dalam
metode?

7
Discussion
17. Were the autors discussion and conclusions justiefied by the results? √
Apakah diskusi dan kesimpulan penulis dibenarkan oleh hasil?

18. Were the limitations of the study discussed? √

Apakah keterbatasan penelitian dibahas?

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi HBsAg di

antara wanita hamil yang menghadiri perawatan antenatal adalah 7,9%.
Menurut kriteria WHO yang mengklasifikasikan endemisitas infeksi
HBV; daerah endemisitas rendah (kurang dari 2% sero positif), daerah
endemisitas menengah (2% sampai 7% sero positif) dan daerah
endemisitas tinggi (=8% sero positif), hasilnya menunjukkan daerah
endemisitas menengah.
Hasil penelitian ini sesuai dengan studi cross-sectional
berbasis rumah sakit yang dilakukan di Rumah Sakit Pengajaran dan
Rujukan Universitas Hawassa 7,8% dan Seroprevalensi antigen

8
 permukaan hepatitis B di antara wanita hamil yang menghadiri Rumah
Sakit untuk Wanita & Anak di Koutiala, Mali 8% [9, 19]. Hasilnya
juga hampir sesuai dengan temuan yang ditemukan dari wilayah studi
Kongo 8,7% [20] dan Addis Ababa 6% [17]. Di antara berbagai faktor
risiko, aborsi, pekerjaan dan banyak pasangan seksual secara statistik
signifikan. Namun, prevalensi infeksi HBV yang lebih rendah dan
lebih tinggi dinilai pada populasi penelitian serupa di berbagai wilayah
di dunia. Daerah dengan prevalensi sero HBsAg yang tinggi meliputi
16,5% di Nigeria dan 10,2% di Kamerun [7, 21]. Beberapa daerah di
mana prevalensi rendah infeksi HBV terdeteksi adalah 3,1% di
Rwanda, 4,3% di Arba Minch dan 4,9% di Dessie [9, 12, 22]. Bahkan
jika desain penelitian serupa, Variasi dalam prevalensi infeksi HBV di
berbagai belahan dunia mungkin disebabkan oleh perbedaan dalam
metode yang digunakan untuk skrining HBsAg, perbedaan ukuran
sampel, perhatian pemerintah daerah untuk virus, dan budaya. dan
perbedaan perilaku mengenai kemungkinan faktor risiko infeksi HBV.

Dalam penelitian ini, karena kurangnya pengaturan laboratorium,

penanda HBV seperti HBeAg, HBV-DNA tidak terdeteksi. Oleh
karena itu, keterbatasan utama dari penelitian ini adalah infeksi baru
HBV dalam darah dan status periode aktifnya tidak termasuk.

Other
19. Were the any funding sources or conflicts of interest that may effect √
the authors interpretation of the results ?
Apakah ada sumber pendanaan atau konflik kepentingan yang dapat
mempengaruhi interpretasi penulis terhadap hasil?

20. Was ethical approval or consent of participants attained ? √

Apakah persetujuan etis atau persetujuan peserta tercapai?

9
 Tidak ada sumber Pendanaan dan Persetujuan etika dan
persetujuan untuk berpartisipasi Persetujuan etika penelitian
diperoleh dari dewan peninjau etik kesehatan Universitas Jimma.
Surat etik itu diserahkan ke rumah sakit Gambella kemudian surat
dukungan diperoleh dari administrasi Rumah Sakit. Persetujuan
tertulis diambil setelah menginformasikan tujuan dan pentingnya
penelitian kepada setiap peserta. Untuk memastikan kerahasiaan
informasi peserta, kode digunakan di mana dengan nama peserta dan
pengidentifikasi peserta tidak tertulis pada kuesioner. Peserta
diwawancarai sendiri untuk menjaga privasi. Para peserta tidak
membayar untuk ujian. Partisipasi Sukarela dengan jelas dinyatakan
bahwa mereka dapat memilih untuk berpartisipasi atau tidak; dan
mereka masih dapat menerima semua ayanan yang biasanya mereka
lakukan jika mereka memilih untuk tidak berpartisipasi. Hasil tes
diberikan kepada dokter yang bekerja di klinik ANC dan manajemen
medis dan psikologis diberikan untuk wanita hamil yang menjadi
positif untuk tes.

10