51

BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Pengalaman Pasien
Komunikasi Perawat & Dokter

Responsif

Kenyamanan Fisik

Kenyamanan Fisik Loyalitas Pasien

Komunikasi tentang Obat

Transisi ke perawatan-pasca RS

Penilaian keseluruhan RS

Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian

B. Hipotesis Penelitian

1. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

Komunikasi dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap RSUD

Majene
 52

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

Komunikasi dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap RSUD

Majene

2. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

responsif dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap RSUD

Majene

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

responsif dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap RSUD

Majene

3. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

kenyamanan fisik dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap

RSUD Majene

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

kenyamanan fisik dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap

RSUD Majene

4. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

komunikasi tentang obat dengan loyalitas pasien di instalasi rawat

inap RSUD Majene

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

komunikasi tentang obat dengan loyalitas pasien di instalasi rawat

inap RSUD Majene

 53

5. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

informasi kepulangan dengan loyalitas pasiendi instalasi rawat inap

RSUD Majene

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

informasi kepulangan dengan loyalitas pasien di instalasi rawat inap

RSUD Majene

6. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi

dimensi transisi ke perawatan pasca-rawat inap dengan loyalitas

pasiendi instalasi rawat inap RSUD Majene

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien berdasarkan dimensi dimensi

transisi ke perawatan pasca-rawat inap dengan loyalitas pasien di

instalasi rawat inap RSUD Majene

7. Ho : Tidak ada hubungan pengalaman pasien secara simultan dengan

loyalitas pasien di instalasi rawat inap RSUD Majene

Ha : Ada hubungan pengalaman pasien secara simultan dengan

loyalitas pasien di instalasi rawat inap RSUD Majene

 54

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Pendekatan Penelitian

Penelitian yang dilakukan adalah jenis penelitian survey analitik,

dengan rancangan cross sectional study yaitu studi penelitian yang

datanya dikumpulkan hanya dalam satu waktu/sekali untuk menjawab

masalah penelitian.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUD Majene provinsi Sulawesi Barat.

2. Waktu penelitian

Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Juli 2021.

C. Jenis dan Sumber Data

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data

sekunder.

1. Data Primer
 55

Data primer adalah data yang diambil secara langsung oleh

peneliti dari sumbernya yang diperoleh melalui teknik pengumpulan

data dengan menggunakan kuesioner.

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang tidak diambil secara langsung

oleh peneliti tetapi melalui pihak kedua. Sumber data sekunder dalam

penelitian ini diperoleh dari laporan dan dokumen rumah sakit serta

instansi yang terkait dalam penelitian ini, yang meliputi profil rumah

sakit, jumlah kunjungan, survey kepuasan, data keluhan pasien serta

data lain yang terkait dengan penelitian ini.

D. Teknik Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini

meliputi wawancara, observasi untuk memperoleh data primer dan teknik

dokumentasi untuk mendapatkan data sekunder.

Instrumen yang digunakan dalam pelaksanaan penelitian ini adalah dengan

bantuan instrument kuesioner yang telah dilakukan uji validitas dan realibilitas.

E. Populasi dan sampel

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau

subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang

 56

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulanya (Sugiyono, 2012).

Populasi penelitian ini adalah pasien rawat inap yang

menggunakan jasa pelayanan kesehatan di RSUD Majene pada saat

penelitian. Rata-rata jumlah pasien per bulan pada tahun 2020 yaitu

685 orang.

2. Sampel

Besar sampel peneltian, maka digunakan rumus Isaac dan Michael

(Sugiyono, 2012) yaitu :

di mana:

s = Jumlah sampel yang dicari

N = Jumlah populasi

d = Perbedaan antara sampel yang diharapkan dengan yang

terjadi perbedaan (5 %)

λ2 = Chi kuadrat yang harganya tergantung derajat keabsahan

dan tingkat kesalahan. Untuk nilai α = 0,05 dan kesalahan 5% harga

chi kuadrat = 3,8415

P=Q = 0,5

Maka besar sampel dari penelitan ini adalah:

 57

685.(3,8415).(0,5).(0,5)
= ----------------------------------------------
(0,05)2.(685-1)+(3,8415).(0,5).(0,5)

657,856875
= ---------------------------- = 246,259 = 246 orang
(1,71) + (0,960375)

Teknik penarikan sampel yang digunakan adalah non probability

sampling. Menurut Sugiyono (2012) nonprobability sampling adalah

teknik pengambilan sampel yang tidak memberikan peluang atau

kesempatan sama bagi setiap unsur atau anggota populasi untuk

dipilih menjadi sampel. Penarikan sampel dalam penelitian ini

menggunakan metode purposive sampling yaitu teknik penentuan

sampel dengan pertimbangan tertentu yakni :

a. Kriteria Inklusi :

(1) Pasien rawat inap yang telah dirawat lebih dari ≥48 jam.

(2) Pasien dewasa (≥17 tahun)

(3) Bersedia mengisi kuesioner dan atau di wawancara.

(4) Jika kondisi pasien yang tidak memungkinkan untuk mengisi

kuesioner dan atau di wawancara maka dapat diwakili

keluarganya.

(5) Pasien lama (sudah dirawat di Instalasi Rawat Inap RSUD

Majene ≥1 kali)
 58

b. Kriteria Eksklusi :

(1) Pasien tidak kooperatif

(2) Pasien dengan penyakit berat/ kronis yang tidak

memungkinkan untuk mengisi kuesioner/diwawancara, dan

tidak ada keluarganya mewakili

(3) Pasien < 17 tahun

(4) Pasien yang baru dirawat di Instalasi Rawat Inap RSUD

Majene.

F. Metode Analisis Data

1. Pengolahan Data

Data yang terkumpul diolah dengan menggunakan SPSS

kemudian pengolahan data dilakukan dengan langkah-langkah

sebagai berikut :

a. Editing, data yang ada pada kuesioner diperiksa kelengkapan

jawabannya, dan keterbacaan tulisan.

b. Coding, memberikan kode berkenaan dengan memberikan nomor

atau simbol lainnya bagi jawaban-jawaban yang masuk sehingga

jawaban dapat dikelompok ke dalam sejumlah kelas atau kategori

yang terbatas. Koding dilakukan untuk memberikan kode pada

atribut dari variabel untuk memudahkan analisa.

 59

c. Entry, data kemudian diinput kedalam lembar kerja program SPSS,

untuk masing-masing variable.

d. Cleaning, dilakukan pada semua lembar kerja untuk membersihkan

kesalahan yang mungkin terjadi selama proses input data. Proses

ini dilakukan melalui analisis frekuensi pada semua variabel. Data

missing dibersihkan dengan menginput data yang benar.

e. Tabulating, yaitu mengelompokkan data sesuai dengan tujuan

penelitian kemudian dimasukkan dalam tabel yang sudah

disiapkan.

2. Analisis Data

a. Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran

umum masalah penelitian dengan cara mendeskripsikan tiap-tiap

variabel yang digunakan dalam penelitian. Analisis univariat

dilakukan dengan mendeskripsikan karakteristik sampel dari setiap

variable yang diukur. Data skala kategorik dianalisis dengan table

distribusi frekuensi. Sedangkan data dengan skala numerik

dianalisis dengan ukuran pemusatan dan penyebaran data.

b. Analisis Bivariat

Analisis data yang dilakukan untuk mencari ada tidaknya

hubungan masing-masing variabel independen dengan variabel

dependen. Analisa data menggunakan uji Chi-Square.

 60

c. Analisis Multivariat

Analisis multivariat dilakukan untuk melihat hubungan variabel

independen secara simultan terhadap variabel dependen,

menggunakan uji regresi logistik, apabila masing-masing variabel

bebas dengan menunjukkan nilai p < 0,25 maka variabel tersebut

dapat dilanjutkan dalam model multivariat. Analisis multivariat

dilakukan untuk mendapatkan model terbaik. Semua variabel

kandidat dimasukkan bersama-sama untuk dipertimbangkan

dengan model dengan hasil menunjukkan nilai (p<0,05) dari p tabel.

Variabel terpilih dimasukkan kedalam model dan nilai p yang tidak

signifikan dikeluarkan dari model, berurutan dari nilai p tertinggi.


G. Definisi Operasional dan Pengukurannya
Tabel 1. Definisi Konseptual dan Operasional
No. Variabel Defenisi Operasional
1. Pengalaman Persepsi pasien terhadap
Pasien pelayanan yang telah
mereka rasakan, baik pada
saat ini maupun pada masa likert.
lalu di instalasi rawat inap
RS. Indikator :
1. Komunikasi dengan
perawat dan dokter
2. Responsif
3. Kenyamanan fisik
4. Komunikasi tentang obat
5. Informasi kepulangan
6. Transisi ke perawatan-
pasca rawat inap di rumah
sakit
7. Penilaian keseluruhan
terhadap rumah sakit
Komunikasi Pengalaman pasien dalam
dengan berkomunikasi dan
A.
perawat mendapatkan pelayanan
oleh perawat di RSUD
Majene
61
Alat dan Cara
Kriteria Objektif Skala
Pengukuran
Kuesioner sebanyak 28 a. Skor tertinggi (28x4) = 112 Interval
pertanyaan dengan 112/112 x 100% = 100%
menggunakan skala b. Skor terendah (28x1) = 28
28/112 x 100% = 25%
4 : Selalu c. Range = Skor tertinggi –
3 : Biasanya skor terendah : 100% - 25%
2 : Kadang- kadang = 75%
1 : Tidak pernah d. Kategori = 2
e. Interval skor : 75% / 2 =
37,5%
Range standar 100% - 37,5%
= 62,5%
e. Kriteria Objektif:
1. Baik : skor ≥ 62,5%
2. Kurang Baik : skor < 62,5%
Kuesioner sebanyak 4 a. Skor tertinggi (4x4) = 16
pertanyaan dengan 16/16x100% = 100%
menggunakan skala
b. b. Skor terendah (4x1) = 4
Likert.
4/16 x100% = 25%
4 : Selalu
 62

3 : Biasanya c. Range = Skor tertinggi –

skor terendah : 16 - 4 = 12
2 : Kadang- kadang
1 : Tidak pernah % Range = 100%-25% = 75%
d. Interval skor : 75%/2 =
37,5%
Range Interval = 100%-37,5 %
= 62,5 %
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5 %
Kurang Baik : skor < 62,5 %
Komunikasi Pengalaman pasien dalam Kuesioner sebanyak 3 a. Skor tertinggi (3x4) = 12
B. dengan berkomunikasi dan dilayani pertanyaan dengan 12/12x100% = 100%
dokter oleh dokter di RSUD Majene menggunakan skala b. Skor terendah (3x1) = 3
Likert. 3/12x100% = 25%
4 : Selalu c. Skor tertinggi – skor
3 : Biasanya terendah : 12 - 3 = 9
2 : Kadang- kadang 100% - 25 % = 75%
1 : Tidak pernah d. Interval skor : 9/2 = 4,5
skor interval 75%/2 =
37,5%
Range Interval = 100%-
37,5%= 62,5%
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5%
Kurang Baik : skor < 62,5%

Responsif Pengalaman pasien untuk
C. dilayani secara cepat dan
tepat di RSUD Majene
Kenyamanan Pengalaman pasien
D Fisik mengenai lingkungan rumah
sakit dan rawat inap selama
pasien dirawat
63
Kuesioner sebanyak 6 a. Skor tertinggi (6x4) = 24
pertanyaan dengan 24/24x100% = 100%
menggunakan skala b. Skor terendah (6x1) = 6
Likert. 6/24x100% = 25%
4 : Selalu c. Skor tertinggi – skor
3 : Biasanya terendah : 24 - 6 = 18
2 : Kadang- kadang 100%-25% = 75%
1 : Tidak pernah d. Interval skor : 18/2 = 9
skor Interval 75%/2 =37,5%
Range Interval = 100%-
37,5% = 62,5%
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5 %
Kurang Baik : skor < 62,5 %
Kuesioner sebanyak 3 a. Skor tertinggi (3x4) = 12
pertanyaan dengan 12/12x100%= 100%
menggunakan skala b. Skor terendah (3x1) = 3
Likert. 3/12x100% = 25%
4 : Selalu c. Skor tertinggi – skor
3 : Biasanya terendah : 12 - 3 = 9
2 : Kadang- kadang 100%-25% = 75%
1 : Tidak pernah d. Interval skor : 9/2 = 4,5
skor interval = 75%/2 = 37,5
Range Interval : 100%-37,5
=62,5%
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5%
Kurang Baik : skor < 62,5
 64

Informasi Pengalaman pasien dalam Kuesioner sebanyak 6 a. Skor tertinggi (6x4) = 24

E.. Kepulangan mendapatkan Informasi pertanyaan dengan 24/24x100% = 100%
kepulangan di RSUD menggunakan skala b. Skor terendah (6x1) = 6
Majene Likert. 6/24x100% = 25%
4 : Selalu c. Skor tertinggi – skor
3 : Biasanya terendah : 24 - 6 = 18
2 : Kadang- kadang 100%-25% = 75%
1 : Tidak pernah d. Interval skor : 18/2 = 4,5
skor Interval = 75%/2 = 37,5
100%-37,5% = 62,5 %
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5 %
Kurang Baik : skor < 62,5 %
F. Komunikasi Pengalaman pasien Kuesioner sebanyak 3 a. Skor tertinggi (3x4) = 12
. tentang obat mengenai penyampaian pertanyaan dengan 12/12x100% = 100%
penggunaan obat yang menggunakan skala b. Skor terendah (3x1) = 3
benar di RSUD Majene Likert. 3/12x100% = 25%
4 : Selalu c. Skor tertinggi – skor
3 : Biasanya terendah : 12 - 3 = 9
2 : Kadang- kadang 100%-25% = 75%
1 : Tidak pernah d. Interval skor : 9/2 = 4,5
Skor Interval =75%/2=37,5%
100%-37,5% = 62,5%
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5%
Kurang Baik : skor < 62,5%
Transisi Pengalaman pasien untuk Kuesioner sebanyak 3 a. Skor tertinggi (3x4) = 12
G. Keperawatan mendapatkan informasi pertanyaan dengan 12/12x100% = 100%

pasca Rawat tentang perawatan lanjutan
Inap di RS yang akan di butuhkan
setelah pasca rawat inap
2. Loyalitas Kesediaan responden untuk
tetap menggunakan layanan
rawat inap di di masa yang
akan datang, menggunakan
layanan lain yang
disediakan RS,
merekomendasikan RS
kepada keluarga atau orang
lain, tidak terpengaruh
terhadap daya tarik pesaing,
Indikator :
1. Repeat Purchase
2. Pay More
3. Advocate
4. Retention
65
menggunakan skala b. Skor terendah (3x1) = 3
Likert. 3/12x100% = 25%
4 : Selalu c. Skor tertinggi – skor
3 : Biasanya terendah : 12 - 3 = 9
2 : Kadang- kadang 100%-25% = 75%
1 : Tidak pernah d. Interval skor : 9/2 = 4,5
skor interval 75%/2 = 37,5%
100%-37,5% = 62,5%
e. Kriteria Objektif:
Baik : skor ≥ 62,5
Kurang Baik : skor < 62,5
Kuesioner sebanyak 8 a. Skor tertinggi (8x4) = 32 Interval
pertanyaan dengan 32/32 x 100% = 100%
menggunakan skala b. Skor terendah (8x1) = 8
likert. 8/32 x 100% = 25%
a. 4 : Sangat Bersedia c. Range = Skor tertinggi –
b. 3 : Bersedia skor terendah : 100% - 25%
c. 2 : Tidak Bersedia = 75%
d. 1 : Sangat Tidak d. Kategori = 2
Bersedia e. Interval skor : 75% / 2 =
37,5%
Range standar 100% - 37,5%
= 62,5%
e. Kriteria Objektif:
1. Loyal : skor ≥ 62,5%
2. Tidak loyal : skor < 62,5%
66