ANTROPOLOGI KESEHATAN

OLEH

DR. DOMINIKUS RATO, S.H., M.Si

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNEJ
2011
 PENGERTIAN ANTROPOLOGI
• ANTROPOLOGI = ANTHROPOS DAN LOGOS
• ANTHROPOS = MANUSIA, LOGOS = PENGETAHUAN / KNOLEDGE –
SCIENSE – PHILOSOPHY – RELIGION
• BANGUNAN PENGETAHUAN YANG PALING RENDAH =
PENGALAMAN (EXPERIENCE) – TANPA OBJEK TERTENTU; LOGOS /
KNOWLEDGE = PENGETAHUAN – SUDAH MEMILIKI OBJEK
TERTENTU YANG HENDAK DIKAJI; SCIENSE = ILMU PENGETAHUAN
– SUDAH MEMILIKI ONTOLOGI (OBJEK KAJIAN), EPISTEMOLOGI
(METODE YANG DIGUNAKAN), DAN AKSIOLOGI (TUJUAN DAN
MANFAAT) + TECHNOSCIENSE (ILMU PENGETAHUAN YANG
DITERAPKAN); PHILOSOPHY = FILSAFAT – HAKEKAT (ONTOLOGI,
EPISTEMOLOGI, AXIOLOGI DAN HAKEKAT SUATU ILMU
PENGETAHUAN) = YANG DILANDASI OLEH MORAL / ETIKA YANG
DIPEROLEH DARI RELIGION (AGAMA MELETAKAN LANDADAN
MORAL DALAM AXIOLOGI ILMU, BAIK DALAM CARA PENEMUAN,
CARA PENERAPAN, DAN CARA MENCAPAI SUATU TUJUAN DENGAN
ILMU SEBAGAI INSTRUMEN)
• HAMPIR SEMUA ILMU, KHUSUSNYA ILMU SOSIAL DAN HUMANIORA
BERORIENTASI PADA KEPENTINGAN MANUSIA ATAU BERKENAAN
DENGAN MANUSIA, SEPERTI SOSIOLOGI, POLITIK, EKOLOGI,
EKONOMI, HUKUM, DAN SEBAGAINYA. LALU, APA PERBEDAAN
ANTARA ANTROPOLOGI DENGAN ILMU-ILMU SOSIAL DAN
HUMANIORA LAINNYA ITU?
• PERSAMAANNYA = HAKEKAT = OBJEK MATERIEL
• PERBEDAANNYA = OBJEK FORMAL = MASING-MASING BIDANG ILMU
MEMILIKI OBJEK FORMALNYA MASING-MASING = BIDANG KAJIAN
• HUKUM = HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA
• FISIKA = BENDA MATI
• BIOLOGI = BENDA HIDUP
• POLITIK = KEKUASAAN NEGARA
• SOSIOLOGI = INTERAKSI ANTAR INDIVIDU
• ANTROPOLOGI = KEBUDAYAAN MANUSIA
• PSIKOLOGI = JIWA/KEJIWAAN
 PERBEDAAN
A. EKOLOGI = INTERAKSI MANUSIA DENGAN ALAM
B. EKONOMI = KEBUTUHAN DAN ALAT PEMENUH KEBUTUHAN MANUSIA
C. POLITIK = KEKUASAAN DAN CARA MEMPEROLEH, MENGELOLA, DAN
MEMPERTAHANKAN KEKUASAAN YANG DILAKUKAN OLEH MANUSIA
D. HUKUM = HAK DAN KEWAJIBAN MASING-MASING ANGGOTA
MASYARAKAT DALAM KAITANNYA DENGAN ANGGOTA MASYARAKAT
LAINNYA
E. BIOLOGI = ASPEK KEHIDUPAN PADA SEL-SEL ATAU ORGAN TUBUH
MANUSIA ATAU BENDA HIDUP
F. FISIKA = ASPEK FISIK PADA SEL-SEL ATAU BAGIAN DARI BENDA MATI
G. KESEHATAN = ASPEK SAKIT, PENYAKIT, DAN CARA PENYEMBUHANNYA
H. BAHASA = CARA MANUSIA BERKOMUNIKASI DENGAN TUTUR,
SIMBOL/TANDA, ATAU ISYARAT
I. KOMUNIKASI = CARA MANUSIA BERINTERAKSI DENGAN MANUSIA LAIN
DENGAN MENGGUNAKAN ALAT
J. DEMIKIAN SETERUSNYA, BAHWA PADA SETIAP BIDANG ILMU
PENGETAHUAN ITU MEMILIKI CORE/INTI YANG MENJADI OBJEK KAJIAN.
K. FILSAFAT = THE MOTHER OF SCIENSE SEBAB DENGAN BERFILSAFAT
MANUSIA MENCARI, MENEMUKAN, DAN MENGEMBANGKAN ILMU YANG
DIPELAJARI DAN DIKEMBANGKANNYA ITU.
 PENGERTIAN ANTROPOLOGI KESEHATAN
• ANTROPOLOGI KESEHATAN = BIDANG ANTROPOLOGI
KHUSUS / TERAPAN YANG MENGKAJI PENGARUH
UNSUR-UNSUR BUDAYA TERHADAP PENGHAYATAN
MASYARAKAT TENTANG SAKIT, PENYAKIT, DAN CARA
PENGOBATANNYA
• MENURUT ANDERSON/FOSTER = MENGKAJI MASALAH-
MASALAH KESEHATAN DAN PENYAKIT DARI 2 KUTUB:
BIOLOGI DAN SOSIAL-BUDAYA
• KUTUB BIOLOGI MENYANGKUT:
A. PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN MANUSIA
B. PERANAN PENYAKIT DALAM EVOLUSI MANUSIA
C. PALEOPATOLOGI (STUDI TENTANG PENYAKIT-
PENYAKIT KUNO/PURBA)
• POKOK PERHATIAN SOSIAL-BUDAYA:
A) SISI MEDIS TRADISIONAL (ETNOMEDISIN)
B) MASALAH-MASALAH PETUGAS KESEHATAN DAN
PROFESIONALISME MEREKA
C) PERILAKU / TINGKAH LAKU SAKIT
D) HUBUNGAN ANTARA DOKTER – PASIEN
E) DINAMIKA DARI USAHA MEMPERKENALKAN
PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT BARAT KEPADA
MASYARAKAT TRADISIONAL.
JADI, ANTROPOLOGI KESEHATAN ADALAH DISIPLIN YANG
MEMBERIKAN PERHATIAN PADA ASPEK-ASPEK BIOLOGIS
DAN SOSIAL-BUDAYA DARI TINGKAH LAKU MANUSIA
TERUTAMA TENTANG CARA-CARA INTERAKSI ANTARA
KEDUANYA SEPANJANG SEJARAH KEHIDUPAN MANUSIA
YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN DAN PENYAKIT PADA
MANUSIA. (ANDERSON/FOSTER)
• MENURUT WEAVER = CABANG DARI ANTROPOLOGI
TERAPAN YANG MENANGANI BERBAGAI ASPEK DARI
KESEHATAN DAN PENYAKIT
• MENURUT HASAN DAN PRASAD = CABANG DARI
ILMU MENGENAI MANUSIA YANG MEMPELAJARI
ASPEK-ASPEK BIOLOGI DAN KEBUDAYAAN MANUSIA
(TERMASUK SEJARAHNYA) DARI TITIK TOLAK
PANDANGAN UNTUK MEMAHAMI KEDOKTERAN
(MEDICAL), SEJARAH KEDOKTERAN (MEDICAL
HISTORICAL), HUKUM KESEHATAN (MEDICO-LEGAL),
ASPEK SOSIAL KEDOKTERAN (MEDICO SOCIAL), DAN
MASALAH-MASALAH KESEHATAN MANUSIA.
• MENURUT HOCHSTRASSER = ANTROPOLOGI KESEHATAN
ADALAH PEMAHAMAN BIOBUDAYA MANUSIA DAN KARYA-
KARYANYA YANG BERHUBUNGAN DENGAN KESEHATAN DAN
PENGOBATAN
• Menurut Lieban :
Antropologi Kesehatan adalah studi tentang fenomena medis
(Lieban 1973: 1034)
• Menurut Fabrega : Antropologi Kesehatan adalah studi yang
menjelaskan:
– Berbagai faktor, mekanisme dan proses yang memainkan peranan
didalam atau mempengaruhi cara-cara dimana individu-individu
dan kelompok-kelompok terkena oleh atau berespons terhadap
sakit dan penyakit.
– Mempelajari masalah-masalah sakit dan penyakit dengan
penekanan terhadap pola-pola tingkahlaku. (Fabrga, 1972;167),
Seperti pola makan, pola tidur/istirahat, berolahraga yang teratur
 RUANG LINGKUP
• Dari definisi-definisi yang dibuat oleh ahli-ahli
antropologi mengenai Antropologi Kesehatan seperti
tersebut di atas, maka dapat disimpulkan bahwa
Antropologi Kesehatan mencakup:
1. Mendefinisikan secara komprehensif dan interpretasi
berbagai macam masalah tentang hubungan timbal-balik
biobudaya, antara tingkah laku manusia dimasa lalu dan
masa kini dengan derajat kesehatan dan penyakit, tanpa
mengutamakan perhatian pada penggunaan praktis dari
pengetahuan tersebut;
2. Partisipasi profesional mereka dalam program-program
yang bertujuan memperbaiki derajat kesehatan melalui
pemahaman yang lebih besar tentang hubungan antara
gejala bio-sosial-budaya dengan kesehatan, serta melalui
perubahan tingkah laku sehat kearah yang diyakini akan
meningkatkan kesehatan yang lebih baik.
SEJARAH PERKEMBANGAN ANTROPOLOGI KESEHATAN
• PERKEMBANGAN PENGETAHUAN ANTROPOLOGI KESEHATAN, JIKA
DILIHAT DARI LINTASAN WAKTU, SBB:
– Tahun 1849:
Rudolf Virchow, ahli patologi Jerman terkemuka, pada
tahun 1849 menulis bahwa jika kedokteran merupakan
ilmu pengetahuan tentang manusia yang sehat maupun
yang sakit, maka apa pula ilmu yang merumuskan
hukum-hukum sebagai dasar struktur sosial, untuk
menjadikan efektif hal-hal yang inheren dalam manusia
itu sendiri sehingga kedokteran dapat melihat struktur
sosial yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit,
maka kedokteran dapat ditetapkan sebagai antropologi.
– Namun demikian tidak dapat dikatakan bahwa Vichrow
berperan dalam pembentukan asal-usul bidang
Antropologi Kesehatan tersebut, munculnya bidang baru
memerlukan lebih dari sekedar cetusan inspirasi yang
cemerlang.
– Tahun 1953:
Sejarah pertama tentang timbulnya perhatian
Antropologi Kesehatan terdapat pada tulisan Caudill
berjudul “Applied Anthropology in Medicine”. Tulisan ini
merupakan tour the force yang cemerlang , tetapi
meskipun telah menimbulkan antusiasme, tulisan itu
tidaklah menciptakan suatu subdisiplin baru.
• Tahun 1963
Sepuluh tahun kemudian, Scoth memberi nama/judul
“Antropologi Kesehatan” dan Paul membahas materi
“Antropologi Kesehatan” dalam suatu artikel mengenai
kedokteran dan kesehatan masyarakat. Setelah itu baru
ahli-ahli antropologi Amerika benar-benar menghargai
implikasi dari penelitian-penelitian tentang kesehatan
dan penyakit bagi ilmu antropologi.
• Pengesahan lebih lanjut atas subdisiplin Antropologi
Kesehatan ini adalah dengan munculnya tulisan yang
dibuat Pearsall (1963) yang berjudul “Medical
Behaviour Science” yang berorientasi pada antropologi,
sejumlah besar (3000 judul) dari yang terdaftar dalam
bibliografi tersebut tak diragukan lagi menampakan
pentingnya sistem medis bagi Antropologi.
 PANDANGAN ORANG TENTANG SAKIT, PENYAKIT, DAN
PENGOBATAN
A. Pada zaman pralogis yaitu ketika manusia belum
menggunakan cara berpikir logis/rasio/akal secara benar,
orang menganggap bahwa sakit itu sesuatu yang
menakutkan, kutukan dewa. Misalnya penyakit kusta =
kutukan dewa. Seperti pada masyarakat Mesir Kuno, Yunani
Kuno, Yahudi Kuno, Indian Kuno
B. Pada zaman logis = Pada masyarakat Yunani setelah
ditemukan filsafat oleh Socrates dengan muridnya Plato,
orang sudah menggunakan akal/rasio untuk mencari dan
menemukan cara menyembuhkan penyakit. Orang sudah
menggunakan daun-daunan, akar pohon, buah/biji, = bagian
dari tumbuh-tumbuhan sebagai obat. Orang tidak lagi
berpandangan bahwa sakit itu merupakan kutukan dewa,
tetapi karena sebab-sebab tertentu, baik karena berinteraksi
dengan alam, hewan, manusia, atau tumbuh-tumbuhan
beracun, dan sebagainya. Contoh: masyarakat Cina, Korea,
Jepang, Mesir, Yunani, Indian = orang sudah mengenal obat.
 PENGARUH ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI
• Pada abad pertengahan, zaman Aufklaerung/ Pencerahan
dimana manusia diberi kebebasan berpikir sebebas-bebasnya,
maka lahirnya ilmu pengetahuan dan teknologi modern.
Dimulai dengan penemuan-penemuan baru di bidang ilmu
pengetahuan dan teknologi seperti mesin uap, listrik, dan
sebagainya itu, ilmu pengetahuan tentang obat-obatan,
kedokteran, dan kesehatan maju pesat hingga sekarang ini.
• Kajian, temuan, dan pengembangan sains dan teknologi di
bidang obat-obatan, kedokteran, dan kesehatan terus
berkembang sejalan dengan perkembangan pola pikir
manusia.
• Akan tetapi, perlu diingat bahwa kebebasan manusia perlu
dibatasi oleh etika, moral, dan nilai-nilai keagamaan. Peran
serta Tuhan Yang Maha Kuasa terhadap perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi haruslah diakui. Hindarilah
saintisme tanpa moral.
 PENGALAMAN DI BERBAGAI MASYARAKAT DAN KULTUR

• Pada masyarakat Yunani dan Mesir Kuno, orang sakit kepala

dianggap sebagai kemasukan roh setan dan roh itu harus
dibuang/dikeluarkan dengan cara memaku kepala orang
yang sakit.
• Di India, seorang yang sakit biasanya dipandang sebagai
kena santet, sehingga pengobatannya dilakukan oleh
Dukun/Syaman
• Di Israel, orang sakit ayan, kusta dipandang sebagai
pendosa besar dan harus dikucilkan/dibuang bahkan dicibir
dan dinista orang.
• Di Jawa juga orang mengenal sebagai kena santet.
• Dalam perkembangan orang sudah mulai sadar,
bahwa sakit, penyakit/sumber sakit, dan cara
penyembuhan adalah dengan cara yang benar =
ilmu pengobatan modern/kedokteran
• Inilah perkembangan pola pikir manusia =
kebudayaan = peradaban manusia terus
berkembang tanpa henti.
• Oleh karena itu, sebagai calon dokter haruslah terus
mengembangkan ilmu kedokteran dengan kajian-
kajian, temuan-temuan, dan rekayasa-rekayasa
dengan menggunakan teknologi canggih.
 KESEHATAN DALAM BUDAYA
• PERKEMBANGAN ILMU KEDOKTERAN YANG DEMIKIAN
PESAT, SEBAB MANUSIA ITU BERBUDAYA
• HANYA MANUSIA YANG MEMILIKI KEBUDAYAAN
• PERKEMBANGAN KEBUDAYAAN = PERADABAN
• KEBUDAYAAN DIPEROLEH MELALUI: BELAJAR, MENIRU,
INTERAKSI DENGAN MANUSIA/MASYARAKAT LAIN, TETAPI
JUGA MELALUI CARA BERPIKIR BENAR, MELAKUKAN
PENELITIAN UNTUK MENEMUKAN CARA / TEKNOLOGI
YANG TEPAT, CEPAT, DAN EFEKTIF DALAM MENDETEKSI
SAKIT, PENYAKIT, DAN CARA PENGOBATANNYA
• PERADABAN MELIPUTI SELURUH ASPEK KEHIDUPAN
MANUSIA YANG DIPEROLEH MELALUI INTERAKSI ANTAR
BUDAYA MANUSIA
• PERKEMBANGAN ILMU KEDOKTERAN SAMA CEPATNYA DENGAN
PERKEMBANGAN SEJARAH PERADABAN MANUSIA.
• SEMAKIN TINGGI PERADABAN SEBUAH MASYARAKAT SEMAKIN
TINGGI PULA ILMU PENGOBATAN DAN KEDOKTERANNYA
• DI CINA, INDIA, INDIAN, MESIR, PADA ZAMAN DAHULU MEMILIKI
ILMU PENGOBATAN SEKALIPUN ILMU KEDOKTERANNYA MASIH
KUNO.
• ILM-ILMU PENGOBATAN KUNO YANG DILAKUKAN OLEH AHLI
PENGOBATAN TRADISIONAL JUGA MEMILIKI ARTI YANG SANGAT
PENTING
• DI CINA DIKENAL DENGAN SINSHE, AKUPUNTUR, JUGA DI JEPANG
DAN INDIA
• DI INDONESIA DIKENAL DENGAN JAMU
• KEBENARAN PENGOBATAN SEPERTI INI PERLU DILAKUKAN KAJIAN
TERUS-MENERUS UNTUK MENGUJI KEEFEKTIFAN, KETEPATAN, DAN
KEMANJURANNYA.
• MANJUR = KEMAMPUAN UNTUK MENYEMBUHKAN SECARA TEPAT,
CEPAT, DAN BENAR/LOGIS
• ILMU KEDOKTERAN GIGI JUGA DEMIKIAN
 PENGOBATAN GIGI
• GIGI ADALAH SALAH SATU ORGAN TUBUH MANUSIA YANG
MEMILIKI FUNGSI SANGAT PENTING UNTUK MENGUNYAH
MAKANAN SEBELUM DITELAn DAN MEMBANTU
PENCERNAAN DALAM PERUT/USUS
• GIGI JUGA BERFUNGSI SEBAGAI SENJATA
• ZAMAN MODERN GIGI JUGA MEMPERINDAH TUBUH
• YANG PALING POKOK, GIGI BERFUNGSI SEBAGAI
PENGUNYAH DAN SENJATA TERUTAMA BINATANG.
• OLEH KARENA ITU, BINATANG DAN MANUSIA SANGAT
MENJAGA GIGINYA ITU, TERUTAMA MANUSIA YANG
MEMILIKI KEBUDAYAAN.
• SEHINGGA BEBERAPA MASYARAKAT MEMPUNYAI CARA
UNTUK MENJAGA DAN MERAWAT GIGI DAN TEMPAT
DIMANA GIGI ITU BERADA YAITU MULUT
• DI INDONESIA MEMPUNYAI CARA UNTUK MENJAGA DAN
MERAWAT KESEHATAN GIGI DAN MULUT SECARA
TRADISIONAL: PANGUR/MEMOTONG GIGI, NGINANG =
MAKAN SIRIH – PINANG
• APA DAN MENGAPA?
• PANGUR GIGI = RITUAL POTONG GIGI GADIS MUDA BELIA
SEBELUM KAWIN.
• MEMOTONG GIGI = BAGIAN DARI RITUAL UNTUK
MENUNJUKKAN SEORANG GADIS ITU SUDAH DEWASA.
MEREKA YANG BELUM MEMOTONG GIGI TIDAK BOLEH
KAWIN.
• JIKA SEBELUM MEMOTONG GIGI SUDAH MELAKUKAN
HUBUNGAN SEXUAL DIKENAI DENDA
• HAL INI UNTUK MENCEGAH KAWIN MUDA UNTUK MENJAGA
KESIAPAN FISIK DAN MENTAL PEREMPUAN SEBELUM KAWIN,
KESEHATAN SI IBU DAN BAYI
• MEMOTONG GIGI = MEMPERKUAT AKAR GIGI/AKAR GIGI
SEMAKIN PANJANG?
• MAKAN SIRIH – PINANG = MEMINANG DAN
NGINANG
• MEMINANG = MELAMAR GADIS YANG SUDAH
MAKAN SIRIH PINANG SETELAH PANGUR
• NGINANG = SIRIH – ANTI BIOTIKA; KAPUR –
MEMPERKUAT ZAT KAPUR PADA GIGI, PINANG –
MEMPERKUAT DAYA SEXUAL/ALAT REPRODUKSI
• NGINANG = HUBUNGAN SOSIAL/MEMPERKUAT
KOHESI SOSIAL