Anda di halaman 1dari 13

REFERAT

KEPANITRAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK


RSUD Prof. DR. W.Z. JOHANNES KUPANG

KEJANG PADA NEONATUS

Oleh :
Emilia M. Kamuri

Pembimbing :
dr. Woro Indri Padmosiwi, Sp.A
dr. Irene K.L.A Davidz, Sp.A, M.Kes
Pendahuluan
Kejang pada bayi baru lahir secara klinis
adalah perubahan paroksismal dari fungsi
neurologik yang terjadi pada bayi
berumur sampai dengan 28 hari.

Prevalensi Kejang pada neonatus di


negara maju berkisar:
0,8 – 1,2/1000 bayi/tahun
BKB : 60 / 1000 bayi lahiir hidup
BCB : 3 / 1000 bayi lahir hidup.
Etiologi
• Akut
Infeksi • Kronis

• Hipoksik Iskemik Ensefalopati


• Perdarahan Intrkranial
• Metabolik
• Kernikterus
• Gangguan Perkembagan otak
• Berhubungan dengan obat-obatan
Non Infeksi • Idiopatik
Patomekanisme
Patofisiologi Kejang
Anatomi Perinatal Fisiologi Perinatal

• Susunan dendrit dan axonal • Sinaps eksitatori berkembang


masih dalam proses mendhului inhibisi
pertumbuhan • Neuron kortikal dan
• Sinaptogenis belum sempurna hipocampal masih imatur
• Mielinisasi pada sistem • Inhibisi kejang oleh substansia
efferent di cortical belum nigra belum berkembang.
lengkap
Tonik Klonik

Subtle Mioklonik
Gejala
Klinis
Apneu

Gejala
Spasme Mennyerupai Jitternes
Kejang

Hiper
ekplesia
Diagnosis
Pemeriksaan
Anamnesis Pemfis
penunjang
• Riwayat • Pemeriksaan • Laboratorium
kejang dalam Pediatrik • Radiologis
keluarga dan • EEG
• Riwayat neurologis
kehamilan
• Riwayat
persalinan
• Riwayat
pasca natal
Phenobarbital 20mg/kgbb/dosis IV selama 5 menit

Kejang

Kejang Berhenti Phenobarbital 10mg/kgbb/dosis IV selama 10 menit


Phenobarbital 3-5
mg/kgBB/hr IV/PO Kejang

Phenobarbital 10mg/kgbb IV

Kejang

Phenytoin 20mg/kgbb IV

Kejang
Kejang berhenti Midazolam 0,2 mg/kgBB
Phenytoin 4-8 IV, diikuti dengan
mg/kgBB/ hari IV/PO Midazolam drip 0,1-0,4
mg/Kgbb/ jam
Kejang
berhenti
Pem. LCS, USG Kepala/CT
Scan, EEG Turunkan dosis OAE
pelan-pelan sehingga
Prognosis
Etiologi (%) Meninggal (%) Cacat (%) Normal (%)

HIE sedang dan berat 50 25 25

Bayi kurang bulan 58 23 18

Meningitis 20 40 40

Malformasi Otak 60 40

Hipokalsemi 100

Hipoglikemi 50 50
Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai