Pembimbing : drg. Nelson Situmorang, Sp. BM., MH.Kes Definisi Biopsi adalah pengambilan contoh / sampel jaringan dari mahluk hidup untuk dilakukan pemeriksaan histologi dan mendirikan diagnosa.
= standar emas dalam menentukan diagnosa
lesi oral dengan spektrum luas seperti lichen planus, dysplasia, dan squamous cell carcinoma (SCC) Tujuan Biopsi Mengkonfirmasi diagnosa lesi Mengevaluasi dan menentukan lesi prekanker / kanker yang telah ada selama 3 minggu atau lebih setelah semua iritan dihilangkan atau lesi merah dan atau putih tanpa penyebab pasti Tipe Biopsi 2 tipe utama biopsi : eksisi dan insisi
Biopsi eksisi = pengambilan lesi secara menyeluruh, biasanya dilakukan untuk lesi dengan ukuran kurang dari 1 cm, atau selama perawatan bedah.
Biopsi eksisi merupakan pengambilan jaringan
yang harus meliputi jaringan normal (tidak meninggalkan lesi sama sekali). Tipe Biopsi Biopsi insisi = Pengambilan sebagian kecil lesi, umumnya wedge-shaped untuk tujuan diagnosa. Umumnya dilakukan pengambilan dengan diameter 4-5 mm dengan kedalaman minimal 2 mm.
Biopsi insisi memerlukan pengambilan sampel
lesi dan jaringan normal disekitarnya. Teknik Pengambilan Biopsi Punch + : ideal untuk mukosa labial, bukal, dan lidah. Teknik sederhana, pengambilan jaringan minimal, dan umumnya tidak memerlukan jahitan. - : kedalaman terbatas, akses pada area anatomis sulit Tipe jaringan : epitelium Lokasi : terbatas. Perlu akses 90 derajat. Teknik Pengambilan Biopsi Scalpel + : lebar dan kedalaman lebih besar, dapat dilakukan untuk biopsi eksisi - : lebih banyak artefak dibandingkan biopsi punch Tipe jaringan : epitelium Lokasi : seluruh kavitas oral Teknik Pengambilan Biopsi Laser + : perdarahan minimal , tidak ada jahitan - : panas dapat menyebabkan kerusakan jaringan, dapat memicu perubahan displasia Tipe jaringan : epitelium Lokasi : seluruh rongga mulut Teknik Pengambilan Biopsi Brush + : tidak invasif, tidak perlu anestesi lokal - : bukan untuk diagnosa, hanya menentukan lesi positif/negatif/atipikal, tidak dapat digunakan untuk susp. Lichen planus, candidiasis, dan lesi herpetik Tipe jaringan : epitelium Lokasi : seluruh rongga mulut Daftar Pustaka Kumaraswamy KL,Vidhya M, Rao PK, Mukunda A. Oral biopsy: Oral pathologist’s perspective. J Cancer Res Ther. 2012;8(2):192–8. Chan MH, Wolf JC. Biopsy techniques and diagnoses & treatment of mucocutaneous lesions. Dent Clin North Am. 2012;56(1):43– 73, vii–viii. Avon SL, Klieb HB. Oral soft-tissue biopsy: An overview. J Can Dent Assoc. 2012;78:c75. Kumaraswamy KL,Vidhya M, Rao PK, Mukunda A. Oral biopsy: Oral pathologist’s perspective. J Cancer Res Ther. 2012;8(2):192–8. Moule I, Parsons PA, Irvine GH. Avoiding artefacts in oral biopsies: The punch biopsy versus the incisional biopsy. Br J Oral Maxillofac Surg. 1995;33(4):244– 7. Poate TW, Buchanan JA, Hodgson TA, Speight PM, Barrett AW, Moles DR, et al. An audit of the efficacy of the oral brush biopsy technique in a specialist Oral Medicine unit. Oral Oncol. 2004;40(8):829–34. Adapted from British Columbia Oral Cancer Prevention Program, BC Cancer Agency; College of Dental Surgeons of British Columbia. Guideline for the early detection of oral cancer in British Columbia 2008. J Can Dent Assoc. 2008 Apr;74(3):245. 7