OMFALITIS

ICD 10, P38

SUMBER, PPK BAGI DOKTER DI FASKES PRIMER, ED 1, 2016. IDI
FK UNRI/ RSUD AA PEKANBARU
• TALI PUSAT BIASANYA LEPAS USIA 7 HARI

• SEMBUH PADA USIA 15 HARI

• INFEKSI PADA TALI PUSAT

• ATAU JARINGAN KULIT DI SEKITAR
• PERLU DI KENALI

• DAPAT MENIMBULKAN SEPSIS

ANAMNESIS

• TIDAK MAU MENYUSU

• REWEL / NOT DOING WELL
• PANAS
• PEMOTONGAN TALI PUSAT TIDAK STERIL
PREDISPOSISI

• IMUNITAS HUMORAL
DAN SELULER BELUM SEMPURNA
• LUKA UMBILIKUS
• KULIT TIPIS MUDAH LECET
PEMERIKSAAN FISIK

• TANDA INFEKSI SEKITAR TALI PUSAT

• KEMERAHAN
• PANAS
• BENGKAK
• NYERI
• PUS BUSUK
• LOKAL / TERBATAS
• MERAH DAN BENGKAK < 1 CM SEKITAR TALI PUSAT
• BERAT
• MELEBIHI 1 CM
• MENGERAS
• PERUT BENGKAK
• SISTEMIK
• DEMAM
• TAKIKARDI
• HIPOTENSI, LETARGI, SOMNOLEN , IKTERUS
PENUNJANG

• DPL
• CRP
• IT RATIO

• KULTUR PUS
• KULTUR DARAH
DIAGNOSIS BANDING

• AKUMULASI CAIRAN BUSUK ,

TANPA TANDA INFEKSI
• ALKOHOL

• GRANULOMA
• DELAYED EPITELITATION
KOMPLIKASI

• NECROTIZING FASCITIS
• EDEMA, PEAU D ORANGE APPREARENCE
• PROGREIV CEPAT, HINGGA KEMATIAN
• PERITONITIS
• TROMBOSIS VENA PORTA
• ABSES
TATALAKSANA

• PERAWATAN LOKAL
• DENGAN KLORHEKSIDIN ATAU IODIUM PROVIDON 2.5 %
• DENGAN KASA BERSIH
• 8 KALI SEHARI
• SAMPAI TAK ADA NANAH
• SALP ANTIBIOTIK 3 – 4 KALI SEHARI
• PERAWATAN SISTEMIK
• TANPA GEJALA SISTEMIK, ANTIBIOTIK ORAL (KLOKSASILIN, 5HARI )
• DENGAN GEJALA SISTEMIK, KOMBINSASI DENGAN AMINOGLIKOSID
• JIKA TIDAK RESPON, …. HATI HATI MRSA
PERAWATAN TALI PUSAT
 INFEKSI LAIN
PUSTULA / BULA

• Pustula atau bula

• Asuhan
• Gunakan sarung tangan bersih
• Bersihkan bagian kulit yang
meradang dengan sabun
• Rujuk apabila tidak ada
perubahan  3 hari atau
memburuk
RUAM PADA PERINIUM / INTERTRIGO
• Hindari kelembaban sekitar perineum
• ganti popok basah / kotor
• Dapat diolesi gentian violet 0,25% tiap ganti popok

Ruam pada mulut (oral trush

• Bersihkan mukosa mulut dengan kasa bersih yang dicelup
air hangat
• Olesi gentian violet 0,25%, 2-4 X/hari di mukosa mulut
• Setelah membaik, lanjutkan hingga 2 hari berikutnya
• Olesi puting payudara ibu dengan gentian violet 0,25%
setelah ibu menyusui selama bayi diobati
• Rujuk apabila tidak terdapat perbaikan  3 hari atau bayi
mempunyai masalah dalam menyusui
....
IINFEKSI MATA
• Bila mata merah atau kelopak mata
bengkak, tanpa nanah
• Cuci tangan, bersihkan kedua
mata 3 kali sehari dengan kasa
bersih-air hangat dari samping
ke tengah  oleskan salep mata
tetrasiklin 1% / kloramfenikol 1%
• Cuci tangan kembali
• Rujuk bila tidak ada perubahan
 3 hari dan atau keluar nanah
SEPSIS

Sepsis neonatorum adalah Infeksi sistemik

yang berat pada masa neonatal

Tanda / gejala :
• Bayi mengantuk/letargis atau tidak sadar
• Kejang disertai tanda/gejala infeksi lain
• Gangguan napas
• Malas/ tidak bisa minum dengan atau
tanpa muntah
• Tanda / gejala : ( lanjutan )
• Ada bagian bayi berwarna merah mengeras
(sklerema)
• Ubun-ubun cembung
• Suhu badan > 37,50C atau badan teraba
panas
• Suhu badan < 36,50C atau badan teraba
dingin disertai tanda/gejala infeksi lain
 Pencegahan sepsis neonatorum

• Upaya pencegahan infeksi selama persalinan & setelah

lahir

• Cuci tangan sebelum & sesudah memegang bayi

• Ajari ibu & keluarganya untuk melakukan PI terutama

dengan cuci tangan

• Obati ibu hamil yang mengalami infeksi

• Berikan ASI eksklusif

• Hindari bayi kontak dengan orang yang sakit,

isolasi bayi yang sakit

• Ajari ibu dan keluarga untuk menghindarkan

bayi dari orang yang sakit

• Apabila ada infeksi intrapartum (ibu panas >

380 C + KPD, air ketuban keruh dan bau) ibu
diberi antibotika dan dirujuk in utero
TERIMAKASIH