Preeklampsia dan Eklampsia

Iqra Anugerah

KSM Kebidanan dan Penyakit Kandungan

RSUP Persahabatan
 Apa yang dibahas?
• Definisi
• Jenis
• Faktor resiko
• Gejala
• Komplikasi
• Tatalaksana awal
 Definisi Hipertensi

tekanan darah sekurang-kurangnya 140 mmHg sistolik atau 90 mmHg diastolik

pada dua kali pemeriksaan berjarak 4-6 jam pada wanita yang sebelumnya
normotensi
 Jenis Hipertensi
Hipertensi Kornik Hipertensi Gestasional Preeklampsia

Hipertensi tanpa proteinuria Hipertensi tanpa proteinuria Tekanan darah ≥140/90

yang timbul dari sebelum timbul saat > 20 minggu usia mmHg pada usia kehamilan
kehamilan kehamilan > 20 minggu, protein urin +

Superimposed preeclampsia
Eklampsia

Hipertensi kornik +
Preeklampsia + gejala kejang
proteinurin positif
 Gejala
• Tekanan darah di atas 140/90 • Proteinuria 2.0 g/24 jam atau ≥
• Edema 2+ dipstick
• Penglihatan buram atau dobel • Kreatinin serum > 1.2 mg/dL,
kecuali diketahui sebelumnya
• Sakit kepala memang sudah meningkat
• Nyeri ulu hati • Trombosit < 100,000/mm3
• Pandangan kabur • Hemolisis mikroangiopatik
• Mual muntah (peningkatan LDH)
• Peningkatan sGOT atau sGPT
Faktor Resiko
 Komplikasi

Maternal Fetal
• Edema paru • Pertumbuhan janin terhambat
• Stroke • Oligohidramnion
• Gangguan ginjal • Kematian bayi
• Gangguan hepar
• Kematian ibu
 Tatalaksana
Preeklampsia dan
Eklampsia
Tatalaksana Preeklampsia dan Eklampsia
Tatalaksana Eklampsia
Tatalaksana Eklampsia
Antihipertensi
 Anti Konvulsan
• Drug Of Choice : Magnesium sulfate

• Lini kedua: phenytoin and diazepam/lorazepam

• Anti konvulsan diteruskan sampai 24 jam postpartum / kejang terakhir

 Pencegahan Preeklampsia

• Aspirin dosis rendah (60-80 mg / hari)

• Direkomendasikan pada perempuan dengan risiko tinggi
• RR 0.90 (0.84-0.97), penurunan risiko hingga 17%.
• Efek samping minimal.

• Kalsium (1.5-2 g / hari)

• Direkomendasikan pada perempuan hamil dengan baseline calcium intake rendah (< 600
mg/hari)
• RR 0.45 (0.31-0.65) pada semua perempuan hamil.
• RR 0.36 (0.20-0.65) pada perempuan hamil dengan baseline calcium intake rendah.

ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013

 Tidak Direkomendasikan

• Vitamin C atau vitamin E

(Quality of evidence: High; Strength of recommendation: Strong)

• Restriksi penggunaan garam

(Quality of evidence: Low; Strength of recommendation: Qualified)

• Bedrest atau restriksi dari aktifitas lain

(Quality of evidence: Low; Strength of recommendation: Qualified)

ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013

Terima Kasih
• selamat siang dok iqra ijin bertanya utk pasien PEB saat perawatan
dan pemberian mgso4 ditemukan hematuria apa itu krn efek
pemberian mgso4 atau ada tanda kegawatan? dan bgmn tindak
lanjutnya? tks dok

• izin bertanya td di jlskan pd kasus PEB tdk di rekomendasikan

pemberian vitamin c dan e , jd dok untuk kami di BPM psn2 riwayat
peb tdk diberikan vit tsb atau ? mengapa dan Mohon penjlsan
• seijin bertanya dr.Iqra, dok apakah pemberian MgSO4 dpt
mengganggu kesejahteraan janin yg terlihat dari gambaran CTG dgn
variabilitas nya kurang/suspicious. terimakasih dok

• izin bertanya dr. Iqra, dok apakah emboli yang terjadi saat SC sedang
berlangsung bisa menyebabkan kejang pada pasien dan apakah ada
terapi yang bs di berikan jika itu terjadi? dan apakah bisa terjadi
eklampsi di tengah oprasi SC? terimakasih dok
• Izin bertanya dr Iqra Sp.OG apakah kehamilan dgn preeklamsi dapat
terulang kembali pada kehamilan/persalinan berikutnya.terima kasih

• ijin bertanya dok apakah benar kekurangan kalsium saat hamil dapat
menyebabkan eklamsi ?