Kanker Serviks
Apa itu Kanker
Serviks ?
Kanker Leher Rahim :
Adalah kanker yang terjadi pada leher rahim
(serviks)
1
Normal
Normal Kanker Serviks
Kanker di Rahim
75,000
36,000
266,000
143,000
72,000 79,000
33,000 62,000
1).Dirjen Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. Badan Registrasi Kanker IAPI,
Yayasan Kanker Indonesia. Kanker di Indonesia Tahun1998. Data Histopatologik.
2). Mochtarom M. Data registrasi Kanker Ginekologik. Bagian Obstetri dan Ginekologi.RSUPN /FKUI, Jakarta 1992
3). IARC, Globocan 2002 database; Summary table by Cancer 2002. http://www-dep.iarc.fr/top.htm.Accessed Feb 1, 2007
Penyebab
dan Perjalanan Alamiah
Kanker Serviks
Apa penyebab Kanker Serviks?
Low risk type ( HPV 6 & 11 ) High risk type ( HPV 16 & 18)
(tidak menyebabkan kanker) Menyebabkan kanker serviks
Menyebakan anogenital warts
1. Wallboomers JH et al. J Pathol 1999; 189: 129; 2. Bosch FX et al. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.
HPV diantara
Infeksi Menular Seksual
(1) Cates W., Jr Estimates of the incidence and prevalence of sexually transmitted diseases in the USA
American Social Health Association Panel. Sexually Transmitted Diseases. 1999;26(4 suppl):S2–S7.
• Ada 630 juta orang terinfeksi HPV di dunia
1. WHO data. 2003. Available at: http://www.who.int/vaccines/en/hpvrd/shtml. Accessed July 12, 2004. 2. CDC Fact Sheet. May 2004.
3. Koutsky L. Epidemiology of Genital Human Papillomavirus Infection. Am J Med 1997;102:3-8. .
4. KL Wallin et al. New Engl J Med 1999;341(22)1633
PERJALANAN PENYAKIT
KANKER SERVIKS
Deteksi Dini !
FAKTOR RESIKO
Menikah Muda (< 20 tahun )
Mitra seksual multipel
Infeksi Menular Seksual
Merokok
Defisiensi Vit A./Vit C/Vit E
1. Baseman JG et al. J Clin Virol 2005; 2. Ho GY et al. N Engl J Med 1998; 3. Brown DR et al. J Infect Dis 2005;
4. Bosch FX et al. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 5. de Villiers EM. J Virology 1989; 6. Bosch FX et al. J Natl Cancer Inst 1995
GEJALA
• Perdarahan per vaginam
• Keputihan
bercampur darah dan berbau
• Nyeri pelvik
• Sukar buang air kecil (Anuri)
21
PENCEGAHAN SEKUNDER
Deteksi Dini
PENCEGAHAN SEKUNDER
Deteksi Dini, Alternatif lain:
IVA
(Inspeksi Visual
dengan Asam Asetat
3-5%)
Non –invasif
Mudah— murah
di Puskesmas
Hasil LANGSUNG
Sensitivitas, spesifisitas
Memadai untuk
daerah dengan sarana terbatas
Setelah dipulas Asam Asetat 3 – 5%
IVA
(Inspeksi Visual dengan Asam Asetat)
PELAKSANA I V A
• Bidan
• Perawat terlatih
• Dokter
• Dokter spesialis
PENVEGAHAN KANKER
SERVIKS
DENGAN VAKSIN HPV
Vaksin HPV
Tersedia
Vaksin Bivalent (HPV 16, 18)
Vaksin Quadrivalent (HPV 6, 11, 16, 18)
1. Harper M Diane, et al. , 2004., Efficacy of a bivalent L1 virus-like-particle vaccine in prevention of infection
with human papillomavirus types 16 and 18 in young women : a randomised controlled trial. The lancet.com
2. Munoz et al. Int J Cancer 2004; 111: 278-285; 3. Bosch FX et al. J Nat Cancer Inst Monograph 2003; 31: 3–13; 55: 244-265;
Pedoman Vaksinasi HOGI
Surgery
Radiation Therapy
External Radiation
Chemotherapy
Surgery (Pembedahan)
Cisplatin
Brachytherapy
Pelvic Radioterapi
Terimakasih