MANAJEMEN

UROSTOMI

MEGAWATI
WHY UROSTOMA???

Diversi urine adalah tindakan pembedahan

pengalihan saluran urine bagian bawah yang
berfungsi untuk mempertahankan fungsi ginjal.

Saat ini, pengalihan urine dilakukan dengan

menggunakan segmen usus dan berdasarkan
kebutuhan individu. Ileal conduit merupakan
bentuk pengalihan saluran kemih yang paling
umum digunakan di seluruh dunia saat ini.
(Syracusano, 2012
 INDIKASI UROSTOMA

 Neurogenic bladder, dapat juga diikuti

Cedera tulang belakang
 Cedera yang parah pada kandung kemih
 Inkontinensia yang berat
 Kanker kandung kemih
 Inflamasi kronik kandung kemih
STOMA SITE
 KOMPLIKASI UROSTOMA

 Masalah stomal atau peristomal

 Hernia parastomal
 Stenosis saluran
 Kerusakan saluran atas
 Stenosis stomal dan ISK selanjutnya
 Striktur
 Disfungsi ginjal karena ISK berulang dan
pembentukan batu
 JENIS UROSTOMA

 Incontinent bowel conduits :

- Ileal conduit (Bricker)
- Colon conduit (Transversum/Sigmoid)
 Continent bowel conduits :
- Kock pouch
- Mainz pouch
- Indiana pouch
- Uretero-sigmoidostomy/rectal bladder
 UROSTOMA

Ileal conduit (paling umum)

Ureter disambungkan ke potongan ileum
(disebut “conduit”) yang membawa urine
keluar dari tubuh. Satu ujung conduit
ditutup & ujung lain sebagai stoma.

Ureterostomi
ureterostomi dibuat jika vesica urinaria
diangkat mll operasi. Satu/dua ureter
diarahkan dari ginjal melewati dinding
abdomen.
Lubang ditempatkan di sisi pinggang
pasien.

7
 ILEAL CONDUIT

 Piece of small bowel

isolated from faecal
stream with its own
blood supply
 Urinary output
 Usually permanent if
bladder removed
ILEAL CONDUIT
Pilihan ConvaTec Skin Barrier
®
Durahesive Skin Barrier - hydrocolloid penyekat kulit lebih
tahan lama yang didesain membantu mengelola output cair.
Barrier kulit ini tahan terhadap effluent yang iritatif & tepat
untuk mengelola Urostomy & Ileostomi.

Bentuk: Two-piece system

10
 Komponen yg terkandung dalam
®
DURAHESIVE Skin Barrier

• Hydrocolloid (carboxymethylcellulosa, pectin)

• Electropolymer
• Polyisobutylene
• Polyurethane film

Durahesive ® Skin Barrier menawarkan PROTEKSI KULIT

PERISTOMA pd ILEOSTOMI & UROSTOMI
DURAHESIVE WAFER
Terdiri dari 3 jenis hydrocolloid & Electropolymer

Unique Turtle-necking effect

 SUR-FIT NATURA FLANGE

Castellations
Bunyi ‘Klik’ yang jelas dari sistem
Sur-fit Natura
 DURAHESIVE WAFER

Hydrocolloid Efek
Turtle-necking
yg unik

Ujung Membulat

Rekomendasi:
Osmote dgn haluaran stoma berupa cairan (UROSTOMI
atau ileostomi)
DURAHESIVE WAFER

Ukuran yang tersedia:

38mm, 45mm, 57mm, 70mm
 SUR-FIT NATURA UROSTOMY POUCH

Anti-reflux Valve

Accuseal Tap
Accuseal Adaptor dgn profil rendah

Rekomendasi: Urostomate (penyandang stoma urine)

Ukuran flange: 38mm, 45mm, 57mm & 70mm
 STOMAHESIVE PASTE

Manfaat:
 Sebagai filler u/ mencegah
kebocoran
 Proteksi kulit antara stoma &
Stomahesive wafer
 Memperpanjang masa pemakaian
Stomahesive wafer

Kapan digunakan ?
 Aplikasi Wafer
 Mengisi lipatan kulit yg tidak rata
Aplikasi STOMAHESIVE PASTE di permukaan
Durahesive Wafer u/ UROSTOMY
 STOMAHESIVE POWDER

Manfaat-manfaat:
 Menyerap kelembaban & mencegah kebocoran
 Mengurangi iritasi kulit
 Memperpanjang masa penggunaan wafer
 Menyembuhkan kulit yang excoriasi / iritasi

Kapan digunakan:
 Iritasi kulit atau kulit lecet
 Sebagai pencegahan iritasi
 CONVACARE PROTECTIVE BARRIER WIPE

 Pelindung kulit yang tahan air & diaplikasikan sebelum

aplikasi wafer
 Indikasi : Ileostomi,Urostomi, diare, kulit abdomen berbulu
 CONVACARE ADHESIVE REMOVER WIPE

Memudahkan pelepasan perekat, yg terdapat di skin

barrier /wafer, plester, & balutan hydrocolloid
 OSTOMY APPLIANCE BELT

Memberi keamanan tambahan bagi pasien yg butuh convexity

wafer & kondisi lain yg butuh dukungan extra.
APPLICATION OF SURFIT NATURA
MOLDABLE WAFER
 TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT