PIPI BENGKAK

HINGGA SULIT
BERNAFAS
Skenario 2.20
Azzuhra zhafirah rizviar
skenario Pasien laki-laki usia 35 tahun datang ke RSGM untuk
memeriksakan diri karena demam dan bengkak
pada daerah rahang bawah sejak 5 hari yang
lalu. Bengkak terasa semakin menyebar dan
membesar dengan cepat hingga terasa dasar
mulut terangkat dan pasien mengalami
kesulitan dalam berafas. Sebelumnya, pasien
telah mengkonsumsi obat antibiotik
(amoxcicillin dan parasetamol) dan obat anti
inflamasi namun keluhan tidak kunjung mereda
dan minum obat tidak secara teratur, NIDDM,
febris, blood pressure 140/90 mm, respiratory
rate 40x/minute, EO: inspeksi (jaringan apa saja
yang dilihat), palpasi. Io : sublingualis,
vestibulum posterior dextra. Pasien tidak
memiliki riwayat kelainan sistemik. Gangren
radiks 35, 36, 37, 44, 45,46,47.

Kata kunci : Pipi bengkak, kesulitan bernafas,

infeksi, dasar lidah terangkat, emergensi
 Jelaskan perbedaan hadist

01
ludwig angina,
phlegmon,cellulitis!
03
Jelaskan patofisiologi

02
dengan gambar Learning objection
 Jelaskan perbedaan
ludwig angina,
phlegmon,cellulitis!
Tidak ada perbedaan perbedaan antara ludwig
angina, phlegmon,cellulitis.
Angina ludwig didefinisikan sebagai selulitis yang
menyebar dengan cepat, potensial menyebabkan
kematian, yang mengenai ruang sublingual dan
submandibular.

Plegmon / Angina Ludwig yang dikenal sebagai

Angina Ludovici, pertama kali dijelaskan oleh
Wilheim Frederickvon Ludwig pada tahun 1836
sebagai suatu selulitis atau infeksi jaringan ikat
leher dan dasar mulut yang cepat menyebar. Ia
mengamati bahwa kondisi ini akan memburuk
secara progesif bahkan dapat berakhir pada
kematian dalam waktu 10 – 12 hari.
Sumber : Murphy SC. The Person Behind the Eponym: Wilhelm Frederick von
Ludwig. Journal of Oral Pathology & Medicine. August 9 1996.
 Sumber : Ugboko V, Ndukwe K, Oginni F. 2005. Ludwig’s Angina: An Analysis
of Sixteen Cases in a Suburban Nigerian Tertiary Facility. African Journal of
PATOFISIOLOGI
oral Health. Volume 2 Numbers 1 & 2 2005: 16-23

etiologi
Akumulasi bakteri
Ada nekrosis pulpa Streptokokus spp,
Periodontal pocket Stafilokokus aureus,
Yang dalam Streptokokus viridians ,
HABITS: Unhealthy eating, Prevotella spp, dan
sedentary lifestyle Porfirimonas spp

Penyebaran
Terjadi infeksi infeksi phlegmon/angina ludwig

jaringan ikat
infeksi yang terjadi
(percontinuitatum),
akan menyebar ke
tulang spongiosa pembuluh darah
sampai tulang (hematogenous), dan
kortikal pembuluh limfe
(lymphogenous).
RESULTS
Ujung akar molar kedua
(M2) dan ketiga (M3) Gambar Anatomi dari ruang
terletak di belakang submandibular
bawah linea mylohyoidea
(tempat melekatnya m.
mylohyoideus) yang
terletak di aspek dalam
mandibula, sehingga jika
molar kedua dan ketiga
terinfeksi dan
membentuk abses,
pusnya dapat menyebar
ke ruang submandibula
dan dapat meluas ke
ruang parafaringeal. Abses
pada akar gigi yang
menyebar ke ruang
submandibula akan
menyebabkan phlegmon.
Sumber : Bryon J. Bailey MD, Jonas T, Jhonsosn MD. head and neck surgery – odontolgy 4th Ed. USA 2006
CONCLUSIONS
 hadist
“Tiada suatu bencana pun yang menimpa di bumi dan (tidak pula) pada
dirimu sendiri melainkan telah tertulis dalam kitab (Lauhul Mahfuzh)
sebelum Kami menciptakannya. Sesungguhnya yang demikian itu
adalah mudah bagi Allah. (Kami jelaskan yang demikian itu) supaya
kamu jangan berduka cita terhadap apa yang luput dari kamu, dan
supaya kamu jangan terlalu gembira terhadap apa yang diberikan-Nya
kepadamu. Dan Allah tidak menyukai setiap orang yang sombong lagi
membanggakan diri.” (QS Al Hadid: 22-23)
 REFERENCES

Murphy SC. The Person Behind the Eponym: Wilhelm Frederick von Ludwig. Journal of
Oral Pathology & Medicine. August 9 1996.
Ugboko V, Ndukwe K, Oginni F. 2005. Ludwig’s Angina: An Analysis of Sixteen Cases
in a Suburban Nigerian Tertiary Facility. African Journal of oral Health. Volume 2 Numbers 1 & 2
2005: 16-23
Bryon J. Bailey MD, Jonas T, Jhonsosn MD. head and neck surgery – odontolgy 4th
Ed. USA 2006
THANKS
Does anyone have any questions?

addyouremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourwebsite.com