SISTIM KARDIOVASKULER

BY : dr. Rinita Amelia

 SISTIM SIRKULASI
Definisi : Sistim sirkulasi terdiri atas sistim
vaskuler darah dan limfe
Sistim Vaskular terdiri atas :
1. Jantung
2. Arteri
3. Kapiler
4. Vena
5. Sistim vaskular limfatik
 SYSTEMA CIRCULATORIUS
DUCTUS THORACICUS JANTUNG

ARTERIA BESAR SISTEM

KARDIO
ARTERIA SEDANG
VASKULAR
ARTERIA KECIL

PEMBULUH KAPILER
SISTEM LIMFATIKA

VENA KECIL

VENA SEDANG

VENA BESAR

3
SUBOWO
 JANTUNG
• RUANGAN
– ATRIUM DEXTER ET SINISITER ( kanan-kiri)
– VENTRICULUS DEXTER ET SINISTER
• LAPISAN DINDING
– ENDOCARDIUM
– MYOCARDIUM
– PERICARDIUM ( 2 LAPIS) (Berasal dari sebuah kantong
berisi cairan)
• LAMINA VISCERALIS PERICARDII ( EPICARDIUM )
• LAMINA PARIETALIS PERICARDII

8/30/04 4
SUBOWO
 JANTUNG

DINDING JANTUNG

8/30/04 5
SUBOWO
• STRUKTUR TAMBAHAN
– RANGKA FIBROSA
–VALVULA
–M. PAPILLARIS
–CHORDAE TENDINEAE
• SISTEM KONDUKSI
 JANTUNG
• Adalah organ berotot yang berkontraksi
secara berirama,
• Fungsi :
a. memompa darah melalui
sistim sirkulasi
b. menghasilkan hormone yang
disebut faktor natriuretik atrial
 DINDING JANTUNG
A. Dinding Jantung terdiri dari 4 lapis yaitu

1. Endokardium
2. Miokardiu
3. Epikardium (Perikardium Visceral)
4. Perikardium (Perikardium Parietal)
 1. ENDOKARDIUM
- Homolog dengan tunika intima pembuluh darah
- Pada atrium lapisan ini lebih tebal disbanding pada
ventrikel, karena pada atrium terdiri dari 4 lapis :
1. Terdiri atas selapis sel endotel gepeng
2. Lapisan subendotelium (terdapat jaringan ikat
longgar yang mengandung serat Elstis, kolagen
dan fibrosa
3. Lapisan Elastika Muskulosa (sel otot polos
)

4. Lapisan subendokardium yang berada

diantara endokardium dan miokardium (
mengandung jaringan ikat, vena , syaraf,
serat purkinye, limph
 LAPISAN ENDOCARDIUM

8/30/04 11
SUBOWO
 2. MIOKARDIUM
- Merupakan lapisan yang paling tebai dari
lapisan jantung,

- Terdiri dari sel-sel otot jantung

- Serat otot dibungkus jaringan ikat

- Pada ventrikel terdapat trabekula karnea (

tonjolan berkas otot jantung ke dalam
- Miokardium ventrikel lebih tebal dari
atrium

- Jaringan ikat interstitial berisi serat

retikuler

- Serat elastis lebih banyak di atrium di

banding ventrikel
 DINDING JANTUNG

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

MYOCARDIUM
MYOCARDIUM

8/30/04 14
SUBOWO
 3. EPICARDIUM
- Disebut pericardium visceralis
- Adalah membrane serosa
- Terdiri atas selapis sel-sel mesotel dan jaringan
ikat jarang , Pemb. Darah, syaraf
Dan limfe
- Bagian luar ditutupi epitel selapis gepeng (
mesotel )

- Terdapat jaringan lemak yang membungkus

jantung

- Selalu licin dan basah

 4. PERIKARDIUM PERIETALIS
- Lapisan yang paling luar dari
jantung

- Terdiri atas selapis sel mesotel

dan jaringan ikat

- Selalu licin dan basah

•
 LAPISAN ATRIUM VENTRIKEL

Endokardium Tebal Tipis

Elastika -
Muskulosa +

Subendokardium Serat Purkinye - +

Miokardium Tipis, Serat E > Tebal, Serat E <

 KERANGKA FIBROSA
Terdiri atas jaringan ikat padat , serat kolagen
kasar, ada yang mengandung nodulus tulang
rawan fibrosa
Komponen nya adalah :
• Septum Membranaseum
• Korda Tendinea
• Trigonum fibrosa
• Anulus fibrosus
 RANGKA FIBROSA

TRIGONUM FIBROSUM

VALVULA
VALVULA MITRALIS
TRICUSPIDALIS

AORTA ANULUS FIBROSUS

A. PULMONALIS

8/30/04 20
SUBOWO
• Septum Membranasea
Terdiri atas jaringan ikat padat fibrosa

• Korda Tendinae
Menghubungkan m. papilaris ke daun katub
trikuspidal dan mitral
Jaringan ikat padat fibrosa
Terdiri atas endokardium dan berkas serat
kolagen
 TRIGONUM FIBROSA

• Terdiri atas jaringan ikat padat fibrosa

• Menghubungkan annulus firosus

• Ditembus oleh berkas atrioventrikularis his

• Memisahkan miokardium atrium dari

miokardium ventrikel

• Mengandung sedikit lemak dan serat elastis

 ANULUS FIBROSUS

• Mengelilingi lubang atrioventrikuler A-P

• Terdiri atas cincin jringan ikat fibrosa padat
• Tempat melekat daun katub trikuspidal dan
mitral
 KATUP JANTUNG
• - Jaringan ikat padat ( serat kolagen dan
elastis ) dan lipatan endokardium
- Kedua sisi terdapat endotel
- Pangkal katup melekat pada annulus
fibrosus
- Katub Semilunaris A-P (Aorta-
Pulmonal )
- Katub Atrioventrikuler T-M
(Trikuspidal-Mitral )
 VALVULA ATRIO-VENTRICULARIS

SISI ATRIUM

SISI VENTRIKEL

8/30/04 26
SUBOWO
 SERAT PURKINYE
- Modifikasi otot jantung
- Hantaran rangsang 2-3
m/detik
- Miofibril Kecil di perifer
- Lebih tebal ( glikogen > )
- Inti bulat sentral
- sitoplasma terang
 MUSKULUS PAPILARIS

- Tonjolan kedalam dinding ventrikel yang

menyerupai kerucut

- Puncak kerucut terdapat benang-benang

chorda tendinae menuju tepi bebas valvula
- Lokasi : Pada beberapa tempat permukaan
dalam dinding ventrikel kiri dan kanan

- Mikrosk : Lanjutan miokardium otot jantung

dimana pada permukaan bebasnya

- Dilapisi endokardium tipis

 HUBUNGAN VALVULA, CHORDAE TENDINEAE DAN
MUSCULUS PAPILLARIS,

A. CORONARIA
DEXTRA VALVULA AORTAE
A. PULMONALIS

A. CORONARIA
SINISTRA

VALVULA MITRALIS
CHORDAE TENDINEAE VALVULA
SERPTUM
INTERVENTRICULARI
S

M. PAPILLARIS
ANTERIOR

MUSCULUS
M. PAPILLARIS
PAPILLARIS POSTERIOR

VENTRICULUS
DEXTER

8/30/04 34
SUBOWO
SISTIM PENYALURAN RANGSANG ( SISTIM
KONDUKSI )

• Mengatur Kontraksi atrium dan ventrikel

menurut urutan tertentu tdd :

Nodus Sinoatrial
• Lokasi : Batas atrium dextra dengan vena cava
superior
• Ukuran : 1 cm x 3-5 mm
• Fungsi pace maker, awal dari impuls untuk
mengaktifkan otot atrium
• Nodus Atrioventrikularis pada lapisan
subndokardium septum atrium kanan

• Traktus Internodus yang menghubungkan

nodus SA dengan AV nodes

• Berkas His ( Berkas Atrioventrikularis )

• Menembus trigonum fibrosum ke apex cordis

• Dalam lamina subendokardium

• Cabang berkas kiri tdd : berkan posterior dan

anterior

• Cabang berkas kanan

• Sistim Purkinye : Sel purkinye ( modifikasi

otot jantung )
 SISTEM KONDUKSI

CABANG KIRI DARI

BERKAS
SERABUT
BERKAS DEPAN
PURKINJE

NODUS SINO-
ATRIALIS

NODUS ATRIO-
VENTRICULARIS

8/30/04 38
SUBOWO
 SISTIM KONDUKSI
• Jantung memiliki serat khusus yang mengatur
denyut jantung dengan cara mengatur
kontraksi atrium dan ventrikel
• Serat khusus ini disebut serat purkinye yang
memiliki kecepatan hantar rangsang lebih
cepat dari serat otot jantung biasa.
• Serat khusus ini berjalan dalam
subendokardium
• Serat purkinye lebih besar dari serat otot
jantung biasa, mengandung lebih banya
sarkoplasma dengan glikogen yang banyak
• Jumlah miofibril lebih sedikit dan biasanya
terletak ditepian serat
• Impuls yang timbul pada nodus SA terus
merambat ke AV Nodus
• SA terletak pada pertemuan vena cafa
superior dengan atrium kanan
• AV Nodes terletak dalam dinding tengah
atrium kanan
• Berkas Hiss berjalan melalui kerangka jantung
didaerah trigonum fibrosum kanan menuju
pinggir posterior sekat interventrikel pars
membranosa
• Berkas bercabang dua menuju masing-masing
ventrikel. Setiap cabang berisi serat purkinye,
berakhir di miokardium tempat bergabung
dengan otot jantung biasa
 JANTUNG

DINDING JANTUNG

8/30/04 43
SUBOWO
 LAPISAN ENDOCARDIUM

8/30/04 44
SUBOWO
 DINDING JANTUNG

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

MYOCARDIUM
MYOCARDIUM

8/30/04 45
SUBOWO
 VALVULA ATRIO-VENTRICULARIS

SISI ATRIUM

SISI VENTRIKEL

8/30/04 46
SUBOWO