Otitis media

infeksi telinga tengah

otitis media adalah infeksi telinga meliputi infeksi saluran telinga luar
(otitis eksterna, saluran telinga tengah (otitis media), dan telinga bagian
dalam (otitis interna)
• Klasifikasi
Otitis media dibagi menjadi 2 yaitu akut dan kronik
• Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh telinga
tengah, tuba eustachi, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid.
• Lebih sering pada anak-anak, umumnya didahului ISPA, dapat invasi
bakteri langsung melalui perforasi MT
• Bakteri : stapilococus aureus, streptokokus hemolitikus,
pneumococcus
KLASIFIKASI
• Akut OM : tanda awal yang cepat dan simtoms, < 3 minggu
• Sub akut OM : 3 minggu sampai 3 bulan
• Kronik OM : > 3 bulan
OTITIS MEDIA AKUT
Infeksi akut pada telinga tengah, biasanya berlangsung kurang dari 6
minggu
Etiologi:
• Usia: Biasa terjadi pada anak-anak karena tabung Eustachius lebih
pendek
• Bakteri streptococcus pneumoniae, H. influenza
• Infeksi saluran nafas atas
• Infeksi nasofaring
PATOFISIOLOGI
Karena factor etiologis (bakteri) -> eksudat dan edema di telinga tengah
-> mengurangi retraksi membrane timpani -> terdapat eksudat di
telinga tengah -> pembentukan nanah -> membran timpani pecah ->
OTITIS MEDIA AKUT
MANIFESTASI KLINIK
• Demam
• Rhinitis
• Membran timpani eritema, dapat mengalami perforasi
• Gangguan pendengaran
• iritabilitas
DIAGNOSTIC EVALUATION
• Riwayat pasien
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan otoskopi
• Audiometri dan timpanometri
MANAGEMENT
MEDICAL MANAGEMENT
• Antibiotik
• Analgesik
• Manajemen bedah antihistamin
SURGICAL MANAGEMENT
• Myringotomy atau tympanotomy (sayatan pada membran timpani)
KOMPLIKASI
• Otitis media kronik
• Gangguan pendengaran
• Perforasi
• Abses otak
• Menigitis
OTITIS MEDIA KRONIK
• infeksi yang sudah berlangsung lama yang ditandai dengan keluarnya
cairan telinga & perforasi permanen atau Peradangan telinga tengah
yang berlangsung selama lebih dari 6 minggu
• Etiologi : Umum pada usia 3-6 tahun
KLASIFIKASI
SUPURATIVE
• Atico-antral otitis media kronis - Inflamasi
Inflamasi melibatkan tulang
Contoh: mastoid, cincin timpani, ossicles
• Tubo-timpanic otitis media subtimik
Otitis media akut -> perforasi permanen -> mucopurulen lepas
NON SUPURATIVE
Serous otitis media
• URTI atau otitis media akut -> Pengumpulan cairan di telinga tengah
dan obstruksi tuba eutachius ract retraksi membran timpani.
• Cairan menjadi nanah seperti nekrosis perforasi membran
timpani.
• Dapat berakhir dengan mastoiditis (jika tidak dihentikan)
MANIFESTASI KLINIK
• Otorea pada OMSK tanpa kolesteoma: secret mucoid, itermiten
• Otorea pada OMSK dengan kolesteoma: secret purulent, presisten,
bau khas
• Tuli konduktif atau campuran tergantung ukuran dan lokasi perforasi
membrane timpani serta keadaan telinga tengah
DIAGNOSIS
Anamnesis
• Keluarnya cairan telinga selama jangka waktu tertentu
• Riwayat OMA berulang
• Rasa tidak nyaman pada telinga
• Penurunan pendengaran
Pemeriksaan fisik
• Inspeksi pinna dan regio postauricular
• Otoskopi: jaringan parut pada liang telinga luar,lokasi perforasi
membrane timpani, edema dan inflamasi mukosa telinga tengah
Pemeriksaan penunjang
• Tes fistula
• Pemeriksaan audiologi
• Foto polos mastoid
TATALAKSANA
Manajemen medis
• Berangsur-angsur tetes antibiotik
Managemen bedah
• Tympanoplasty
• Ossiculoplasty (rekonstruksi bedah tulang telinga tengah untuk
memulihkan pendengaran)
• Mastoidectomy