OTITIS MEDIA SUPURATIF

I.

Definisi Otitis media adalah peradangan pada sebagian/seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid. Otitis media berdasarkan gejalanya dibagi atas otitis media supuratif dan otitis media non supuratif. Otitis media supuratif dibagi menjadi 2, yaitu otitis media supuratif akut dan otitis media supuratif kronik.

II.

Otitis Media Supuratif Akut Otitis media supuratif akut adalah otitis media yang berlangsung selama 3 minggu atau kurang karena infeksi bakteri piogenik. Otitis media supuratif akut dibagi dalam 4 stadium : 1. Stadium kataral 2. Stadium supurasi / bombans 3. Stadium perforasi 4. Stadium resolusi 1. Stadium Kataral Gejala : a. Diawali dengan ISPA akut b. Telinga terasa penuh c. Grebeg-grebeg d. Gangguan pendengaran Pemeriksaan fisik -. Membran timpani : retraksi, warna mulai hiperemis -. Kadang-kadang tampak adanya air fluid level

2. Stadium Supurasi/Bombans Gejala : -. Otalgia hebat -. Gangguan pendengaran -. Febris, batuk, pilek -.Bayi dan anak : kadang disertai rewel, gastroenteritis -. Otore (-) Pemeriksaan fisik : -. Membran timpani : bomban dan hiperemia -. Eksudat purulen -. Nekrosis mukosa dan submukosa 3. Stadium Perforasi Gejala : -. Otore, mukopurulen -. Otalgia dan febris mereda -. Gangguan pendengaran -. Batuk pilek (+) Pemeriksaan fisik : -. Membran timpani :perforasi -. Sekret mukopurulen, kadang tampak pulsasi -. Warna membran timpani hiperemia

konvulsi,

4. Stadium Resolusi Gejala : -. Banyak berkurang -.Kadang masih ada gejala sisa : tinitus dan gangguan pendengaran Pemeriksaan fisik : -. Membran timpani : sudah pulih lagi -. Dapat masih dijumpai lubang

-. Tidak dijumpai sekret lagi (kering) Terapi : Kataral : antibiotik dan analgetik Supurasi : antibiotik dan miringotomi Perforasi : antibiotik dan obat cuci telinga Resolusi : antibiotik

III.

Otits Media Supuratif Kronik Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) adalah suatu keadaan inflamasi pada telinga tengah dan rongga mastoid, tanpa melihat etiologi dan patogenesis. Jangka waktunya adalah > 12 minggu. OMSK terbagi menjadi 2, yaitu benigna dan maligna. 1. OMSK Benigna Akibat peradangan atau sumbatan tuba eustachius penyebaran infeksi dari nasofaring, sinus atau hidung. Gejala : -. Perforasi sentral/total pada pars tensa -. Sekret mukoid tidak berbau -. Gangguan pendengaran ringan-sedang

akibat

2. OMSK Maligna Gejala : -. Perforasi total, marginal atau perforasi atik -. Sekret yang berbau busuk akibat nekrosis jaringan telinga tengah -. Terdapat kolesteatoma dan jaringan granulasi -. Ganggaun pendengaran bervariasi dari tuli ringan total

Pemeriksaan Fisik : Otoskopi : -. Lihat tipe perforasi -. Mukosa kavum timpani -. Sekret Pemeriksaan hidung dan tenggorok untuk mencari faktor penyebab kronik Pemeriksaan tambahan : -. Uji fistula -. Audiogram -. X-foto mastoid posisi schuller

Terapi : OMSK Benigna : -. Antibiotik -.Pengobatan sumber infeksi di rongga hidung dan sekitarnya -. Perawatan lokal dengan perhidro 3% dan tetes telinga -. Pengobatan alergi bila ada latar belakang alergi -. Pada stadium kering dilakukan timpanoplasti OMSK Maligna -.Pembedahan : mastoidektomi radikal, modifikasi, radikal dengan rekonstruksi. radikal