Neglected Fracture

Dislocation Left Elbow

Pembimbing:
dr. Rizal Daulay, Sp.OT

Vivi Rizki
712017058
Identifikasi Pasien
Nama
Ny. AS
Tanggal Lahir
26 November 2019

Jenis Kelamin
Perempuan
No. RM
61.70.83

Alamat
Dusun IV RT 0 RW 1 Mngun Jaya
Kayuagung OKI Tanggal MRS
26 November 2019
 Anamnesis

Keluhan Utama
Nyeri pada lengan kiri sejak 6 minggu yang lalu

Keluhan Tambahan
Lengan kiri sulit digerakkan dan terasa membengkak
 Anamnesis

Mekanisme Trauma
Pada saat pasien sedang membersihkan rumah, dan saat ingin
menuruni anak tangga yang terbuat dari kayu, pasien terjatuh
setinggi 3 anak tangga (± 1 meter) karena salah satu anak tangga
ada yang patah. Posisi pasien terjatuh dengan badan tengkurap
dan tangan kiri terpelintir pada saat pasien terjatuh.
Setelah terjatuh, pasien lengsung diurut sebanyak ± 15 kali tetapi
keluhan masih terasa dan bertambah berat sehingga pasien
datang ke poli RSMP untuk berobat.
 Anamnesis

Riwayat Pengobatan
Sebelumnya
Lengan pasien diurut sebanyak ±
15 kali serta pasien telah berobat
ke puskesmas dan diberikan obat
penghilang nyeri serta antibiotik
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan Darah : 130/80 mmHg

Nadi : 89x/menit

Respiration Rate : 21x/menit

Temperatur : 36,7˚C

Skala Nyeri :5
Statur Lokalis

Look Feel Move

Deformitas (+), Swelling Hangat (+), nyeri

ROM aktif dan pasif
(+), hiperemis (-), warna tekan (+), krepitasi (-)
terbatas
kulit sama dengan warna
sekitar, bone exposed (-),
perdarahan (-)
Foto Klinis
Foto lengan kiri
pasien
Foto Rontgen

Radiologi elbow
joint

A: Alignment
Not in a one line.

B: Bone
Fracture caput radii
C: Cartilage
There is a dislocation

S: Soft Tissue
Swelling (+)
 Assesment
Neglected Fracture Dislocation Left Elbow
Plan
Reposisi
Thank you