Pemeriksaan Pra Bedah (Fix)
Pemeriksaan Pra Bedah (Fix)
PEMBEDAHAN :
1. ELEKTIF : Visite / kunjungan
1 – 2 hari sebelum pembedahan /
ANESTESIA ( = VISITE PRA –
ANESTESIA)
2. AKUT (CITO)
TUJUAN VISITE PRA – ANESTESIA :
1. Riwayat penyakit dulu / sekarang :
– Anamnese
– Pemeriksaan fisik
– Laboratorium , dll
2. Mempersiapkan fisik & mental
penderita semaksimal mungkin
3. Mempertimbangkan obat2 yg akan
dipakai utk Premedikasi / Anestesia
4. Mempertimbangkan bahaya-bahaya
yang dihadapi pada saat pemberian
anestesia
ANAMNESE :
1. Nama, umur, alamat, pekerjaan, penderita
2. Riwayat penyakit yg pernah/ sdg diderita :
- penyakit krn allergi ( makanan / obat )
- penyakit paru
- penyakit kardio vaskuler
- diabetes melitus
- penyakit hati
- penyakit ginjal , dll
3. Riwayat obat yg telah / sedang digunakan (potensiasi,
sinergis, antagonis, dgn obat anestesia) ,
misl : Corticosteroid , Antibiotika gol. Aminoglikosida, MAO-
Inhibitor, dll.
4. Riwayat operasi / anestesi dahulu (pernah, kapan, berapa
kali, komplikasi / kesulitan)
5. Kebiasaan2 yg mempengaruhi tind.anestesia
misl : perokok , alkoholisme , morfinis , dll
PEMERIKSAAN FISIK :
Keadaan gizi kurang gizi , obesitas , dll
Tanda2 peny. saluran pernapasan pilek, batuk,
sesak napas, obstruksi jalan napas, haemoptoe ,
wheezing / ronchi , dll
Tanda2 peny. Kardio Vaskuler Hipertensi,
Hipotensi , Dispnu , Sianosis , Bising Jantung ,
Takikardi , Bradikardi , dll
Tanda2 penyakit sistim saraf Parese, Paralise,
Lordosis , Kiphosis , Skoliosis , dll
Airway bentuk mandibula , leher pendek ,
gigi palsu , gigi goyah , dll
LABORATORIUM :
OPERASI KECIL pemeriksaan
lab.rutine, seperti : darah ( Hb ,Leuko,
DT , LED ) , CT-BT dan urine (protein ,
reduksi , sedimen)
OPERASI BESAR pemeriks. Lab
lengkap, spti Ureum , Kreatinin , Clothing
Time , Bleeding Time , Test Fungsi
Hepar , k/p Test Fungsi Tiroid , dll
OPERASI ELEKTIF Hb minimal hrs
10 gr %
EKG – FOTO TORAKS – TEST
FUNGSI PARU
EKG :
– Pend. Usia 40 thn atau > pemeriks. EKG
– Pend. Usia < 40 thn bila ada indikasi periksa
EKG
FOTO TORAKS :
– Foto Toraks sebetulnya rutine utk tindakan anestesia
– Oleh karena pertimbangan sosial ekonomi dan
kemampuan penderita (biaya) Foto Toraks
dilakukan bila ada indikasi
TEST FUNGSI PARU :
– Kalau ada indikasi Test Fungsi Paru Tidal Volume,
Vital Capacity , dll
PENYAKIT2 YANG PERNAH /
SEDANG DIDERITA :
Pilek / Batuk / Sesak Napas Rhinitis , Phari-ngitis ,
Bronkitis , Pneumoni ,dll:
# operasi akut lakukan dgn resiko tinggi
# operasi elektif operasi ditunda
KEBIASAAN MEROKOK
# Bronchitis Chronis utk operasi besar
chest fisiotherapi
# Rokok dihentikan minimal 24 jam sebelum
operasi menghindari CO dalam darah