Periode Emas : 1000 Hari Pertama Kehidupan

(Sosialisasi Penanganan Stunting Pada Kabupaten Lokus, 2-4 Mei 2019)

Dr. Muldiasman, SKM, MKM

Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

Dinas Kesehatan Provinsi Jambi
 Intervensi Pada Periode Pertumbuhan Kritis 1000 HPK
Kehamilan & Pertumbuhan Janin Pertumbuhan Bayi & Anak

Peningkatan dengan Peningkatan dengan Peningkatan

Untuk Mencapai Tinggi dan Berat badan
cepat jumlah sel cepat ukuran sel dengan cepat ukuran
optimal
sel
Menentukan tinggi badan Menentukan berat badan
Membangun berat badan
potensial potensial
potensial

PMT & suplementasi PMT & suplementasi

vitamin, mineral, enersi, vitamin, mineral
protein Seluruh zat gizi secara
seimbang

80% sel otak manusia dibentuk pada saat janin sampai usia 2 tahun

Konsepsi 20 mg LAHIR 2 TAHUN

Sumber : Unicef, Mei 2004
 PERTUMBUHAN OTAK
Dewasa

Usia 5 tahun

Usia 2 tahun

1.4 KG
90% berat otak
dewasa
Lahir
70% berat otak
dewasa
80% sel otak manusia dibentuk pada saat
janin sampai usia 2 tahun
25% berat otak
dewasa 5
 Dampak Jangka Pendek dan Jangka Panjang Akibat Gangguan Gizi
Pada Masa Janin dan Anak Usia Dini

Dampak Dampak
Jangka Pendek Jangka Panjang

Perkembangan Kemampuan
Otak Kognitif &
Pendidikan

Gangguan Gizi Pertumbuhan

1. BB Ibu Pra Stunting/
Hamil pada Masa Janin (IUGR)
Pendek
Rendah dan Usia Dini
2. Ibu Pendek

Hipertensi
-Diabetes
Metabolic -Obesitas
Programing -PJK
-Stroke

Sumber : Modifikasi dari Rajagopalan, S, Nutrition and challenges in the next decade, Food and Bulletin vol 24 no.3, 2003
Stunting dan Penyebabnya

Sumber: UNICEF (1990) Strategy for Improved Nutrition of Children and Women in Developing Countries.
New York: UNICEF
Pentingnya Pemantauan Pertumbuhan

• Bibit ?
• Pupuk ?
• Penyiangan ?
Kegiatan Posyandu terkait Pencegahan Stunting
Gambar Kerangka Pikir Efektifitas Posyandu dalam mencegah Stunting
(Modifikasi Endang Achadi dan Muldiasman; Sumber: Ashworth (2008); Bilal et al. (2014); Black et.al (2008);
Destiadi et al.(2015) (Kemenkes, 2011, 2012a, 2013b) ; Mangasaryan (2011); Reyes et al.(2004))
 Kerangka Teori

Gambar 2.9 Kerangka Teori Determinan dari Status Stunting Pada Anak Bawah Lima Tahun
Sumber : Endang (2016), UNICEF (1990)
Kerangka Konsep
Stunting di Provinsi Jambi Tahun 2015

Anak 6- 59 Bulan
Stunting
27%

Normal
73%
 Frekuensi Kunjungan Posyandu Tahun 2015

Baik (>=5 kali/ 6 bulan) Kurang (< 5 kali/ 6 bulan)

47% 53%
 Hasil Analisis Multivariat Hubungan Frekuensi Kunjungan
Posyandu dengan Stunting pada Anak 6-59 Bulan (n=2502)
HUBUNGAN FREKUENSI KUNJUNGAN
POSYANDU DENGAN STUNTING
Tidak ada hubungan bermakna antara frekuensi
kunjungan posyandu anak 6-59 bulan dengan
kejadian stunting di Provinsi Jambi, setelah
dikontrol faktor umur dan suku ayah dan ibu.
(p=0.239; OR=1.1; 95%CI: 0.9-1.4)
 Hasil penelitian Kualitatif tentang Fungsi Posyandu
Penimbangan
Penyuluhan dan rujukan Pelayanan Kesehatan Anak
 Alat tidak valid  Tidak memiliki media KIE  Imunisasi
 Pengetahuan kader rendah  PMT penyuluhan tidak berjalan  Vitamin A
 Pengetahuan ibu rendah  Pengetahuan kader rendah  Rujukan ??

Pencatatan ?? Konseling bagi ibu dan anak Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB
 KMS tidak diisi  Penjelasan hasil timbang ??  Pemeriksaan ibu hamil
 Ploting ??  Kelas ibu hanya percontohan  Tablet Fe
 Kelas balita hanya percontohan  Pelayanan KB
Interpretasi grafik  Rujukan ??
pertumbuhan rendah
 2T ??
 BGM ??
 Rujukan ??

Pemantauan Pertumbuhan Promosi Pelayanan Terpadu

Pentingnya Pemantauan Pertumbuhan

Sumber Daya Ekonomi

Manakah yang lebih penting??

Sumber Daya Manusia

9/2a
Grafik anak laki-laki 0-24 bln Grafik anak perempuan 0-24 bln
Menilai Pertumbuhan Anak berkuncikan arah grafik berat badan pada
KMS Balita

a. TIDAK NAIK, grafik berat badan memotong garis

pertumbuhan dibawahnya atau kenaikan berat
badan kurang dari KBM (<800 g)

b. NAIK, grafik berat badan memotong garis

pertumbuhan diatasnya atau kenaikan berat
badan lebih dari KBM (>900 g)

c. NAIK, grafik berat badan mengikuti garis

pertumbuhannya atau kenaikan berat badan
lebih dari KBM (>500 g)

d. TIDAK NAIK, grafik berat badan mendatar atau

kenaikan berat badan kurang dari KBM (>400 g)

e. TIDAK NAIK, grafik berat badan menurun atau

kenaikan berat badan kurang dari KBM (<300 g)