Asuhan keperawatan dalam

Konteks keselamatan pasien

WIWIK WIDIYATI, SKep.,Ns, MPH
Ilustrasi

Pendahuluan

Konsep yang Diperlukan

Cara KAK

Bentuk KAK

Penunjang KAK
 Ilustrasi
Ilustrasi
Anda (Ns Y) seorang perawat di suatu ruang
penyakit dalam dan bertanggung jawab merawat 6
pasien. Saat Anda memberikan suntikan pada Tn A,
pasien Anda yang lain (Tn D) ingin ke kamar mandi
dan langsung bangun dari tempat tidur. Karena
belum stabil, Tn D jatuh dari tempat tidur.

Melihat hal itu, Anda lengah dan tangan Anda tertusuk

jarum suntik saat menyuntik Tn A. Bagaimana pendapat
Suadara tentang peristiwa yang dialami Ners Y? Strategi apa
yang harus Saudara perhatikan untuk mencegah hal
tersebut?
 Pendahuluan
Level 2 Teori
hierarki Henderson
Maslow
Tempat
Usia
Waktu Determinan Keselamatan
Tingkat interaksi pasien

Akibat
Stres emosional Indikator
Pencegahan
Nyeri Hazard di
Kerugian finansial Perawat mutu
rumah sakit
Kematian pelayanan
Profil lulusan
Professional care provider, community Tujuan Kompetensi
leader, educator, manager, dan pendidikan Ners
researcher
(AIPNI, 2010)
Pengertian Accident dan Injury
Accident implies an event that occured as
random act of God or bad luck, was foreseable
and therefore was unpreventable (Cristoffel,
1993 dikutip dari Craven, 2000)

Injury has recognizable patterns of occurence

with coresponding control

Tipe Insiden (Permenkes 1691/Menkes/PER/VIII/2011)

Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris
Cidera (KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC), Kondisi
Potensial Cidera (KPC), Sentinel
 Konsep yang diperlukan
Konsep yang Diperlukan

Keselamatan pasien
Pengetahuan dasar terkait sumber
cedera, biomekanik tubuh, dan
jenis risiko cedera di RS
Manajemen Risiko dan
Program Manajemen Risiko
 Keselamatan Pasien

Keselamatan (safety) adalah kondisi bebas dari cidera

fisik dan psikologis

Patient safety: Actions undertaken by individuals and organizations to protect health care
recepients from being harmed by effects of health care services

Keselamatan pasien di RS: Suatu sistem di mana RS membuat asuhan pasien lebih aman
 Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko
Risk management is an interdiscplinary process designed to protect the
financial assets of the organization and to maintain high quality of medical
care (Velianoff & Hobbsm 1998 dalam Hubber, 2006)

Risk management program is an organization-wide program to

identify risks, control occurences, prevent damage, and control legal
liability (Hubber, 2006)
 Konsep yang Diperlukan
Sumber Masalah keperawatan
Sumber Masalah Keperawatan

• Alat tidak pada tempatnya atau tidak adekuat

• Repetitive travel
• Situasi yang tidak diharapkan
• Berhenti untuk menunggu sistem pelayanan
• Tidak adekuatnya akses terhadap sumber
perawatan dan prosedur batu
• Misscommunication
• Hambatan lingkungan kerja
• Perilaku destruktif
 Konsep yang diperlukan
Konsep yang Diperlukan

Pengetahuan Dasar Biomekanik tubuh: Kesimetrisan tubuh

Referensi :
http://www.masterchenwellness.com/healthy-life/body-mechanics-a-structure
http://images.slideplayer.com/5/1477693/slides/slide_4.jpg
 Biomekanik tubuh : Mekanika
Konsep tubuh
yang Diperlukan

Pengetahuan Dasar Biomekanik tubuh: Mekanika Tubuh

Referensi:
http://images.ddccdn.com/cg/images/en1305396.jpg
https://s-media-cache-
ak0.pinimg.com/736x/48/07/9a/48079a7e23b2aff940207b8e082666f9.jpg
Pengetahuan Dasar Jenis Risiko Cidera Klien di RS

Jatuh

Kecelakaan karena alat Penyebab Cidera klien di RS adalah

sakit atau tidak peduli
Kecelakanan karena klien

Kecelakaan karena prosedur

 Cara keselamatan dalam asuhan
Cara Keselamatan
Asuhan Keperawatan
keperawatan
Optimalisasi Peran Perawat
Fokus pada primary care: pencegahan
Memperhatikan bahaya yang spesifik
dan kontrol bahaya, dan
Penerapan prinsip 6 benar/ tepat dalam mempertahankan kesehatan
medikasi Pendekatan komprehensif
Mempertimbangankan pembelian alat untuk Deteksi dan melakukan tindakan saat
mencegah injuri kemungkinan cedera terjadi
Meminimalisir restraint Pemberian penjelasan jika bahaya tidak
Intervensi lingkungan terkontrol

Prinsip steril dan bersih Perlindungan klien: merusak atau bunuh

diri, penyakit infeksi, bahaya mekanik,
Promosi kesehatan bahaya fisik, bahaya biokimia
Pemberian posisi Intervensi sesuai tahap tumbuh
Kewaspadaan standar kembang
 Cara keselamatan dalam asuhan
Cara Keselamatan
Asuhan Keperawatan
keperawatan
Pemberian posisi pada klien

Source: http://what-when-how.com/nursing/body-
mechanics-and-positioning-client-care-nursing-part-1/
 Cara Keselamatan
Cara keselamatan dalam asuhan
Asuhan Keperawatan
keperawatan
Siapa yang berperan?

Direct care Middle

provider management
(perawat, (kepala
dokter, ruangan,
farmasi, dll) supervisor, dll)

Top
management
(DON, senior
executive, dll)
 Cara keselamatan
Asuhandalam asuhan
Keperawatan
Berbasis Keselamatan
keperawatan
Pengkajian

Keselamatan Perumusan
Evaluasi
pasien terintegrasi/ diagnosa
manajemen risiko

Keselamatan
asuhan Pelaksanaan Perencanaan
keperawatan

Alat bantu mobilisasi

Alat bantu handling

 Asuhan keperawatan berbasis
Asuhan Keperawatan
keselamatan
Berbasis pasien
Keselamatan

Alat bantu mobilisasi

dan Handling

Untuk
memindahkan
pasien

Sumber
http://www.arjohuntleigh.com/products/patient-transfer-solutions/standing-raising-aids/sara-stedy/
http://www.mcquipp.com/home_health.php
 Asuhan keperawatan berbasis
Asuhan Keperawatan
Berbasis pasien
keselamatan Keselamatan

Strategi Keuntungan

• Bentuk kesadaran diri akan • Keselamatan dalam bekerja

keselamatan pasien • Kepuasaan pasien
• Bentuk tim khusus dari multidisiplin
ilmu
• Susun program sesuai dengan standar
internasional dan depkes
• Susun perlengkapan yang terdiri dari
perencanaan, gambaran pekerjaan,
dan daftar check list keselamatan
pasien
• Dokumentasi yang baik
Lingkup Askep Berbasis Keselamatan

Pasien

Petugas kesehatan

Bangunan lingkungan dan peralatan RS

Bisnis -> kelangsungan RS

 Penunjang
penunjang
Proses Berubah

Keinginan untuk berubah menjadi

Belajar perilaku yang lebih baik

Pepatah:

Mendengar dan lupa

Melihat dan hafal
Mengerjakan dan paham