MANAJEMEN TINGKAH LAKU

PADA ANAK
 Managemen Behavior
Non Farmakologi

Pendekatan Psikologis Alat Bantu

Verbal Non Verbal Tanpa alat Mechanical

- Tell Show Do - Desensitasi - Personal restrain restraint
- Reinforcement - Modelling - Bodily restrain - Pediwrap
- Hand over - Papoose board
mouth
-Triangular sheet
- Distraction
- Bean bag
- Vacum cushion
- Plastic bowl
- Posey strap
 Teknik TSD (Tell- Show-Do)

Menceritakan Memperlihatkan Mengerjakan

Perawatan profilaksis
 Reinforcement
Tindakan untuk menghargai prestasi
yang telah dicapai

Dilakukan pada anak penderita cacat fisik

dan psikososial yang cenderung merasa
terabaikan oleh lingkungan sosialnya

Bentuk imbalan dapat berupa materi

atau imbalan sosial
 Desensitasi

Menghilangkan Meliputi :
Definisi kebiasaan respon Melatih pasien
takut dengan melemaskan otot,
Cara yang paling pertama kali menyusun hierarki
sering digunakan menghadirkan rasa takut, dan
untuk mengatasi rangsangan yang mengerjakan
rasa takut menimbulkan suatu berdasarkan
respon yang ringan hieraraki rasa takut
 Modelling

Diharapkan tingkah Untuk melengkapi :

Orang tua / anak laku yang kooperatif
sebagai model dan relaks dari model, Tell-Show-Do
Pemeriksaan dan dikemudian hari akan Reinforcement
profilaksis ditiru oleh anak yang
cemas Desensitasi
 Hand-Over-Mouth

Teknik
Teknik ini dilakukan dengan cara menahan anak yang
melawan dengan pelan tetapi kuat pada kursi
perawatan gigi, dengan meletakkan tangan (atau
handuk) di atas mulutnya untuk melawan
perlawanannya dan berbicara dengan perlahan tapi
jelas ke dalam telinganya, dengan mengatakan bahwa
tangan akan diangkat segera setelah ia berhenti
menangis. Bila anak menanggapi dengan baik, tangan
segera diangkat dan ia di puji. Jika melawan, ulangi
prosedur ini.
 Komunikasi Non Verbal
• Penguatan dan bimbingan
perilaku melalui kontak yang
sesuai, postur, ekspresi wajah,
dan bahasa tubuh
• Tujuan :
untuk meningkatkan efektivitas
teknik pengelolaan perilaku
lainnya, dan untuk
mendapatkan (atau
mempertahankan) perhatian
pasien dan kepatuhan
Distraction
• Teknik yang mengalihkan
perhatian pasien dari apa
yang mungkin dianggap
sebagai prosedur
menyenangkan
• Tujuan :
mengurangi persepsi anak dari
situasi yang tidak
menyenangkan dan untuk
menghindari perilaku
negatif atau menghindari.
 Personal restraint/ Bodily restraint

• Penderita dipegang oleh

perawat atau orang tua untuk
mencegah terjadinya gerakan
yang tidak diinginkan.9
• Cara :
Dudukan penderita dengan lutut
didekatkan ke arah badan dan
tangan disilangkan (posisi
fetal). Kepala agak
Posisi fetal
ditundukkan ke arah dada
Bodily Restraint
• Cara :
Dalam posisi fetal, pengasuh
duduk di atas kaki menahan
kakinya dan tangan
memegang tangan
penderita
Bodily Restraint
 Mechanical Restraint
Pediwrap
• Alat bantu berupa bantalan
yang diletakkan di bawah
pasien baik pada lengan
ataupun kaki.
• Keuntungan : dapat digunakan
pada pasien hipotonik dan
spatik.
• Kerugiannya :
mempunyai banyak ikatan dan
harus dijaga agar pasien tidak
jatuh.
 Mechanical Restraint
Papoose board
• Alat pengendali fisik yang
berupa papan penahan tubuh
dengan ikatan dimana pasien
dapat diatur posisi tubuhnya.
• Keuntungan : alat ini bersifat
sederhana, mudah disimpan,
ukuran bervariasi dan
mempunyai stabilisier kepala.
• Kerugian : bila alat ini
digunakan terlalu lama dapat
menyebabkan hypertemia
PAPOOSE BOARD
 Mechanical Restraint
Triangular sheet
• Alat bantu yang dikaitkan
pada tubuh dan ekstrimitas
untuk mempertahankan
posisi tubuh.
• Keuntungan : Pasien dapat
duduk tegak pada kursi gigi
• Kerugian : Banyak ikatan,
dapat membuat pasien
sesak nafas dan hypertemia
Bean bag
• Merupakan alat bantu
berupa bantalan yang
diletakkan di bawah pasien.
• Keuntungan : digunakan
untuk pasien hypotonic dan
spastic serta dapat
digunakan berulang kali
 Mechanical Restraint
Vacum cushion
• Bentuk bantalan sesuai tubuh
dan dengan menyambungkan ke
alat suction dari unit gigi udara
ditarik keluar.
• Bantalan akan menjadi keras dan
menekan tubuh sehingga gerakan
yang tidak dikehendaki dapat
ditekan.
• Penderita merasa lebih nyaman
dan tidak dipaksa.
• Vacuum cushion sekarang banyak
digunakan sebagai pengganti
Papoose board dan Pediwrap
yang banyak digunakan di Jepang
dan Amerika.
VACUM CUSHION
 Mechanical Restraint
PLASTIC bowl POSEY STRAP
• Alat berupa pengendali • Alat bantu yang digunakan
kepala yang berfungsi untuk untuk mengendalikan
mendapatkan posisi kepala ekstrimoitads yang dapat
yang baik. merangsang relaksasi dan
mencegah refleks yang tidak
terkendali
TERIMA KASIH