TUTORIAL 4

Skenario CBL 1
• A 25 yo woman complained pain in lower posterior right teeth.Past dental history showed large cavity and
tooth feel pain when contacted with sweet food and cold water, pain the feel around 4 seconds. Objective
examinationshowed:
• 36 : oclusal cavity with dentin depth
• Sondation : (+) pain
• percussion 36 :--
• palpation 36:--
• thermal : + (pain around 5 s)
• Radiograph: radioluscent area in oclusal approaching pulp horn. Periapical tissue shows normal condition.
 Interpretasi Hasil Pemeriksaan
• Sondasi + gigi menerima rangsang taktil
• Perkusi – tidak ada peradangan/inflamasi pada jaringan periodontal
• Palpasi – tidak ada penyebaran infeksi ke periapikal, tidak ada
pembengkakan pada jaringan lunak
• Vitalitas + gigi masih vital

• Radiografi :
• Area radiolusen pada oklusal hingga mendekati tanduk pulpa -->
karir media
• Jaringan periapikal dalam keadaan normal

• Terdapat erforasi ditanduk pulpa sekitar 0,5 mm ( pin point )

 Diagnosis
• Pulpitis reversibel simtomatik dengan
jaringan apikal normal
 Patofisiologi
• Demineralisasi bahan-bahan anorganik pada enamel
→invasi bakteri secara horizontal maupun vertical
→sampai dentin →pada predentin terdapat kolagen dan
cairan, disini akan terjadi sensitivitas →invasi ke tubulus
dentinalis →maka iritan akan merusak odontoblas dan
membentuk odontoblast like cell sehingga terbentuk
dentin reparative →invasi bakteri terus berlanjut →invasi
ke pulpa →respon imun →inflamasi→nekrosis →bisa
berlanjut ke abses
 Perawatan
Pulp capping