ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN

DAMPAKNYA (AMKD)
(HFMEA)

1. Tentukan Topik Proses AMKD

2. Bentuk Tim
3. Gambarkan alur Proses
4. Analisis Hazard Score
5. Tatalaksana dan Pengukuran Outcome

HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis

 Identifikasi topik
Judul
Judul topik
topik frekensi
frekensi dampak
dampak skor
skor
Administrasi
Administrasi pendaftaran
pendaftaran pasien
pasien 55 55 25
25
igd
igd lama
lama
Waktu
Waktu tunggu
tunggu dokter
dokter untuk
untuk 33 33 99
periksa
periksa pasien
pasien lama
lama
Pasien
Pasien tunggu
tunggu igd
igd terlalu
terlalu lama
lama 33 33 99
untuk
untuk masuk
masuk rawat
rawat inap
inap
Tunggu
Tunggu acc acc jaminan
jaminan pasien
pasien 22 22 44
operasi
operasi lama
lama
Hasil
Hasil pemeriksaan
pemeriksaan penunjang
penunjang igd
igd 22 22 44
lama
lama
LANGKAH 1 & 2 Pilih Proses yang berisiko tinggi dan bentuk TIM

Pilih Proses yang akan dianalisa. Tentukan salah satu Proses / Sub Proses bila prosesnya kompleks.

Judul Proses :pembatalan operasi

__________________________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Bentuk TIM

Ketua : __wawan________________________________________________________

Anggota 1. mieske 4. __________________________________

2. emilia 5. ________________________________________
3. ira 6. ________________________________________

Apakah semua area yang terkait sudah terwakili ? YA TIDAK

Apakah macam-macam & tingkat pengetahuan yang berbeda,

sudah diwakili didalam Tim tersebut? YA TIDAK

Siapa yang menjadi Notulen? _______ira_____________________________

Tanggal dimulai 24 MEI 2016 Tanggal dilengkapi ______________________________

HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis
 LANGKAH 3A GAMBARKAN ALUR PROSES Pelanyanan Administrasi Pasien lama
Tahapan Proses :
Jelaskan proses setiap kegiatan sesuai kebijakan dan prosedur yang berlaku
Jika proses terlalu kompleks,anda dapat memilih satu proses atau sub proses untuk ditindak lanjuti
1 2 3 4 5 6
PASIEN DI Penulisan identitas Pasien diarahkan
Link pasien di formulir ke unit
Tanda pelunasan Petugas IGD
ARAHKAN KE pembayaran konfirmasi ke
PENDAFTARAN identitas ke pemeriksaan pemeriksaan
pemeriksaan unit pemeriksaan
penunjang sesuai terkait dan akan
computer dengan identitas mendapatkan
penunjang di penunjang
tunjukan ke bahwa pasien
igd pasien yang kitiran untuk sudah melakukan
sesuai dengan petugas IGD
pembayaran ke pembayaran
komputer
kasir kekasir

10 9 8 7
Mengantarkan Melengkapi Hasil Petugas IGD
pasien berkas status pemeriksaan mengantarkan
berserta keluar, sample darah atau
pasien rawat
keputusan mengantarkan
pemberkasan jalan igd dokter rawat pasien ke unit
ke kasir jalan pemeriksaan
penunjang

1. Pengimputan data identitas passien harus sesuai dengan 1. Passien lama untuk menyelesaikan pembayaran ADM penunjang
kartu identitas ( KTP ) 2. Bila pasien jaminan, comfirmasi keperusahaan lama,
2. Pengecekan keaktifan kartu asuransi ( pasien jaminan )
secara online / comfirmasi via telvon
3. Data pasien sudah lengkap,FO lansung me register data
pasien ke computer dan ENTER ,data link ke igd

HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis

 LANGKAH 3B GAMBARKAN ALUR SUB PROSES menunggu Link identitas ke computer igd

Jelaskan Sub Proses kegiatan yang dipilih

A B C D E F
Pengimputan Pengecekan Data pasien sudah
data identitas keaktifan kartu lengkap,FO
asuransi ( pasien lansung me register
passien harus data pasien ke
jaminan ) secara
sesuai dengan online / computer dan
kartu identitas comfirmasi via ENTER ,data link
( KTP ) ke igd
telvon

Cantumkan beberapa Sub Proses untuk setiap tahapan proses

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan
1. pasien gagal
mendaftar

HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis

 Pasien diarahkan ke unit pemeriksaan terkait dan akan mendapatkan kitiran untuk
pembayaran ke kasir

Jelaskan Sub Proses kegiatan yang dipilih

Passien lama Bila pasien .
untuk
menyelesaikan jaminan,
pembayaran comfirmasi
ADM
penunjang keperusahaan
lama,

Modus kegagalan
1. Tindakan penunjang 1. Gagal konfirmasi ke
ke passien jadi lama perusahaan
2. Waktu tunggu pasien
igd jadi lama
3. Kegagalan tindakan
pemeriksaaan
penunjang
 LEMBAR AMKD ( FORM HFMEA )

AMKD Langkah 4 - Analisis Hazard AMKD Langkah 5 - Identifikasi Tindakan & Outcome
MODUS SKORING Analisis Pohon Keputusan
Kegagalan : Tindakan / Alasan

Apakah bahaya nyata dan tdk perlu dikontrol (DETECTABILITY) ?

untuk mengakhiri

Apakah Poin Tunggal Kelemahan menyebabkan kegagalan sistem ?

Evaluasi awal POTENSI
modus PENYEBAB
kegagalan
sebelum

Adakah Kontrol yg ada sdh efektif ?

Yang Bertanggung Jawab

Dukungan Manajemen
Tipe

Ukuran Outcome
Tindak
an

Probabilitas

Nilai Hazard
Kegawatan

Proses ?
(Kontr

(Criticaly)
ol,
terima,
Elimin
asi)

pasien Petugas pendaftaran 2 2 4 tidak ya ya ya terima Mengadakan 4 orang petugas Kepala Direk
gagal kurang menjelaskan Pelatihan SOP pendaftaran dilatih pendaf tur
syarat Pasien untuk penerimaan pasien taran RS
mendaftar mendaftar rajal dan ranap

Tindakan Pasien lama 4 2 8 ya tidak tidak tidak kontrol Membuat SOP inform Adanya 6 SOP KARU
penunjang ke mengambil keputusan consent inform consent UGD
pasien jadi persetujuan tindakan
lama

Waktu tunggu ACC Comfirmasi dari 3 3 9 ya ya tidak ya terima sosialisasi SPO 9 orang dilatih SOP Direktu
pasien igd jadi ruangan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan r RS
lama penunjang,lama penunjang penunjang
(ruangan RO dan
LAB)

DAMPAK MINOR
1 2
(Kegagalan yang tidak disadari
oleh pasien dan tidak
menimbulkan dampak dalam
pelayanan kesehatan)
Pasien Tidak ada cedera, atau tidak
adanya perpanjangan hari rawat
Pengunjung Dievaluasi dan tidak dibutuhkan
penanganan
Staf: Hanya penanganan ringan tanpa
kerugian waktu atau tidak
menimbulkan kecelakaan kerja
Fasilitas atau Kerusakan kurang dari $10,000
Perlengkapan atau tanpa menimbulkan
Kesehatan dampak terhadap pasien
HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis
ANALISIS HAZARD
TINGKAT BAHAYA
MODERAT
(Kegagalan dapat
mempengaruhi proses
pelayanan kesehatan tetapi
menimbulkan kerugian
minor)
Perpanjangan hari rawat atau
perpanjangan kualitas
pelayanan untuk 1 atau 2
pasien
Evaluasi dan penanganan
untuk 1 atau 2 pengunjung
Pengeluaran Medis,
kehilangan waktu atau ada
kecelakaan kerja untuk 1 atau
2 staf
Kerusakan lebih dari $10,000
tetapi kurang dari $100,000
MAYOR
3 4
(Kegagalan menyebabkan kerugian
yang lebih besar terhadap pasien)
Kerugian terhadap fungsi organ
tubuh (sensorik, motorik, psycologic
atau intelektual), diperlukan operasi
lebih lanjut, perpanjangan hari rawat
untuk 3 atau lebih pasien,
peningkatan level pelayanan untuk 3
atau lebih pasien
:
Perawatan untuk 1 atau 2 pengunjung
Perawatan 1 atau 2 staf atau 3 atau
lebih, terjadi kecelakaan kerja
Kerusakan sama dengan atau lebih
dari $100,000
KATASTROPIK
(Kegagalan menyebabkan kematian
atau kecacatan)
Kematian atau kerugian permanent
terhadap fungsi tubuh (sensorik,
motorik, physiologic atau intelektual),
bunuh diri, pemerkosaan, reaksi
transfuse, operasi pada bagian atau
pada pasien yang salah, pemberian
bayi pada orang tua yang salah
Kematian; atau perawatan 3 atau lebih
Kematian atau perawatan 3 atau lebih
staf
Kerusakan sama dengan atau lebih dari
$250,000
 ANALISIS HAZARD
TINGKAT PROBABILITAS
LEVEL DESKRIPSI CONTOH

4 Sering (Frequent)
3 Kadang-kadang (Occasional)
2 Jarang (Uncommon)
1 HampirTidak Pernah (Remote)
Hampir sering muncul dalam waktu yang relative singkat (mungkin
terjadi beberapa kali dalam 1 tahun)
Kemungkinan akan muncul
(dapat terjadi beberapa kali dalam 1 sampai 2 tahun)
Kemungkinan akan muncul
(dapat terjadi dalam >2 sampai 5 tahun)
Jarang terjadi (dapat terjadi dalam > 5 sampai 30 tahun)

SKOR HAZARD
TINGKAT BAHAYA

KATASTROPIK MAYOR MODERAT MINOR

4 3 2 1

SERING 16 12 8 4
4

KADANG 12 9 6 3
3

JARANG 8 6 4 2
2

HAMPIR TIDAK PERNAH 4 3 2 1

1

HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis

 POHON KEPUTUSAN
DECISION TREE
Gunakan “Pohon Keputusan” utk menentukan apakah modus kegagalan perlu di“Proses

Apakah bahaya ini SERING terjadi dan example, momentary

berbahaya sehingga harus di kontrol ? interruption of the power
(nilai hazard berkisar antara 8 atau lebih) Tidak supply that would result in
loss of data.

Apakah hazard ini merupakan point

tunggakelemahan l dalam proses?
(contoh: kalau hazard terjadi, akan terjadi
Ya
kegagalan sistem ) Tidak
(KRITIS)

Ya

Apakah terdapat pengendalian efektif

berupa KONTROL untuk mengidentifikasi Ya
STOP
hazard ini?

Tidak

Apakah hazard sudah sedemikian

example, an Ya
nyata sehingga tidak perlu dikontrol
anesthesiology machine ?
may prevent cross
connection of medical Tidak
gases through the use
of pin indexing and PROSES
connectors that have Dilanjutkan ke AMKD
different threads langkah 5

HFMEA : Healthcare Failure Mode Effect and Analysis

No kegiatan
.
frekwensi Tanggal pic
1 Membuat SOP

2 Sosialisasi

3 Monitoring