POTENSI JAMU SAINTIFIK SEBAGAI

ALTERNATIF PENGOBATAN MODERN

PENGERTIAN PENGOBATAN DAN OBAT
TRADISIONAL
• SUPRANATURAL : Magic
• AGAMIS : Rukyah
• KETRAMPILAN FISIK : Pijat, tusuk jarum,
sengat lebah, kompres, sangkal putung,
bekam, kerokan
• OBAT TRADISIONAL/JAMU/HERBAL/OBAT
BAHAN ALAM
 KRITERIA OBAT BAHAN ALAM
SK KEPALA BADAN POM RI No. HK.00.05.4.2411
JAMU /OT OBAT HERBAL FITOFARMAKA
EMPIRIS TERSTANDAR

Khasiat Khasiat berdasarkan Khasiat berdasar

berdasarkan uji farmakologi dan uji farmakologi dan
empiris, uji toksisitas pada uji toks pd hewan,
tradisional, turun hewan serta uji klinis pd
temurun manusia
Standardisasi Standardisasi Standardisasi
kandungan kimia kandungan kimia kandungan kimia
belum bahan baku bahan baku dan
dipersyaratkan penyusun formula sediaan
 Obat Bahan Alam / HERBAL
v

Obat Bahan Alam

Jamu H HHerbal
Jamu Empiris Fitofarmaka Asing (OBA Asing)
Terstandar (FF) (TA/ TI)
(JE)
JAMU TERSTANDAR (JT) Terstandar

•Jamu empiris •Penemuan bahan obat

Jamu empiris •Penemuan bahan obat alam
dengan bukti alam baru
wajib daftar, baru dg uji praklinik
ilmiah preklinik
contoh: jamu
dengan kode •Sediaan dg Bahan aktif
•Jamu empiris •Sediaan dg Bahan aktif
registrasi TR hasil fraksinasi (dengan
dengan bukti hasil fraksinasi (dengan
saat ini, bukti uji klinik)
uji klinik = bukti uji pra klinik)
Jamu empiris Fitofarmaka •Produk dengan komposisi
•Produk dengan komposisi
tidak wajib bukan tradisional (dengan
•Produk bukan tradisional (dengan
daftar, contoh bukti uji klinik)
Saintifikasi bukti uji praklinik)
jamu racikan
dan jamu jamu (Jamu Produk dengan klaim
Saintifik) Produk dengan klaim bukan
gendong, jamu bukan tradisional (dengan
tradisional (dengan bukti uji
BATTRA bukti uji klinik)
pra klinik)
 EMPIRIS DALAM ISTILAH JAWA
• Ilmu Titèn – Nitèni : Mengalami atau
mengamati suatu hal untuk kemudian
menimbulkan kemampuan untuk mengingat,
mengulang, menjelaskan kepada orang lain
sehingga menjadi suatu pengetahuan umum
di masyarakat.
• Turun temurum : Pengetahuan umum yang
timbul dari ilmu titèn diturunkan dari generasi
ke generasi
 RUANG LINGKUP EMPIRIS

• Apakah ada persyaratan ruang lingkup atau luas

jangkauan pengetahuan umum tersebut
(masyarakat adat, etnis tertentu, kerajaan,
provinsi?)
• Apakah ada persyaratan waktu keberadaannya
untuk dapat dikatakan empiris?
• Apakah pengetahuan umum itu harus tercatat
atau ada bukti tertulisnya
• Jika tidak ada bukti tertulis apakah pengetahuan
empiris tersebut dapat disurvai (survai
etnomedisin)?
LUAS JANGKAUAN PENGETAHUAN EMPIRIS
Centella asiatica (L.) Urb.
• Pegagan, gagan-gagan,
kaki kuda, pacul goèng,
pani goèng, antanan
gede, kos-tekosan
• Di Sleman : Reketek,
rekètèk, regèdèk (bunyi
yang timbul saat dicabut
dari ujung di atas tanah
• Apakah nama di Sleman
dapat dianggap sebagai
pengetahuan empiris?
BATASAN WAKTU DISEBUT EMPIRIS

• Phaleria macrocarpa
• Dipopulerkan sebagai
bahan obat tradisional
anti kanker
• Muncul dan populer di
,asyarakat hanya mulai
tahun 2000 an
• Demikian juga kulit
manggis
 APAKAH PENGETAHUAN EMPIRIS HARUS
TERCATAT?
• Lontar
• Relief candi
• Tembang atau nyanyian
• Buku :
• Cabe puyang warisan Nenek Moyang, 1965, Sudarman
Mardisiswoyo dan Harsono Radjakmangunsudarso, Penerbit
Prapanca Jakarta
• Serat Primbon Racikan Jampi Jawi, 1960, Soeroyo
Tarusuwardjo, Kraton Mangkunegaran
• Tumbuhan Berguna Indonesia, 1927, Heyne K., Terjemahan
Badan Litbang Kehutanan, Jakarta 1987
• Kloppenburg, Obat Asli Indonesia, Daftar Obat Alam (ISFI/IAI
Jateng), Jampi Puro Pakualaman
 APAKAH PENGETAHUAN EMPIRIS DAPAT
DISURVAI?
• RISTOJA 2016 : Riset Tanaman Obat dan Jamu
dari Badan Litbangkes : beberapa ramuan
disebutkan untuk anti kanker; sejak kapan
masyarakat kita kenal dengan penyakit
kanker?
• Survai ramuan dukun bayi di DIY dan Kedu
Selatan (2014) : Jamu walikan, Jamu sorogan,
Jamu anton-anton muda, anton-anton tua
 REALITAS DI LAPANGAN

• Sebagian besar Dokter hanya mau

menggunakan obat tradisional yang sudah
memiliki evidence based sesuai pandangan
medis
• Produk yang berdasarkan hasil uji klinis yang
valid yang dapat diterima
• Produk luar negeri banyak yang sudah
memiliki data uji klinis  Badan POM sulit
untuk menolak pendaftarannya
 TAHAP PENGEMBANGAN JAMU
PENDEKATAN MEDIS
KONVENSIONAL
• Pemilihan bahan tanaman
• Pembuatan ekstrak
• Pengujian praklinik
• Fraksinasi-uji praklinik
• Uji toksisitas
• Standarisasi
• Uji klinik
• Penentuan isolat aktif
REVERSE APPROACH/PEMBUKTIAN
TERBALIK
• Pemilihan ramuan empiris
• Penyiapan sediaan
tradisional: rebusan,
seduhan atau perasan
• Observasi klinik
• Uji klinik
• Penentuan fraksi aktif
• Penentuan isolat aktif
 SAINTIFIKASI JAMU
• Program Kemenkes untuk meningkatkan
penggunaan jamu di kalangan medis
• Membangun jejaring di kalangan dokter dan
apoteker untuk mengenal, mempelajari aspek
terapi, melakukan penelitian dan melakukan
terapi dengan jamu
• Membuat evidence based jamu dan tanaman
obat Indonesia
MEMBANGUN EVIDENCE BASED JAMU MELALUI
PROGRAM SAINTIFIKASI JAMU
• Pendekatan melalui pembuktian terbalik
• Pengujian dilakukan terhadap formula empiris yang
berasal dari buku tradisional asli seperti Serat Primbon
Jampi Jawi, Cabe Puyang Warisan Nenek Moyang,
Kloppenburg Versteegh
• Pengujian terhadap sediaan tradisional berupa rebusan
• Pengujian awal dilakukan dengan observasi klinik,
kemudian dilakukan uji klinik
• Penyusunan ramuan berdasarkan prinsip pendekatan
holistik
 MEMBANGUN EVIDENCE BASED JAMU ATAU
TANAMAN OBAT INDONESIA
• Banyak bahan obat dari luar negeri:
• R/ Ginkgo biloba ekstr. 40 mg sebagai ginkgo flavone
glycoside 9,6 mg  Memacu daya ingat  milyaran
rupiah untuk impor
• R/ Silybi marianae Fructus, Cynarae Folium, Curcumae
longae Rhiz  Untuk kelainan fungsi hati
• Apakah benar tidak ada bahan obat tradisional
Indonesia yang potensial untuk ditetapkan evidence
based – nya?
•  Centella, Curcuma, Andrographis, Orthosiphon 
Buat evidence based sendiri
 EVIDENCE BASED VALIDATED GRADING
RATIONALE
GRADE LEVEL OF EVIDENCE
A Strong Scientific Evidence
B Good Scientific Evidence
C Unclear or Conflicting
Scientific Evidence
D Fair Negative Scientific
Evidence
TINGKATAN EVIDENCE
Dasar pembuktian ilmiah
kuat
Dasar pembuktian ilmiah
baik
Dasar pembuktian ilmiah
tidak jelas atau kontradiksi
satu dengan yang lain
Tidak terbukti adanya
dasar ilmiah
 JAMU SAINTIFIK HASIL UJI KLINIK
• Penurun asam urat (daun kepel, daun tempuyung, kayu
secang, temulawak, kunyit, meniran)
• Penurun tekanan darah (seledri, pegagan, kumis kucing,
temulawak, kunyit, meniran)
• Pereda wasir (daun ungu, daun duduk, daun iler, temulawak,
kunyit, meniran)
• Pereda radang sendi (adas, kumis kucing, rumput bolong,
temulawak, kunyit, meniran)
• Penurun kolesterol (daun jati cina, daun jati belanda, daun
tempuyung, daun teh hijau, temulawak, kunyit, meniran)
• Pereda gangguan fungsi hati (Temulawak, kunyit, daun
jombang)
• Pereda gangguan lambung (Jahe, daun sembung, jinten hitam,
kunyit)
 KELEMAHAN SAINTIFIKASI JAMU
• Bentuk sediaan berupa rebusan, tidak praktis,
banyak pasien yang menginginkan bentuk
sediaan farmasetis (kapsul, sirup, produk
instan)
• Harus melalui tahap ekivalensi jika ingin
diarahkan ke industrialisasi
• Banyak kalangan medis yang apriori karena
kurangnya sosialisasi
 A. STRONG SCIENTIFIC EVIDENCE
• Statistically significant evidence of benefit
from > 2 RCT, or Evidence from 1 properly RCT
and 1 conducted meta analysis, or

• Evidence from multiple RCTs with a clear

majority of the properly conducted trial
showing statistically significant evidence of
benefit and with supporting evidence in basic
science, animal studies, or theory
 HASIL UJI KLINIS BAHAN TUMBUHAN OBAT
INDONESIA
NAMA TINGKAT INDIKASI SENYAWA AKTIF DOSIS
BAHAN EVIDENCE
Aloe vera A Laksansia Aloin 10-30 mg/hari
Cinnamon B Karminativa Sinamaldehid 50-200 mg/hari
Plantago A Hiperkolesterol Arabinoksilan 400-3.000 mg/hari
B Konstipasi Arabinoksilan 750-2.000 mg/hari
Garlic B Hiperlipidemia Allisin (Alliin) 7-10 g/hari
Thymi B Batuk Timol, karvakrol 3 x 120 mg/hari
Andrographis B Diare Andrografolid 4 x 500 mg/hari
Orthosiphon B Diuretika Flavonoid total 3 x 20 mg/hari
Sambucus B Diuretika Flavonoid total 3 x 150 mg/hari
Curcuma B Dislipidemia Kurkuminoid 160 mg/hari
Valerian B Insomnia Valepotriate 45-90 mg/hari
 HASIL UJI KLINIK FASE II
NAMA BAHAN INDIKASI DOSIS ZAT AKTIF

Daun Jambu mete Hipertensi 800 mg ekstrak Flavonoid total

Turmeric/kunyit Dispepsia Perasan 100 g Minyak atsiri

Buah pisang batu Dispepsia 15 g serbuk Sitoindosida

Buah pare Diabetes tipe II 800 mg fraksi Polipeptida

perasan

Daun ungu Wasir Rebusan daun Flavonoid

kering 30 g/hari
 HASIL UJI PRAKLINIS YANG KONSISTEN

NAMA BAHAN INDIKASI BENTUK BAHAN UJI

Centella Hipertensi Fraksi etanol dari Ekstrak
air/Rebusan
Andrographis Resistensi insulin Fraksi etanol dari Ekstrak
Definsi insulin air/Rebusan
Cabe jawa Aprodisiaka Ekstrak etanol
Mengkudu Imunostimulan Ekstrak air
Daun jati belanda Obesitas Rebusan

Kedelai Hiperkolesterol Ekstrak etanol

Daun kepel Hiperurisemia Ekstrak etanol
 PEMILIHAN TANAMAN
1. Bukan tanaman yang dilarang karena toksik (Kecubung,
kava-kava, tapak dara, Artemisia annua)
2. Tidak memiliki kandungan yang memabukkan atau
membuat ketagihan (ganja, koka, kartom)
3. Bukan tanaman langka (mesoyi, poncosuda, bunga
Raflesia)
4. Berfungsi ganda sebagai TOGA (sayuran, buah,
peneduh, pagar, hias)
5. Mudah dibudidayakan (Purwaceng hanya tumbuh di
tempat dengan kandungan belerang)
6. Ramah lingkungan (Jangan akar dari pohon yang besar)
TERIMA KASIH