4-21 Perhitungan Biaya Aktivitas, Pembebanan Biaya Sumber Daya, Aktivitas

Primer dan Sekunder

Perhitungan (TB3 Pembebanan
Biaya Aktivitas, dan TB4) Biaya Sumber Daya, Aktivitas Primer dan
Sekunder (TB3 dan TB4)
Klinik
Klinik Trinity telahmengidentifikasi
Trinity telah mengidentifikasi tiga aktivitas
tiga aktivitas layananlayanan persalinan,
persalinan, yaitu
yaitu penginapan
penginapan dan pemberiandan makanan,
pemberian makanan,
perawatan perawatan
serta supervise serta Supevisor
perawatan supervise
perawatan Supevisor
perawat mengawasi perawat25mengawasi
150 perawat, 150 perawat,
di antaranya adalah 25 di antaranya
perawat persalinan (perawat
adalah perawat
lainnya persalinan
ditempatkan (perawat lainnnya,
di area perawatan lainnya ditempatkan di area
seperti ruang gawat perawatan
darurat dan
lainnnya,
perawatan seperti ruang
intensif). gawatperawat
Supervisor darurat dan perawatan
memiliki tiga asisten, intensif). Supervisor
seorang sekertaris,
perawat memiliki
beberapa kantor, tiga telepon,
komputer, asisten, danseorang
perabotan.sekertaris,
Ketiga asistenbeberapa
menghabiskan kantor,
75
komputer, telepon,
persen waktu mereka dan perabotan.
untuk Ketiga dan
aktivitas supervisi asisten menghabiskan
25 persenwaktu mereka75untuk
persen
waktu
perwatamereka untuk Setiap
pembedahan. aktivitas supervisi
asisten menerimadangaji
25$48.000.
persenwaktu mereka
Supervisor perawat untuk
di
perwata pembedahan.
gaji $70.000. Setiap 100
Dia menghabiskan asisten
persenmenerima
waktuya untuk gajimelalukan
$48.000.supervise.
Supervisor
perawat
Sekertarisdimenerima
gaji $70.000. Diaper
gaj $22.000 menghabiskan
tahun. Biaya-biaya100lainpersen waktuya
dapat ditelusuri untuk
secara
melalukan
langsung pada supervise. Sekertaris (depresiasi,
aktivitias pengawasan menerima utilitas,
gaj $22.000
telepon dnper tahun.rata-rata
lain-lain) Biaya-
biaya lain dapat ditelusuri $100.000 secara langsung
per tahun. pada aktivitias pengawasan
(depresiasi, utilitas, telepon dn lain-lain) rata-rata $100.000 per tahun.
Soal
 Output layanan harian diukur “hari pasien”. Secara tradisional, klinik
membebankan biaya layanan harian dengan menggunakan tariff harian
(suatu tarif per hari pasien). Sebenarnya terdapat beberapa macam
layanan harian, dan tarif-tarif distrukturkan untuk merefleksikan
perbedaan ini. Sebagai contoh, tarif harian yang lebih tinggi dibebankan
untuk unit layanan intensif daripada ke unit layanan persalinan. Akan
tetapi, didalam setiap unit, tariff harian adalah sama untuk semua pasien.
Di bawah pendekatan tradisional, yaitu pendekatan fungsi, tariff harian
dihitung dengan membagi biaya tahunan dar penginapan dan pemberian
makanan, perawatan, dan pembagian supervise berdasarkan kapasitas
unit yang dinyatakan dalam hari pasien. Biaya supervise dibebankan pada
setiap area layanan berdasarkan jumlah perawat. Hanya satu penggerak
(hari pasien) yang digunakan untuk mebebankan biaya layanan harian
kepada setiap pasien.

Suatu studi percontohan telah menegaskan bhwa permintaan perawatan

berbeda-beda di dalam unit persalinan, begantug pada keparahan kasus
pasien. Umumnya, permintaan jasa perawatan setiap har meningkat
Soal sejalan denga tingkat keparahan pasien. Angaplah terdapat tiga tingkat
kenaikan keparahan keparahan dalam unit persalinan, yaitu pasien
normal, pasien bedah sesar, dan pasien dengan komplikasi. Studi
percontohan menyediakan informasi aktivitas dan biaya berikut ini.
 Aktivitas Biaya Tahunan Penggerak Aktivitas Jumlah per tahun
Penginapan dan pemberian
makanan $1.000.000 Hari pasien 10.000
Perawatan 950.000 Jam perawatan 50.000
Supervisi perawatan ? Jumlah perawat 150

Studi percontohan juga menunjukkan informasi berikut mengenai tiga jenis

pasien dan permintaan tahunan mereka.

Hari Pasien yang Jam perawatan yang

Tipe Pasien
Diminta Diminta
Normal 7.000 17.500
Sesar 2.000 12.500
Komplikasi 1.000 20.000
Total 10.000 50.000

Soal
 Diminta
1. Hitunglah biaya per hari pasien dengan mengguanakan pendekatan
berdasarka fungsi!
2. Hitunglah biaya per hari pasien dengan menggunakan pendekatan
berdasarkan aktivitas!
3. Rumah sakit memproses 1.000.000 pon cucian per tahun. Biaya aktivitas
pencucian adalah $500.000 per tahun.Dalam system perhitungan biaya
berdasarkan fungsi, biaya Departemen Pencucian dbebankan pada setiap
departemen pengguna sesuai proposi pon cucian yang dhasilkan. Persalinan
menghasilkan 200.000 pon per tahun. Berapa banyak hal ini akan
mengubaha biaya harian pasien yang dihitung dalam Permintaan 1?
Sekarang, jelaskanlah informasi apakah yang anda butuhkan untuk
memodifikasi perhitungan yang dibuat dalam Permitaan 2! Dalam kondisi
apakah perhitungan aktivitas ini dapat menyediakan pembebanan biaya
yang lebih akurat?

Soal
 1. Biaya pengawasan dihitung sebagai berikut:
Biaya supervisi [(25/150) x $300.000] =
$50.000
Gaji pengawas (langsung) $70.000
Gaji sekretaris (langsung) 22.000
Biaya modal (langsung) 100.000
Asisten (3 x 0.75 x $48.000) 108.000
Total $300.000
Jawaban
Total biaya perawatan $1.950.000 + Biaya
supervisi $50.000 yaitu $2.000.000.
Jadi, biaya per hari pasien dihitung sebagai
berikut:
$2,000,000/10,000 = $200 per hari pasien

(Total biaya perawatan dibagi dengan hari

pasien) Perhatikan bahwa setiap pasien bersalin,
terlepas dari jenisnya akan membayar tarif
harian sebesar $ 200.
 2. Pertama, biaya kegiatan sekunder (pengawasan) harus diberikan pada
kegiatan primer (berbagai kegiatan keperawatan) yang
mengkonsumsinya.

Tugas perawatan persalinan

(25/150) x $300.000 = $50.000

Jadi, biaya total perawatan adalah $950.000 + $50.000 = $1.000.000

Tingkat aktivitas untuk kedua kegiatan utama:

Perawatan $1.000.000 / 50.000 = $20 / jam perawatan
Penginapan dan pemberian makanan $1.000.000 / 10.000 = $100 perhari
pasien

Jawaban
 Jadi, biaya perhari pasien dapat dihitung sebagai berikut :

Pasien Tarif Harian

Normal ($100 x 7000) + ($20 x 17.500) / 7000 = $150
Sesar ($100 x 2000) + ($20 x 12.500) / 2000 = $225
Komplikasi ($100 x 1000) + ($20 x 20.000) / 1000 = $500

Jawaban
 3. Biaya Departemen Pencucian akan
meningkatkan total biaya setiap departemen
pengguna sebesar $100.000 [(200.000 /
1.000.000) x $500.000].
Ini akan meningkatkan biaya per pasien per
hari sebesar $10 ($100.000 / 10.000).
Pendekatan kegiatan akan membutuhkan
Jawaban informasi yang lebih rinci khususnya pada
jumlah pon cucian yang tidak proporsional.
Sebagai contoh, jika pasien dengan komplikasi
menghasilkan 40% pon dengan hanya 10% per
hari pasien, maka biaya $10 per hari bukanlah
tugas yang adil.