Latar Belakang

• Penyakit kronis membutuhkan perawatan jangka pa

njang, karena bersifat irreversibel, progresif, dan m
enetap.
• Orang dengan penyakit kronis membutuhkan penye
suaian diri yang berkelanjutan dan terus berinteraks
i dengan sistem pelayanan kesehatan.
Chronic Care Model (CCM)
Suatu kerangka kerja untuk meningkatan pemberian
perawatan dalam mendukung manajemen penyakit k
ronis yang berkualitas tinggi berpusat pada pasien da
n memiliki focus terbentuknya interaksi yang produk
tif antara pasien yang memiliki penyakit kronis denga
n disiplin ilmu lain yang pro-aktif.
Elemen CCM
1. Komunitas
2. Health System
3. Self Management Support
4. Decision Support
5. Delivery System Redesign
6. Clinical Information System
Interaksi Antara Pasien dan
Perawat
yaitu interaksi yang ditekankan bila dilihat dari tujua
nnya adalah terbentuknya interkasi yang produktif an
tar pasien yang mengalami penyakit kronis dan lebih
menekankan dan mengutamakan pada pelayanan dil
uar rumah sakit.
Peran Perawat dalam CCM
• perawat berperan dalam mengkaji kemampuan me
manajemen diri pasien dan kepercayaan diri pasien
• Menyesuaikan manajemen perawatan dengan lang
kah-langkah sesuai dengan SOP
• Secara aktif memfollow-up atau memantau serta m
engevaluasi secara berkelanjutan kondisi pasien
• Perawat dapat melakukan pendekatan dengan meli
batkan pasien
Peran Perawat dalam CCM
• Melakukan kunjugan rutin
• Perawat berperan sebagai leaders berpartisipasi ak
tif dalam tim dan melakukan interaksi dengan pasie
n
• Berkontribusi dalam pelaksanaan kebijakan perenca
nanan manajemen pelayanan kesehatan pasien
• Memotivasi klien untuk berpartisipasi dalam progra
m yang bermamfaat
Tujuan Model Chronic Care M
odel
Terbentuknya interaksi yang produktif antara pasien y
ang mengalami penakit kronis dengan tim lintas prof
esi yang pro-aktif sehingga dapat memberikan asuha
n yang aman, efektif tepat waktu, focus pada pasien,
efisien dan adil.
Kelebihan CCM
• Informasi yang di dapat lebih akurat, karena langsu
ng dari pasien
• Terdapat kelompok yang proaktif dan siap untuk me
ndukung interaksi yang produktif
Pendapat Kelompok Terkait C
CM
• Menurut kelompok kami, Chronic Care Model ini sa
ngat cocok untuk diterapkan di Indonesia karena titi
k berat pelayanan ini lebih mengutamakan pada pel
ayanan di luar rumah sakit. Chronic Care Model san
gat membantu pasien dalam mengakses pelayanan
kesehatan. Sehingga pasien bisa mendapatkan pela
yanan kesehatan secara berkelanjutan dan dapat m
engontrolnya.