REFERAT

ABSES PERIRENAL (PERINEPHRIC)

Disusun oleh :
Imam Munandar S.Ked
10777015
Pembimbing :
dr. Masyita, M.Kes, Sp.Rad
dr. Dafrianna Darwis, M.Kes, Sp.Rad

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AL-KHAIRAAT
PALU
2016
 PENDAHULUAN
• Abses perinephric / perirenal adalah kumpulan bahan
supuratif dalam ruang perinephric.
• keterlambatan dalam diagnosis meningkatkan risiko
morbiditas dan mortalitas.
• Diagnosis abses perinephric harus dipertimbangkan
dalam setiap pasien dengan demam dan nyeri perut
atau panggul.
• Peningkatan penggunaan CT scan telah memungkinkan
untuk diagnosis awal dan akurat pada kondisi ini, dan
• Antibiotik yang baru telah membantu dalam pengobatan
yang tepat selama 3 dekade terakhir.
 INSIDEN DAN EPIDEMIOLOGI

Abses Perinephric merupakan

komplikasi yang jarang terjadi pada
infeksi saluran kemih. Insiden
berkisar antara 1-10 kasus untuk
setiap 10.000 penerimaan rumah
sakit. Pria dan wanita yang terkena
mempunyai frekuensi yang sama.
ANATOMI GINJAL
 Polus
cranialis
(=superior)

Fascia
Margo renalis
lateralis

HILUM RENALE
Enter and
leave :vasa
renalis, ureter
and saraf

Polus
caudalis
(=inferior)
 Cortex renalis

Papilla renalis

Pyramis renalis Calyx minor

Calyx major

Columna renalis
Bertini

Pelvis
Sinus renalis renalis
ureter
 ETIOPATOGENESIS
Bakteri Jamur
Gram Candida Albican
Staphylococcus sphoropticus
Proteus +
Staphylococcus aureus Pembedahan

Esherchia coli
Klebsiella
Enterobacter -
Pseudomonas ABSES

Hematogen
Citrobacter spesies KORTIKOMEDULAR

Pecah

Infeksi Penyakit Lain

Apendisitis
ABSES
TB saluran kemih Fasia Gorota
PERIRENAL
Pancreatitis
Osteomelitis Memicu reaksi inflamasi
 GAMBARAN KLINIS

• Demam 2 – 3 minggu (66-90%),

• Menggigil (40%),
• Nyeri panggul atau perut (40-50%),
• Disuria (40%),
• Penurunan berat badan, lesu, dan gejala
gastrointestinal (25%)
 GAMBARAN RADIOLOGIK
C. Foto USG Abses Perirenal

Menunjukkan adanya
lesi hypoechoic yang
tampaknya terletak di
dalam dan posterior ke
kutub bawah pada ginjal
kanan.5.6
 GAMBARAN RADIOLOGIK
B. Foto CT-Scan Abses Perirenal

Pemeriksaan CT scan
dapat menunjukkan
adanya cairan pus
didalam perirenal.2 pada
panah putih
menunjukkan abses
dengan penebalan
dinding fascia atau
pembungkus ginjal yang
menebal abses lain
yang melibatkan otot
psoas kanan seperti
pada panah hitam.1
GAMBARAN PATOLOGI ANATOMI
Gambar Patologi Anatomi dan Histopatologi Abses Perirenal

Terlihat aktifasi dari sel

– sel neutrofil yang
berada di sekitar
parenkim ginjal sepereti
yang terilhat pada
gambar di samping ini. 3
 LABORATORIUM

Pemerikasaan urinalisis menunjukkan

adanya piuria dan hematuria, kultur urine
menunjukkan kuman penyebab infeksi,
sedangkan pada pemeriksaan darah
terdapat leukositosis dan laju endap darah
yang meningkat.7
PENATALAKSANAAN
TERAPI
TERAPI
 PROGNOSIS
Abses Perinephric adalah entitas yang
mengancam jiwa, maka angka
mortalitas dapat direduksi tergantung
cepat tidaknya dalam mendiagnosa,
tindakan drainase, dan penggunaan
antibiotik
TERIMAKASIH