Tiroiditis

• Radang tiroid dapat terjadi akut,sub akut, atau

menahun.
• Radang akut biasanya disebabkan oleh infeksi
staphylococcus aureus.
• Tiroiditis bacterial akut ini sangat jarang ditemukan.
• Tiroiditis subakut yang juga jarang ditemukan
umumnya terjadi pada infeksi virus di saluran napas.
• Tiroiditis menahun pada umumnya adalah penyakit
autoimun yang disertai kenaikan kadar antibodi
terhadap hormone tiroid/produk tiroid didalam
darah.
 Klasifikasi
Tiroiditis Hashimoto
a. Tiroiditis yang sering dijumpai.
b. Pada tiroid ini didapatkan infiltrasi limfosit ke seluruh
kelenjar tiroid yang menyebabkan destruksi progresif
folikel kelenjar.
c. Dalam beberapa tahun terjadi atrofi kelenjar dengan
fibrosis.
d. Berbagai macam antibody antitiroid dapat ditemukan
dalam kadar tinggi di darah sebagai tanda reaksi
autoimun.
e. Penyakit ini cukup sering dijumpai pada wanita.
f. Biasanya mulai pada usia dewasa dengan atau
tanpa pembesaran tiroid, akan dirasakan sedikit
nyeri,padat pada palpasi, dan nyeri pada
penekanan. Pada awalnya eutiroid, kemudian
berubah bertahap menjadi hipotiroid yang
memerlukan terapi substitusi dengan sediaan
hormone tiroid.
g. Struma Hashimoto sering asimetrik.
h. Diagnosa banding adalah karsinoma karena itu
seringkali diperlukan tindakan biopsi guna
konfirmasi diagnosis. Pengobatab terutama
bersifat tindak bedah paliatif dan simtomatik.
Tiroiditis De Quervain
a. Inflamasi akut yang mengenai seluruh kelenjar tiroid, yang
mungkin disebabkan oleh infiltrasi sel neutrofil yang
disusul oleh sel-sel limfosit dan histiosit; jenis radang ini
jarang ditemukan.
b. Gambaran klinis berupa pembesaran tiroid sedang atau
ringan yang sangat nyeri, disertai gejala dan tanda
sistemik.
c. Umumnya penderita eutiroid, tetapi pada tahap akut
mungkin terjadi hipertiroidisme.
d. Pengobatan dengan sediaan salisilat untuk
menghilangkan nyeri.
e. Pada stadium akut juga digunakan kortikosteroid untuk
menekan inflamasi.
Tiroiditis Riedel
a. Jenis inflamasi yang sangat jarang ditemukan, juga
dianggap sebagai reaksi autoimun.
b. Kelenjar tiroid menjadi keras sehingga kelainan ini
disebut juga “Struma Kayu”.
c. Kelenjar sering berbentuk asimetris sehingga sukar
dibedakan dengan adenokarsinoma anaplastik karena
konsistensinya sangat padat.
d. Diagnosis hanya dapat ditentukan dengan biopsy insisi.
e. Struma Riedel mungkin mengakibatkan kompresi
trakea sehingga kadang membutuhkan dekompresi
dengan pembelahan isthmus atau istmektomi.