TIROIDITIS AKUT

Oleh : Auxyline Pasila Galla

Nim : K1A1 13 103
Pembimbing:
dr. Topan Binawan, Sp.PD
Anatomi
Histologi
Regulasi Hormon Tiroid
Fungsi Fisiologi Tiroid
 Efek metabolism basal dan produksi panas
 Efek simpatomimetik
 Efek kardiovaskuler
 Efek pertumbuhan dan system saraf
TIROIDITIS AKUT
• Istilah tiroiditis adalah peradangan pada kelenjar tiroid. Tiroiditis dapat
diklasifikasikan berdasarkan timbulnya gejala, etiologi yang mendasari, dan
gejala klinis.
• Tiroiditis supuratif akut (AST) paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri.
Kadar hormon tiroid umumnya normal pada AST. Beberapa jenis bakteri yang
sering menyebabkan kondisi ini adalah Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, dan Nocardia spp. Meski jarang terjadi,
acute thyoriditis juga bisa disebabkan oleh infeksi jamur, seperti Pneumocystis
jiroveci dan Candida sp.
 DEFINISI
• Tiroiditis menular: Infeksi kelenjar tiroid jarang terjadi karena terbungkus
dengan suplai darah yang kaya dan drainase limfatik yang luas. Biasanya
terjadi pada orang tua, orang dengan penyakit kronis dan
immunocompromised
• Tiroiditis akibat radiasi: Pengobatan radiasi untuk kanker leher dapat
menyebabkan tiroiditis, diikuti oleh hipotiroidisme
 EPIDEMIOLOGI
• Diperkirakan sekitar 200 juta orang di dunia mengalami penyakit tiroid.
Penyakit Tiroiditis Supuratif Akut [AST] jarang terjadi. Ini menyumbang
0,1-0,7% dari semua penyakit tiroid
 ETIOLOGI
• Agen penyebab terisolasi yang paling umum dari AST adalah
staphylococcus aureus. Bakteri lain seperti streptococcus, pneumococcus,
salmonella, klebsiella dan jarang mycobacterium merupakan penyebab
penting dari AST. Anaerob seperti propionibacterium, actinomyces dan
Peptostreptococcus juga telah dilaporkan menyebabkan AST
 PATOGENESIS
• Dalam Tiroiditis infeksiosa disebabkan oleh bakteri gram positif seperti
streptococcus, staphylococcus, atau jamur, infeksi mikoparasit.
• Penghancuran parenkim tiroid menyebabkan tiroiditis akibat radiasi
setelah terpapar yodium radioaktif untuk pengobatan penyakit Graves atau
kanker tiroid dan radiasi dosis tinggi ke leher untuk limfoma dan kanker
kepala dan leher lainnya.
 MANIFESTASI KLINIS

Eritema pada
kelenjar
demam nyeri leher
tiroid,
limfadenopati

Anamnesis
• Pasien tiroiditis supurativa
bakteri ini biasanya
mengeluh rasa sakit yang
hebat pada kelenjar tiroid,
panas, memggigil, disfagi,
disfoni, sakit leher depan,
nyeri tekan, ada fluktuasi
dan eritem.
• Pasien tiroiditis radiasi ada
riwayat radiasi 5-10 hari
sebelumnya
DIAGNOSIS
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang
• Pada pemeriksaan fisik • Ultrasonografi tiroid, kultur
didapatkan nyeri tekan pada darah, aspirasi jarum halus
kelenjar tiroid, fluktuasi, dengan pewarnaan gram
eritema pada kelenjar tiroid, harus dilakukan jika
limfadenopati. gambaran klinis mencurigai
tiroiditis menular. Tes fungsi
tiroid biasanya normal, tetapi
dalam kasus yang jarang
terjadi, hipo atau
hipertiroidisme dapat
ditemukan
 TATALAKSANA

Pasien dengan tiroiditis supuratif dapat ditangani dengan manajemen

non-bedah. Antibiotik digunakan untuk mengendalikan infeksi.
NSAID digunakan untuk mengontrol nyeri leher yang parah dan
peradangan. Intervensi bedah, seperti drainase abses, dapat dilakukan
jika diindikasikan secara klinis.
 TATALAKSANA

Tiroiditis akibat radiasi: Pengobatan bergejala dengan NSAID atau

prednison pada kasus yang parah. Pasien-pasien ini meningkatkan
risiko hipotiroidisme dan harus diikuti dengan tes fungsi tiroid
 PROGNOSIS
Apabila pasien diterapi dengan antibiotic yang tepat, maka kelainan tiroid
ini umumnya bersifat self limiting. Kelainan tiroid ini jarang menimbulkan
komplikasi apabila diterapi dengan baik.
 KOMPLIKASI
• Myxedema coma: Ini adalah keadaan darurat medis dan ditandai dengan
hipotiroidisme parah dengan gambaran klinis hipotermia, hiponatremia,
bradikardia
TERIMAKASIH