DISLIPIDEMIA

oleh :
dr. Akbar Rahim
PENGERTIAN DISLIPIDEMIA..1
2

KELAINAN METABOLISME LIPID YANG

DITANDAI DENGAN PENINGKATAN
MAUPUN PENURUNAN FRAKSI LIPID
DALAM PLASMA
PENGERTIAN DISLIPIDEMIA ..2
3

PENINGKATAN KOLESTEROL TOTAL

PENINGKATAN KOLESTEROL LDL
PENINGKATAN TRIGLISERIDA
PENURUNAN KOLESTEROL HDL
 KLASIFIKASI
KLASIFIKASI
DISLIPIDEMIA
DISLIPIDEMIA

KLASIFIKASI DISLIPIDEMIA BERDASARKAN PATOGENESIS

PENYAKIT ADALAH SEBAGAI BERIKUT:
DISLIPIDEMIA PRIMER
YAITU KELAINAN PENYAKIT GENETIK DAN BAWAAN YANG
DAPAT MENYEBABKAN KELAINAN KADAR LIPID DALAM
DARAH.

DISLIPIDEMIA SEKUNDER
PENYEBAB DISLIPIDEMIA SEKUNDER YANG BIASANYA
TERDAPAT PENINGGIAN KADAR TRIGLISERIDA, DISEBABKAN
ANTARA LAIN OLEH BEBERAPA KEADAAN DI BAWAH INI :
1.OBESITAS 6.SINDROM NEFROTIK
2.KEHAMILAN 7.PANKREATITIS
3.DIABETES MELITUS 8. TERAPI ESTROGEN
4.ALKOHOL 9. TERAPI STEROID
5.GAGAL GINJAL KRONIK
HDL & LDL
 RENTANG
RENTANG NILAI
NILAI
KOLESTEROL
KOLESTEROL

Rentang
Rentangnilai
nilainormal
normalkadar
kadarlipid
lipiddarah
darahpada
padaorang
orang
dewasa
dewasaadalah
adalahsebagai
sebagaiberikut
berikut::
ooKolesterol
Kolesteroltotal
total140
140––200
200mgmg//dLdL
ooKolesterol
KolesterolHDL
HDL 29 29–– 75
75mgmg//dLdL
ooKolesterol
KolesterolLDL
LDL 57 57––130
130mgmg//dLdL
ooTrigliserida
Trigliserida 67
67––157
157mgmg//dLdL
 KLASIFIKASI KADAR LIPID PLASMA
MENURUT NCEP
7
ATP III
NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM ADULT PANEL III (2001)

KOLESTEROL TOTAL
• < 200 YANG DIINGINKAN
• 200-239 BATAS TINGGI
•  240 TINGGI
KOLESTEROL LDL
• < 100 OPTIMAL
• 100 - 129 MENDEKATI OPTIMAL
• 130 - 159 BATAS TINGGI
• 160 - 189 TINGGI
•  190 SANGAT TINGGI
KLASIFIKASI KADAR LIPID PLASMA MENURUT
NCEP ATP III
8

KOLESTEROL HDL
• < 40 RENDAH
•  60 TINGGI

TRIGLISERIDA
• < 150 NORMAL
• 150 – 199 BATAS TINGGI
• 200 – 499 TINGGI
•  500 SANGAT TINGGI
 Faktor Diet
yang mempengaruhi
9 lipid darah
Asam lemak jenuh

Asam lemak tak jenuh ganda

 Omega 6

 Omega 3
 TIPE LEMAK
10
:

LIPIDS IN BLOOD

TOTAL CHOLESTEROL TRIGLYCERIDES (TG)

GOOD CHOLESTEROL BAD CHOLESTEROL

HDL 1 and HDL 2 LDL, VLDL (TG), Lp(a)

www.drsarma.in
 Faktor Diet
yang mempengaruhi
11 lipid darah..
Asam lemak tak jenuh tunggal

Jumlah lemak makanan

Kolesterol makanan
 Faktor Diet lain
12

Serat
Serat larut
Serat tak larut
Alkohol
Antioksidan
Kalsium
Protein kedelai
 LEMAK

LEMAK JENUH
LEMAK TAK JENUH GANDA

LEMAK TAK JENUH TUNGGAL

OMEGA-6

CIS-MONO-UNSATURATES OMEGA-3

TRANS FATTY ACIDS

13
JENIS ASAM LEMAK EFEK PADA LIPID DARAH
 JENUH KOLESTEROL TOTAL
14
KOLESTEROL LDL
KOLESTEROL HDL
 TAK JENUH GANDA KOLESTEROL TOTAL
KOLESTEROL LDL
KOLESTEROL HDL
 TAK JENUH TUNGGAL KOLESTEROL TOTAL
KOLESTEROL LDL
KOLESTEROL HDL
 OMEGA-3 TRIGLISERIDA
KOLESTEROL TOTAL
KOLESTEROL LDL
 TRANS KOLESTEROL TOTAL
KOLESTEROL LDL
KOLESTEROL HDL
 Jumlah Asupan Lemak
15

Total asupan lemak berhubungan dengan obesitas yang

mempengaruhi banyak faktor risiko penyakit
aterosklerosis
Low fat diet (<25% total kalori) meningkatkan trigliserida
dan menurunkan kol-HDL, kol-LDL rendah pada orang
mengkonsumsi rendah lemak
 Jadi rendah lemak akan menurunkan kol-LDL jika juga
menurunkan lemak jenuh
 Kolesterol16 Makanan
 Kolesterol makanan meningkatkan kol dan kol-LDL,
tetapi lebih rendah dibanding lemak jenuh

 Peningkatan 25 mg kolesterol makanan akan

meingkatkan kolesterol darah 1 mg/dl

 Konsumsi Asupan Lemak jenuh dan kolesterol akan

meningkatkan kol-LDL
 Serat
17

Rekomendasi asupan total serat 25-30

gram/hari untuk dewasa, 6-10 gram adalah
serat larut

Bisa dicapai dengan 5 atau lebih penukar

buah dan sayur dan serealia
 Alkohol
18

 Alkohol mempengaruhi kadar trigliserida dan kol-HDL

 Efek terhadap kadar trigliserida akan lebih besar pada

orang yang mempunyai kadar >150 mg/dl

Protein Kedelai
 Asupan 25 gram kedelai per hari (isoflavon intact)
menurunkan kol-LDL 4-8% pada orang hiperkolesterolemia
 PENATALAKSANAAN

Perubahan gaya hidup (therapeutic

lifestyle changes )
Perencanaan makan (diet)
Olahraga
Berhenti merokok
Batasi alkohol

Obat penurun lipid

(statin)

22 19
20