Eliminasi Urine

By : Rika Aprianti, M.Kep

Eliminasi Urine
1. Anatomi & Fisiologi System Urinary
TDD :

1) Ren

2) Ureter

3) Vesica urinaria

4) Uretra
Ginjal
Fungsi Ginjal
• Mengatur keseimbangan cairan tubuh
• Mengatur keseimbangan elektrolit
• Pengaturan konsentrasi garam dalam
darah & keseimbangan asam-basa
• Ekskresi bahan buangan & hasil
metabolisme
• Fungsi hormonal & metabolisme
Sekresi urine & mekanisme
fungsi ginjal

• Filtrasi glomerolus
• Reabsorbsi tubula
• Ekskresi tubula
Komposisi urine normal

• Air : 96 %
• Larutan : 4 %
Ureter
• 2 Ureter  tebal :
setebal tangkai bulu
angsa
• P : 35 – 40 cm
• Dinding luar  Fibrus
Vesika Urinaria

• Bentuk : seperti buah pir /

kendi

• Letak : di dlm panggul besar

diantara simfisis, pubis, uterus
& vagina
Urethra

• Sebuah saluran dari bladder ke lubang

luar dilapisi membrane mukosa
• Meatus urinarius  serabut otot lingkar
 S.urethra
• P : Wanita : 2,5 – 3,5 cm
Pria : 17 – 22,5 cm
Mekanisme berkemih
Berkemih pros. O v.urinaria

Menekan v.u

Syaraf2 sensorik (ddg v.u) bag. Reseptor

Med. Spinalis (di kortex cerebral)

Neuromotorik (di daerah sacral) kontraksi otot detrusor –

relaksasi otot s. interna

urine dilepas di v.u

1-2 liter/hari berkemih (S. eksternal)
Faktor-faktor yang mempengaruhi
miksi

• Tingkat perkembangan

• Toilet training
To be cont….

• Stress psikologik

• Makanan & cairan/diet & intake

To be cont….

• Kebiasaan hidup/pola hidup

• Hal yg fisiologis
• Tingkat aktifitas
• Kondisi patologik
• Medikasi/obat-obatan
Asuhan Keperawatan
Pengkajian

• Pengumpulan data
• Pemeriksaan fisik dan saluran
perkemihan
• Pemeriksaan penunjang
Pengkajian karakteristik urine

• Warna
• Bau
• Turbidity/kekeruhan
• Ph
• Berat jenis
• Jumlah
To be cont…

• Anamnesa
• Keluhan utama
• Masalah/keluhan sesuai dengan persepsi
pasien
• Upaya atau bantuan yang telah/biasa
dilakukan
Pemeriksaan fisik

• Inspeksi

• Palpasi
Beberapa masalah yg mungkin
timbul dalam pemeriksaan adalah :

• K menolak pemeriksaan
• Klien pria mengalami ereksi
• Adanya beberapa
masalah/kelainan pada
pasien
Problem umum sistem urinary
1. Anuria
2. Dysuria
3. Glucosuria
4. Eneuresis
5. Hematuria
6. Incontinentia urine
Ada 2 pemikiran spesifik untuk
membedakan incontinentia

• Stress incontinentia
• Urge incontinentia
To be cont…
7. Oliguria
8. Proteinuria – albuminuria
9. Polyuri / dysuria
10. Pyuria
11. Urinary supression
12. Retensio urine
Diagnosa keperawatan
• Perubahan pola eliminasi urine
• Potensial gangguan integritas kulit
• Perubahan rasa nyaman (nyeri, panas,
risih)
• Keidaktahuan pasien
• Potensial terjadinya infeksi
• Gangguan keseimbangan cairan
(kurang/lebih)
To be cont…

• Gangguan konsep diri (self esteem)

• Gangguan psikologis (cemas/takut)
• Dysfungsi seksual
• Ketidakmampuan / kurangnya
perawatan diri (toileting)
• Gangguan dalam aktivitas sehari-
hari