TUGAS : GOLONGAN

OBAT ANTI
GLAUKOMA
KELOMPOK :
YOSEPHINA P.B TAPOWOLO (1408010064)
GRACE SEPTI YUDANTHI KERIHI (1408010059)
ARAH MURNI ADI ULLU (1408010039)
LIDIYA (1308012017)

Pembimbing
dr. Eunike Cahyaningsih, Sp.M
dr. Komang Dian Lestari, Sp.M
GOLONGAN OBAT ANTI GLAUKOMA

Golongan obat yang bertujuan untuk meningkatkan outflow pada

Glaukoma :
- Agonis Cholinergic (meningkatkan Trabecular outflow)
- kerja langsung

- Analog prostaglandin (meningkatkan uveoscleral outflow)

 DIRECT ACTING CHOLINERGIC AGONISTS

Anterior
Posterior
Synechiae
Synechiae
 Pilocarpine

Mekanise kerja Indikasi Kontraindikasi

Kontraksi badan siliar  penarikan sklera 1. Glaukoma sudut terbuka kronis Glaukoma inflamasi,
dan pengguatan klem trabekula 2. Glaukoma sudut tertutup akut glaukoma maligna dan
riwayat alergi
Melepaskan blok pupil dan menarik iris 3. Glaukoma sudut tertutup
menjauh dari sudut bilik mata depan  sinekia kronis
aliran keluar melalui trabekula meningkat 4. Glaukoma sekunder ec blok
pupil

Efek Samping Sediaan

1. Okular : keratitis pungtata
Bentuk larutan drops, gel
superfisial, spasme otot siliar
(etio miopia), kemungkinan
retino detachment
2. Sistemik : berkeringat, aktivitas
GI meningkat, salivasi, tremor
 Carbachol
Bersifat relatif tidak dapat didegradasi oleh kolinesterase  lebih poten dibandingkan pilokarpin dan memiliki waktu
kerja yang lebih panjang
Mekanise kerja Indikasi Kontraindikasi
Stimulasi langsung dari reseptor post- 1. Menurunkan tekanan intraokuler Mata inflamasi, glaukoma
synaptic pada neuromuscular junction otot dengan meningkatkan aliran sudut tertutup, pasien
siliar dan pada reseptor presinaptik untuk keluar akuos dengan penyakit sal.
melepaskan asetilkolin Respirasi, KV, GI berat
2. Penderita glaukoma tidak
toleransi/ tdk efektif dgn
pilocarpi

Efek Samping Sediaan

1. Lokal : kekeruhan kornea,
Topikal
keratoplatibulous, spasme akomudatif,
miosis, penglihatan kabur, hiperemi
konjungtiva
2. Sistemik : muka merah, berkeringat, kram
abdominal, nyeri kepala, salivasi, gejala
GI, bradikardi, konstriksi bronkial
 MIOTIK ONSET PUNCAK DURASI BENTUK DOSIS
SEDIAAAN
Karbakol

- Topikal 10-20 menit 2-3 jam 4-8 jam Tersedia dalam 2-3x1 tetes perhari
sediaan topikal
dengan
konsentrasi
0,75%, 1,5%,
2,25%,
, dan 3%
Pilokarpine

- Topikal 10-30 menit 30-60 menit 4-8 jam • Pilokarpin 3-4 x 1-2tetes /hari
hidroklorida
dalam sediaan
0,25%, 0,50%,
1%, 2%, 3%,
4%, 6%, 8%
dan 10% tetes
mata
• Pilokarpin nitrat
dalam sediaan
1%, 2%, dan
4% tetes mata.
 GOLONGAN OBAT
ANALOG
• PROSTAGLANDIN
penurun tekanan okuler
• kategori  latanoprost, travoprost, bimatoprost, dan unoprostone
isopropyl
• bekerja dengan cara meningkatkan pengeluaran cairan aqueous
humor.

Nama obat Efektivitas / menurunkan tekanan Intraokuler

Latanoprost dan travoprost 25%-32%

Bimatoprost 27%-33%

unoprostone 13%-18%.
 LATANOPROST: agonis prostanoid selektif reseptor
PF (reseptor Prostaglandin F2a)
Mekanisme :
•  meningkatkan aliran keluar
uveosklera
•  perantaraan MMP (Matrix Metallo
Proteinase) dalam muskulus siliaris ECM
(Extracellular Matrix Metabolism)
•  merelaksasi otot siliaris, membuat
kompak ECM dan perubahan sitoskeletal
•  pengobatan tunggal / (+) obat
glaukoma lain.
•  TIO mulai turun 3-4 jam dan efek
maksimal diperoleh setelah 8-12 jam.
• Lama kerja obat 20-24 jam.
DOSIS
• sedian topikal 0,005 %
• Penyimpanan : suhu kamar
sampai 25 selama 6 minggu.
•  1 tetes (15 mg) sehari
(malam hari)
• --> tidak melebihi 1 X sehari
 dapat menurunkan efek
penurunan TIO
LATANOPROST: agonis prostanoid selektif reseptor
PF (reseptor Prostaglandin F2a)

INDIKASI: Kontraindikasi
• glaukoma sudut • hipersensitif
terbuka terhadap
• hipertensi okular yang latanoprost
tidak toleran dengan termasuk
antiglaukoma lain. komponen
• AMAN  glaukoma + obatnya.
asma bronkial
 LATANOPROST: agonis prostanoid selektif reseptor
PF (reseptor Prostaglandin F2a)

• 1. Pigmentasi iris SAMPING

EFEK
• 2. jangka panjang  hiperemi konjungtiva
ringan, erosi kornea pungtata,
pemanjangan dan penebalan bulu mata,
penglihatan kabur, sensasi terbakar dan
pedih, gatal dan keratopati epitelial
pungtata, lakrimasi, nyeri mata, krusta
kelopak mata, edema dan eritema kelopak
mata, diplopia dan fotofobia.
• 3. Efek samping sistemik  infeksi saluran
napas atas. demam. flu dan nveri otot.
sendi. punggung, nyeri dada, angina
pektoris dan reaksi alergi INSIDEN
sangat kecil.
 BIMATOPROST

Mekanisme : DOSIS
• larutan topikal 0,03 %
• Bimatoprost  menyerupai prostamid. • Dosis rekomendasi  1 tetes sekali
• Obat hipotensif okular yang poten  efikasi sehari,
yang tinggi & waktu kerjanya panjang • dianjurkan digunakan ketika akan
• Bimatoprost menstimulasi ringan aliran cairan tidur.
akuos pada siang dan malam hari.
• Efek primer hipotensif okularnya terjadi -
penurunan resistensi tonogratis terhadap aliran
keluar cairan akuos,  berfungsi pada
pemulihan yang lebih cepat dari peningkatan TIO
sementara.
• Efek penurunan TIO + peningkatan laju aliran
melalui tekanan vena episklera.
 INDIKASI: Kontraindikasi
• Menurunkan TIO  • Hipersensitif pada
glaukoma sudut prostamid atau
terbuka bagian komponen dalam
hipertensi okular yang obat.
tidak toleran atau
responnya tidak
adekuat pada
penggunaan obat lain
 EFEK SAMPING
• Pigmentasi iris, hiperemi
konjungtiva, hipertrikosis,
sensasi terbakar dan sedih,
gatal, nyeri, edema kelopak
dan sensasi adanya benda
asing.
• Efek samping sistemik : nausea,
nyeri abdomen, pusing dan
sinusitis.
• Bimatoprost tidak dianjurkan
pada ibu hamil, menyusui dan
anak-anak
TRAVOPROST

Mekanisme : DOSIS
• Peberian topical : 1
• afinitas yang sangat selektif Tetes tiap menjelang
untuk reseptor PF tidur
• kasus glaukoma sudut terbuka
primer dan hipertensi
ocular sama efektif yang
sama latanoprost dan
bimatoprost dalam
menurunkan TIO pada
TRAVOPROST
INDIKASI:
• Menurunkan TIO
 glaukoma sudut
terbuka primer
dan hipertensi
ocular
TRAVOPROST

EFEK SAMPING

• hiperemi okular, pigmentasi

iris, penurunan tajam
penglihatan, rasa tidak nyaman
pada mata, sensasi seperti
adanya tanda asing, nyeri dan
gatal pada mata.
UNOPROSTON
Mekanisme :
• derivat dari dekosanoid.
• Efek okulo hipotensif mirip
atau sedikit lebih rendah
dari timolol 0.5 %.
• meningkatkan aliran keluar
uveosklera dan tidak berefek
pada produksi cairan akuos
DOSIS
• larutan topikal 0,15
%.
• 1 tetes dua kali
sehari.
• Dapat diberikan
dalam jangka waktu
lama
• sediaan kombinasi
dengan timolol  1
tetes dua kali sehari
 INDIKASI:
• Menurunkan TIO 
glaukoma sudut
terbuka primer atau
hipertensi okular
yang tidak berespon
adekuat dengan
obat lain.
 EFEK SAMPING

• Pigmentasi iris, niperemi

konjungtiva, iritasi okular,
sensasi terbakar dan
menyengat serta rasa
gatal
TERIMA KASIH