Konsep Budaya Dalam Terapi

Komplementer
Fatimah, S.Kp., M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom
 Pendahuluan
• Budaya mengacu pada cara hidup bersama
sekelompok orang.

• Seorang antropolog kedokteran, McElroy dan

Townsend (2004) mengatakan bahwa, "budaya
dari sebuah kelompok adalah sistem informasi
yang ditransmisikan dari satu generasi ke generasi
yang lain melalui mekanisme non-genetik "(hal
110).
 Pendahuluan
• Penggunaan simbol, kategori, peraturan, ritual,
dan perilaku belajar lainnya akan meningkatkan
adaptasi dari kelompok tersebut, dan
memungkinkan anggotanya untuk bertahan
dalam pengaturan ekologi mereka.

• Di sampingmengubah sistem penyembuhan

dalam proses beradaptasi, anggota kelompok
juga tetap setia pada tradisi lama (Rogoff, 2003).
• Sistem penyembuhan tradisional yang telah bertahan
ribuan tahun dan masih hidup saat ini adalah Pengobatan
Tradisional China (TCM), Obat Tibet, pengobatan
Ayurvedic, pengobatan Samoan, dan asli obat-obatan
dari orang-orang asli Australia dan Amerika (Selin, 2003).
• Meski ada perbedaan antar sistem ini, tetapi tema yang
umum didasarkan pada harmoni antara pribadi diri dan
alam semesta.
• Pengetahuan tentang perbedaan budaya ini akan
membantu perawat menyadari berbagai praktik
penyembuhan yang dilakukan klien
 OBAT TRADISIONAL CINA (TCM)
• Selama lebih dari 4.000 tahun, TCM terdiri dari dua
kosmologis prinsip (yin dan yang); lima elemen (kayu,
api, tanah, logam, dan udara); teori tentang saluran
energi, visera, dan patogenesis; dan prinsip
pengobatan.

• Yan dan Jingfeng (2003) menjelaskan: "Yang mendasari

TCM adalah bahwa semua ciptaan yang lahir dari saling
ketergantungan dua prinsip berlawanan, yin dan yang.
Kedua kebalikan ini konstan gerak, menciptakan
keseimbangan berfluktuasi dalam tubuh yang sehat.
 OBAT TRADISIONAL CINA (TCM)
• Hasil penyakit ketika baik yin atau yang berada
dalam keadaan kelebihan atau kekurangan yang
berkepanjangan "
(halaman 56).

• Qi adalah energi meresap dari alam semesta yang

dihasilkan saat kutub kebalikannya diselaraskan di
dalam tubuh (Cohen, 1997).
• TCM berfokus pada pencegahan penyakit
serta pencegahan komplikasi yang baru atau
memburuknya penyakit yang ada.

• Terapi diet bertujuan untuk menyeimbangkan

kutub yang berlawanan dari yin / yang,
panas / dingin, dan kekurangan / kelebihan.
• Akupunktur mengembalikan harmoni dengan
menghilangkan rasa sakit, cemas, dan mual.

• Obat-obatan herbal adalah campuran

tanaman, hewan, dan zat mineral yang
kompleks
 OBAT TIBETAN TRADISIONAL
• Buddhisme diperkenalkan ke Tibet pada abad ketujuh
Masehi.
• Teks medis tradisional Tibet pertama, Empat Medis Tantra,
muncul di abad kedua belas Masehi.
• Pada 1696, orang Tibet menciptakan perguruan tinggi
kedokteran pertama mereka.
• Pendidikan medis tujuh tahun menggabungkan antara
menghafal teks medis dengan perawatan pasien yang praktis.
• Pada tahun 1959, Tibet diserbu oleh Komunis China,
menyebabkan banyak orang Tibet melarikan diri ke India
utara untuk berlindung. Dalai Lama yang keempat belas
mendirikan sebuah sekolah kedokteran baru di India utara.
• Inti dari pengobatan ini, adalah orang yang kuat dan
sehat memiliki
keseimbangan tiga deret (angin, empedu, dan dahak)
sedangkan orang tersebut menderita penyakit dan
penyakit jiwa telah kehilangan keseimbangan ini
humor (Young, 2001), yang terdiri dari lima elemen
kosmos: bumi, air, api, udara, dan ruang.

• Penyakit dikategorikan oleh jenis ketidakseimbangan

humoral.
• Dokter Tibet menggunakan pertanyaan, observasi,
palpasi, pengambilan pulsa, dan urinalisis untuk
mendiagnosis penyakit (Loizzo & Blackhall, 1998).
• Perawatan berfokus pada penggunaan modifikasi
diet, doa, obat-obatan herbal, pijat, dan moksibusi
(pembakaran gerbera herbal, pala, dan jahe
dalam ramuan moxa kering).
• Pil herbal Tibet mungkin mengandung 3 sampai
150 ramuan per formula.
• Perawatan diri didasarkan pada modifikasi diet
seseorang, meningkatkan kebaikan seseorang,
dan mencari keindahan alam dengan melihat
pemandangan yang indah, mencium dan dan
mendengarkan suara yang menyenangkan.
• Meditasi mempromosikan relaksasi dan kedamaian
batin.
• Yoga menawarkan ketenangan mental yang timbul
dari disiplin pernapasan, meditasi, dan latihan
terkoordinasi.
 OBAT AYURVEDIC
• Di Ayurveda, upaya pencarian kesehatan adalah kewajiban
keagamaan (Desai, 2000).
• Tubuh sehat dipandang sebagai mikrokosmos semesta terdiri dari
unsur primordial bumi, air, api, udara, dan eter, yang dikombinasikan
untuk membentuk tiga sensor, atau doshas.
• Keseimbangan relatif dari tiga doshas (pitta, vata, dan kapha)
mengatur proses fisiologis dari tubuh. Jika ekuilibrium tubuh tidak
terjadi maka bisa menyebabkan penyakit
• Dokter Ayurvedic mengamati lidah, mata, kulit, nada
suara, denyut nadi, dan penampilan umum, dan mengevaluasi urine
dan kotoran (Young, 2001).
• Dokter mungkin merekomendasikan perawatan diet mengembalikan
keseimbangan tubuh melalui penyeimbangan kembali doshas
 SAMOAN MEDICINE
• Orang-orang Samo kuno mengajarkan bahwa semua manusia
adalah keturunan para dewa, dikenal sebagai atua dan aitu
• Penyakit adalah akibat kemarahan para dewa akibat kurangnya rasa
hormat yang ditunjukkan oleh individu dan keluarga (Macpherson
&Macpherson, 2003).
• Obat tradisional Samoan terdiri dari doa, mantera, jamu, pijat
menggunakan minyak wangi, dan operasi sederhana.
• Orang Samo membedakan penyakit baru yang diderita mereka
dengan kontak dengan penjelajah Eropa dan pedagang yang
mengenalkan influenza, campak, gondok, batuk rejan, dan sifilis.
• Ahli botani menemukan 336 tanaman di Samoa pada tahun 1868,
meskipun Samoa hanya menggunakan sembilan jenisnya saja
 TRADISI ASLI DARI AMERIKA
• Mengenai Penyembuhan asli Amerika Utara, Mehl-
Madrona (2003) mengamati, "Budaya asli Amerika
Tradisional memandang kesehatan sebagai keadaan
keseimbangan semangat, pikiran, dan tubuh; sakit adalah
hasil ketidakharmonisan atau ketidakseimbangan.
• Suatu penyakit membutuhkan perawatan pada tiap
tingkat: individu, keluarga, masyarakat, dan spiritual.
• Obat tradisional Amerika termasuk dukun, upacara
pemurnian, ritual penyembuhan, terapi emosional, obat
manipulatif, teh, herbal, dan makanan khusus "(hal 211).
• Untuk menyajikan pandangan luas tentang Mesoamerika
dan Penyembuhan Amerika Selatan, Mendoza (2003)
menyatakan, "Mexica Aztec, Inca atau Quechua, Aymara
atau Kalawaya, dan dokter Indian Amerika lainnya diminta
untuk menyeimbangkan pengobatan herbal dan bedah
dengan model penafsiran sebab akibat mulai dari yang
supernatural hingga keajaiban alam dan fisik "(hal 234).
• Ahli botani telah mendokumentasikan Penggunaan asli
lebih dari 1.500 jenis tanaman obat, diantaranya yang
terutama dihargai oleh orang Indian coca, mescaline,
curare, quinine, belladonna, dan dopamin (Stark, 1981).
Terapi komplementer di Indonesia
• Masyarakat Indonesia sudah mengenal adanya
terapi tradisional seperti jamu yang telah
berkembang lama.
• Kenyataannya klien yang berobat di berbagai
jenjang pelayanan kesehatan tidak hanya
menggunakan pengobatan Barat (obat kimia)
tetapi secara mandiri memadukan terapi
tersebut yang dikenal dengan terapi
komplementer.
• Dalam Undang-undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
disebutkan bahwa obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan
yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan.
Sarian (galenic) atau campuran bahan tersebut yang secara turun
temurun telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman.

• Penggunaan obat tradisional di indonesia merupakan bagian dari

budaya bangsa dan telah dimanfaatkan oleh masyarakat sejak berabad-
abad yang ialu. Namun demikian, secara umum efektifitas dan
keamanannya belum sepenuhnya didukung hasil penelitian yang
memadai. Mengingat hal tersebut dan menyadari bahwa Indonesia
sebagai mega-center tanaman obat didunia, maka perlu adanya suatu
kebijakan nasional yang dapat menjadi acuan semua pihak yang terkait
didalamnya.
 IMPLIKASI UNTUK KEPERAWATAN DAN
TIM PERAWATAN KESEHATAN
• Sejumlah terapi komplementer / alternatif berasal dari
dalam sistem penyembuhan kuno dari budaya lain.
• Seluruh sistem perawatan kesehatan telah bertahan selama
ribuan tahun di antara budaya tetangga sekitar dunia, yang
imigrannya tinggal di Amerika Serikat dan Amerika Serikat
telah berbagi tradisi penyembuhan dengan petugas layanan
kesehatan di negara ini.
• Melalui pekerjaan klinis dan ilmiah, perawat telah belajar
untuk memperluas asuhan keperawatan dengan cara yang
berkompeten secara budaya, telah waspada untuk diselidiki
dasar ilmiah untuk keberhasilan terapeutik yang spesifik
 IMPLIKASI UNTUK KEPERAWATAN DAN
TIM PERAWATAN KESEHATAN
• Terapi komplementer / alternatif yang termasuk dalam
penyembuhan kuno ini tradisi, dan telah membentuk ikatan
kolegial dengan para praktisi yang beragam cara
penyembuhan.
• Meski mereka mungkin tidak familiar dengan detailnya,
memang begitu bermanfaat bagi perawat untuk memahami
pandangan dunia tentang penyembuhan kuno ini tradisi
yang bertahan sampai sekarang.
• Dengan begitu bisa perawat tanyakan kepada pasien dan
anggota keluarga tentang kebutuhan dan preferensi spesifik
Itu adalah bagian alami dari tradisi penyembuhan mereka.