FATOFISIOLOGI KELAINAN

KONGENITAL PADA SISTEM

CARDIOVASCULAR DAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
ANAK (PDA)

1.Agustina mardianti
2.Jesica fitriani
3.Dewi anjani
4.Afrizal
SISTEM KARDIOVASKULER
 Stroke volume relative tetap karena perkembangan
ventrikel kiri yang nonkomplian dan lemah pada
neonatus dan bayi. Maka kardiak output sangat
tergantung pada denyut nadi. Meskipun denyut nadi
basal lebih tinggi dibandingkan dewasa , aktivasi system
saraf parasimpatis, overdose anestesi, atau hipoksia
dapat menyebabkan bradikardi dan menyebabkan
turunnya kardiak output
PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL
 Penyakit jantung congenital/ bawaan adalah penyakit
dengan kelainan pada stuktur atau fungsi sirkulasi
jantung yang telah ada saat lahir. Kelainan ini terjadi
karena gangguan atau kegagalan perkembangan stuktur
jantung pada fase awal pertumbuhan janin.
Patofisiologi Kelainan Jantung Kongenital,klasifikasi
sederhana dan efektif dapat dibuat berdasarkan
patofisiologi, dan dibedakan menjadi 3 kelompok:
 Kelainan yang menyebabkan aliran darah paru
meningkat akibat pintasan kiri-kanan (misalnya pada
VSD),bila tidak terkoreksiakan menyebabkan kelebihan
volume dan atau tekanan pada sirkulasi paru dan terjadi
gagal jantung kongestif
 Kelainan yang menyebabkan aliran darah paru berkurang
akibat pintasan kanan-kiri (misalnya Tetralogi Fallot).
 Kelainan yang menghambat aliran darah,kelainan ini
terjadi akibat penurunan aliran darah bagian distal dari
lesi obstruktif,seiring dengan peningkatan beban
jantung,dan pada beberapa kasus,terjadi gagal jantung
kongestif.
Kelainan dengan peningkatan aliran darah paru
Atrial septal defect
Ventricular septal defect
Patent ductus arteriosus
TGA
Truncus arteriosus
Single ventricle
Kelainan dengan penurunan aliran darah paru
TOF - Atresia pulmoner
Atresia tricuspid
Ebstein anomaly
TGA
Single ventricle
Kelainan Obstruktif
Stenosis aorta
Stenosis pulmonal
Coarctation aorta
TERDAPAT 2 KELOMPOK BESAR PJB
NON SIANOTIK; YAITU

1.Defek Septum Atrium

Ada 4 tipe DSA, yaitu DSA primum, DSA sekundum, DSA
sinus venosus serta DSA sinus koronarius.
2.Defek Septum Ventrikel Defek Septum Ventrikel (DSV)
DSV dapat dikategorikan menjadi 4 jenis, yaitu
supracristal defect dibawah katup pulmonal, infracristal
perimembranous defect, canal or inlet type defect, dan
muscular defect
PATENT DUCTUS ARTERIOSUS

 Patent ductus arteriosus (PDA) adalah masalah jantung

yang terjadi segera setelah kelahiran dengan ciri adanya
lubang atau shunt yang persisten antara aorta dan arteri
pulmonal melalui pembuluh darah yang disebut ductus
arteriosus
FAKTOR RISIKO MENGIDAP PDA, YAITU:

 Lahir prematur
 Riwayat keluarga dan kondisi genetik lainnya

 Infeksi rubella selama kehamilan

 Lahir di tempat yang tinggi

 Bayi perempuan
PENYEBAB PATENT DUCTUS ARTERIOSUS

Penyebab PDA tidak diketahui. Faktor genetika

mungkin memainkan peran defek pada satu atau lebih gen
dapat mengakibatkan gagalnya duktus arteriosus untuk
menutup secara normal setelah lahir
GEJALA PATENT DUCTUS
ARTERIOSUS
PDA besar yang ditemukan selama masa bayi atau masa
kanak-kanak dapat menyebabkan:
 Kemampuan makan yang buruk yang mengakibatkan
pertumbuhan yang buruk.
 Berkeringat saat menangis atau makan.

 Napas cepat atau sesak napas yang terus-menerus.

 Mudah lelah.

 Denyut jantung cepat.

DIAGNOSIS PATENT DUCTUS
ARTERIOSUS
 Bayi prematur yang memiliki PDA mungkin tidak
menunjukkan tanda-tanda yang sama dengan bayi-bayi
cukup bulan seperti jantung murmur. Dokter mungkin
mencurigai adanya PDA pada bayi prematur jika bayi
tersebut mengalami masalah pernapasan segera setelah
lahir. Tes seperti echokardiografi dan elektrokardiogram
dapat membantu mengonfirmasi diagnosis.
KOMPLIKASI  PATENT DUCTUS
ARTERIOSUS
 Tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi paru).
 Gagal Jantung

 Infeksi Jantung (Endokarditis

PENANGANAN PATENT DUCTUS ARTERIOSUS

 Obat-obatan
 Prosedur Berbasis Kateter

 Operasi
PENCEGAHAN PATENT DUCTUS ARTERIOSUS

 pencegahan PDA terbatas pada pencegahan faktor risiko

yang dapat diubah, seperti menghindari infeksi rubella
dengan cara mendapat vaksinasi MMR sebelum hamil.
TERIMA KASIH