EVALUASI JARINGAN

TULANG PENDUKUNG
Pemeriksaan tulang pendukung harus mencakup inspeksi visual, palpasi,
pemeriksaan radiografi.
Kelainan tulang yang tersisa seringkali dapat dinilai selama inspeksi visual;
Namun, penilaian abnormalitas dari tulang yang tersedia , resorpsi tulang , dan
perlekatan dari jaringan-otot diperlukan palpasi semua area rahang.
Tori palatal yang membutuhkan modifikasi harus diperhatikan.
Evaluasi pada daerah ridge mandibula meliputi kontur dan penyusunnya.
Evaluasi terhadap hubungan rahang maksila dan mandibula pada aspek antero
posterior dan hubungan secara vertikal . Khususnya hubungan rahang yang tidak
simetris . Perlu dicatat juga gigi yang supraerupted dan malposisi

Hupp JR, Ellis E III, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 7 th ed. Elsevier, 2019. P. 221
Radiograf panoramik menghasilkan penampilan struktur tulang yang bagus untuk
penilaian kondisi patologik, radiograf harus menampilkan lesi tulang patologik, gigi
impaksi atau sisa akar, pola tulang alveolar ridge.
Radiografi sefalometri juga membantu untuk mengevaluasi hubungan ridge pada
dimensi vertical dan anteroposterior.
Tomografi computerised

Hupp JR, Ellis E III, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 7 th ed. Elsevier, 2019. P. 221
EVALUASI JARINGAN
LUNAK
PENILAIAN YANG
HARUS DILAKUKAN
Penilaian kualitas jaringan
dari bantalan gigi tiruan
primer pada area yang
menutupi punggung alveolar.
Jumlah jaringan keratin yang
melekat kuat di bawah tulang
di daerah bantalan gigi tiruan
harus dibedakan dari jaringan
keratin yang buruk atau Palpasi dapat memperlihatkan
jaringan yang bebas bergerak , jaringan hypermobile yang tidak
dapat dilakukan dengan cara dapat memberikan dasar yang
palpasi. memadai di daerah bantalan gigi
tiruan.
Area vestibular harus bebas dari perubahan inflamasi seperti
daerah bekas luka ( scar) atau ulserasi yang disebabkan oleh
tekanan gigi tiruan atau jaringan hiperplastik yang dihasilkan dari
gigi tiruan yang tidak pas.

Jaringan pada bagian dalam vestibulum harus lentur dan tanpa

penyimpangan untuk seal perifer maksimal dari gigitiruan.
Penilaian kedalaman vestibular dilakukan dengan menegang
jaringan lunak yang berdekatan dengan area ridge alveolar

Aspek lingual mandibula harus diperiksa untuk menentukan

tingkat perlekatan otot mylohyoid pada hubungannya dengan
puncak ridge mandibula dan perlekatannya dengan otot
genioglossus di mandibula anterior.
Kedalaman Linguovestibular harus dievaluasi dengan lidah pada
beberapa posisi karena gerakan lidah disertai dengan ketinggian
otot mylohyoid dan genioglossus adalah penyebab umum
pergerakan dan perpindahan gigi tiruan bagian bawah.
RENCANA PERAWATAN
BEDAH PREPOSTETIK
 Dokter gigi harus membuat konsultasi Beberapa faktor lain juga harus
dengan dokter bedah dipertimbangkan:
Ketika ada atrofi tulang yang parah, pada pasien yang lebih tua di mana
pengobatan harus diarahkan pada koreksi resorpsi tulang sedang (moderate) telah
kekurangan tulang dan perubahan jaringan terjadi, operasi jaringan lunak saja mungkin
lunak terkait cukup untuk meningkatkan fungsi
prosthesis
Ketika beberapa tingkat dukungan tulang
tetap terlepas dari atrofi alveolar, perbaikan Pada pasien yang sangat muda yang telah
daerah bantalan gigitiruan dapat dilakukan. mengalami derajat atrofi yang sama,
prosedur augmentasi tulang dapat
Rencana perawatan yang paling tepat harus diindikasikan
mempertimbangkan tinggi, lebar, dan kontur
ridge Peran implan dapat mengubah kebutuhan
untuk modifikasi bedah tulang atau jaringan
lunak.

Hupp JR, Ellis E III, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 7 th ed. Elsevier, 2019. P. 221
Perencanaan perawatan yang tergesa-gesa Pembedahan jaringan lunak harus ditunda
dapat mengakibatkan hilangnya tulang atau sampai grafting jaringan keras dan
jaringan lunak dan berfungsinya alat penyembuhan yang tepat telah terjadi
prostetik secara tidak benar.
Pemeliharaan jaringan lunak yang
berlebihan mungkin diperlukan untuk
meningkatkan hasil prosedur grafting
Jika augmentasi tulang diindikasikan,
augmentasi maksimum sering tergantung
pada ketersediaan jaringan lunak yang
berdekatan untuk memberikan cakupan
bebas dari

Hupp JR, Ellis E III, Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 7 th ed. Elsevier, 2019. P.
221