Metode Penyelesaian masalah

dalam Farmasi Klinik

Tiara Tri Agustini, M.Farm, Apt.

 MENG
METO APA HARU
D A PE S ADA
KASU N
S FAR YELESAIA
MASI N
KLINI
K
 REALITA
95 % PASIEN DI RS AKAN MENERIMA LEBIH
DARI SATU MACAM PENGOBATAN

MASALAH
PENGOBATAN
SOAP
PAM
FARM
METODA SOAP
Subjective
Objective
Assessment
Plan
SUBJECTIVE

Data yg diperoleh dari :

1. Informasi umum pasien
2. Keluhan utama (Chief Complaint = CC)
3. Riwayat penyakit (History of Present Illness =
HPI)
4. Riwayat Penyakit Lalu (Past Medical History =
PMH)
5. Riwayat sosial (Social History = SH)
6. Riwayat keluarga (Family History = FH)
7. Riwayat Pengobatan (Medication History = MH)
8. Status Alergi (Allergy = All)
9. Review sistem (Review of System = ROS)
OBJECTIVE

Data yg diperoleh dari:

1. Pemeriksaan fisik (Physical Examination = PE)
2. Hasil tes lab dan diagnosis
3. konsentrasi obat dalam serum dan hasil tes
diagnostik lainnya

ASSESSMENT

Bagian yg menerangkan apa yg dipikirkan praktisi

tentang problem pasien, berdasarkan informasi S
dan O
 PLAN

 Mungkin termasuk order tes diagnostik

tambahan, dimulainya terapi, revisi atau
penghentian treatmen
 Merefleksikan tindakan yg bertujuan mengatasi
DRPs
 Rekomendasi meliputi terapi non farmakologi,
terapi farmakologi dan alternatif farmakologi
 Rasionalitas seleksi terapi farmakologi terapi
harus dinyatakan dengan jelas
Konseling jika diperlukan
Monitoring parameter untuk menilai efikasi
METODA PAM

Problem
Assessment/Action
Monitoring
PROBLEM
Mengumpulkan dan menginterpretasikan semua
informasi yang relevan utk mengidentifikasikan
masalah yang aktual dan potensial

ASSESSMENT / ACTION

 Mendaftar dan membuat prioritas semua masalah

(aktual dan potensial)
 Berhubungan dg staf medis, perawat, pasien utk
menetapkan hasil yang diharapkan
 Menetapkan, melaksanakan dan
mendokumentasikan semua tindakan
yang perlu dilakukan
MONITORING

Menilai hasil yang diperoleh (outcome)

dari intervensi yang telah dilakukan
(jika perlu, ulangi proses PAM)
 METODA FARM
Suatu pendekatan alternatif khususnya bagi
farmasis

FINDING
ASSESSMENT
RESOLUTION
MONITORING
FINDING

Semua penemuan problem harus

didokumentasikan, baik yang aktual atau
potensial
Informasi yang didokumentasikan haruslah
informasi yang terkait dan diperlukan
termasuk  data subyektif dan obyektif
yang tekait dengan DRP
ASSESSMENT

 Berisi evaluasi farmasis

 Perlu menunjukkan urgensi suatu problem 
misalnya dengan menyatakan bahwa suatu
intervensi harus dilakukan dalam hitungan hari,
bulan, atau minggu
 Perlu menyatakan outcome terapi yang
diharapkan, baik jangka pendek (misal: BP <
140/90 mmHg), atau jangka panjang (misal :
mencegah kekambuhan stroke)
RESOLUTION

1. Berisi tindakan yang diusulkan untuk mengatasi

DRP (kepada dokter, pasien, atau caregiver)
2. Rekomendasi bisa berupa terapi non-
farmakologi atau terapi farmakologi  jika
terapi obat : harus dinyatakan dengan spesifik
cara pemberiannya: nama obat, dosis, rute,
waktu, durasi
3. Perlu juga menyatakan alasan pemilihan
regimen obat tersebut
4. Perlu diberikan juga terapi alternatif
5. Jika merekomendasikan konseling  isi
konseling perlu dinyatakan
MONITORING
Dalam semangat pharmaceutical care 
pasien tidak boleh dibiarkan begitu saja
setelah dilakukan intervensi  perlu
monitoring

Meliputi :
bertanya pada pasien, mendapatkan data
lab, memantau kondisi fisik pasien
Parameter pemantauan harus jelas
terhadap outcome terapi maupn ADR

Mis : “ monitor GI complaint”  kurang

spesifik, lebih baik : tanyai pasien tentang
kemungkinan terjadinya dispepsia, diare,
atau konstipasi
 Identifikasi problem, khususnya DRP 
disusun secara urut dan terpisah :

Untreated indication
Improper drug selection
Subtherapeutic dosage
Failure to receive drug
Overdosage
ADR
Drug interaction
Drug use without indication
Lanjuuuutt...

• Semua penemuan problem harus

didokumentasikan, baik yang aktual atau
potensial

• Informasi yang didokumentasikan haruslah

informasi yang terkait dan diperlukan termasuk
 data subyektif dan obyektif yang tekait dengan
DRP
TERIMA
KASIH