Ukuran Ukuran Frekuensi Penyakit

UKURAN FREKUENSI
PENYAKIT
Desyawati Utami, S.Pi, M.KKK

Ukuran-ukuran frekuensi penyakit
2
Insidens (incidence)
Prevalens (prevalens)
Mortalitas (mortality)
Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

epidemiologi
3
Insidens
 merefleksikan jumlah kasus baru (insiden) yang berkembang
dalam suatu periode waktu di antara populasi yang berisiko
 Yang dimaksud kasus baru adalah perubahan status dari sehat
menjadi sakit
 Periode Waktu adalah jumlah waktu yang diamati selama sehat
hingga menjadi sakit

epidemiologi
4
Prevalens
 Merefleksikan jumlah kasus yang ada (kasus lama maupun
kasus baru) dalam populasi dalam suatu waktu atau periode
waktu tertentu
 probabilitas bahwa seorang individu menjadi kasus (atau
menjadi sakit) dalam waktu atau periode waktu tertentu

epidemiologi
5
Mortalitas
 Merefleksikan jumlah kematian dalam suatu populasi

epidemiologi
6
Insidens
 Insidens kumulatif (Cumulative Incidence)
 Nama lain: Risk, proporsi insidens
 Densitas insidens (Incidence Density)
 Nama lain: insidens orang – waktu (Person – Time Incidence),
Tingkat insidens (Incidence rate)

epidemiologi
7
 Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens

 Berarti rata-rata risiko seorang individu terkena penyakit
 Orang-orang yang berada dalam denominator haruslah
terbebas dari penyakit pada permulaan periode (observasi
atau tindak lanjut)

epidemiologi
8

 Metode ini hanya layak bila ada sedikit atau tidak ada kasus
yang lolos dari pengamatan karena kematian, tidak lama
berisiko, hilang dari pengamatan
 Memerlukan bahwa semua non-kasus diamati selama
seluruh periode pengamatan

epidemiologi
9

 Probabilitas individu berisiko berkembang menjadi penyakit
dalam periode waktu tertentu
 menyatakan individu tidak meninggal karena sebab lain
selama periode itu

epidemiologi
10

 Tidak berdimensi, dinilai dari nol sampai satu
 Merujuk pada individu
 Mempunyai periode rujukan waktu yang ditentukan dengan
baik

epidemiologi
11
 Rumus Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens
Jumlah kasus insidens selama periode waktu tertentu

Insidens kumulatif 
Jumlah orang berisiko pada permulaan waktu

epidemiologi
12
 Attack rate
 jenis khusus insidens kumulatif yang berguna selama epidemik
 Contoh
Makanan Makan ARM Tidak Makan ARTM

Sakit Tidak Sakit Tidak
sakit Sakit
Salad 30 70 30/100 5 35 5/40
Krecek 16 84 16/100 4 21 4/25
ARM = Attack Rate Makan

ARMTM = Attack Rate tidak makan

epidemiologi
13
1 2 3 4 5 6 7 Jumlah waktu dalam jangka

Gambar 1 observasi dan dalam keadaan sehat
(tahun)
A 7
B 7
C * 2
D 7
E 3
F 2
G 5
Keterangan
Periode sehat
Periode sakit
Hilang dalam pengamatan selanjutnya
* Meninggal

epidemiologi
14
 Dari gambar 1.
 Berapa Insiden Kumulatif (IK) selama 7 tahun waktu pengamatan?
 Jawab
IK 
 Kasus baru
 Populasi berisiko pada awal pengamatan
3 kasus
IK   43 kasus per 100 orang
7 orang

epidemiologi
15
Densitas insidens = Insidens orang-waktu

 Berarti rata-rata rate untuk populasi berisiko selama waktu
yang ditentukan
 Karena denominator diukur dalam orang-waktu, hal ini
tidak perlu bahwa semua individu diamati untuk periode yang
sama

epidemiologi
16
 Densitas insidens = Insidens orang-waktu = Incidence

Rate
 Menyatakan suatu jumlah kasus baru per orang-waktu
 Rumusnya:
Jumlah kasus insidens terjadi dalam periode waktu

Densitas insidens 
Jumlah orang  waktu

epidemiologi
17

(tahun)
A 7
B 7
C * 2
D 7
E 3
F 2
G 5
Keterangan
Periode sehat
Periode sakit
* Meninggal

epidemiologi
18
 Dari Gambar 1. Hitunglah nilai Densitas Insidens (DI)=

Insidens orang-waktu (PTI) = Incidence Rate (IR)?
 Jawab:
 Hitung jumlah orang-waktu terlebih dulu
  orang  waktu   7  7  2  7  3  2  5  33 orang  tahun

 Kemudian hitung
DI  IR  PTI 
 kasus baru
  orang  waktu 
3 kasus
DI  IR  PTI   9,1 kasus per 100 orang - tahun
33 orang  tahun

epidemiologi
19
 Instantaneous insidence density = instantaneous incidence

rate = person-time incidence rate
 Kejadian segera dari kasus baru pada suatu “titik atau segera dalam
waktu T, per unit waktu di antara populasi berisiko selama waktu T
 Ukuran teoritis jumlah kasus yang terjadi per satuan populasi-waktu
(orang-tahun berisiko).
 Mengukur kejadian penyakit pada satu titik waktu t (ditentukan
secara matematik sebagai limit, seperti t  0.
 Probabilitas seseorang yang sehat pada waktu t akan mengalami
sakit dalam interval t+t dibagi t
 Juga disebut force of morbidity, hazard rate

epidemiologi
20
Incidence Rate
 Tidak ada periode rujukan (tidak ada seperti rate 2-tahun)
 Mempunyai dimensi yang invers waktu (misal: 0,001/tahun)
 Mempunyai nilai nol dan infiniti (~)

epidemiologi
21
Latihan menghitung Incindence Rate

Populasi 1
D = permulaan sakit
D
0 25 50 75 100
Tahun
Hitung Incidence Rate pada populasi 1

epidemiologi
22
Latihan menghitung Incindence Rate

Populasi 2
D = permulaan sakit
D
0 25 50 75 100
Tahun
Hitung Incidence Rate pada populasi 2

epidemiologi
23
 Densitas Insiden = Insidens orang waktu=Incidence

Rate = 9,1 kasus/100 orang- tahun
 Unit (satuan) orang-tahun dalam contoh di atas adalah 1 x 100
x orang-tahun = 4 x 25 orang- tahun
 Angka ini dari orang-waktu dapat diakumulasi dengan observasi 100
orang selama 1 tahun, 25 orang selama 4 tahun, 10 orang selama 10
tahun.

epidemiologi
24
Prevalens
 Prevalens titik (Point of Prevalence)
 Nama lain: prevalens, proporsi prevalens
 Prevalens periode (Periode of Prevalence)
 Prevalens tahunan (Annual of Prevalence)
 Prevalens selama hidup (Lifetime of Prevalence)

epidemiologi
25
 Prevalens = prevalens titik = proporsi prevalens

 probabilitas bahwa seorang individu menjadi kasus (atau
menjadi sakit) pada suatu titik waktu
 Tidak mempunyai dimensi
 Variasi nilai antara nol dan satu

epidemiologi
26
 Rumus Prevalens = prevalens titik (Point Prevalence)

= proporsi prevalens
Jumlah kasus yang ada pada satu titik dalam waktu T

Prevalens titik 
Total jumlah orang pada waktu T

epidemiologi
27

(tahun)
A 7
B 7
C * 2
D 7
E 3
F 2
G 5
Keterangan
Periode sehat
Periode sakit
* Meninggal

epidemiologi
28
 Dari Gambar 1. Hitung prevalens pada tahun ke 2, 3, 4, 5, 6, 7 .

 Rumus Prevalens = prevalens titik (Point Prevalence) = proporsi
prevalens
Jumlah kasus yang ada pada satu titik waktu T

Prevalens titik 
Total jumlah orang pada waktu T
Jawaban: Jawaban:
PT pada T = 2 0/7 PT pada T = 5 2/6
PT pada T = 3 2/7 PT pada T = 6 2/5
PT pada T = 4 2/6 PT pada T = 7 2/5

epidemiologi
29
 Prevalens periode
 probabilitas seorang individu berada dalam keadaan sakit kapan
saja selama suatu periode waktu.
Jumlah kasus yang ada selama suatu periode waktu

Prevalens Periode 
Jumlah orang selama periode

epidemiologi
30

(tahun)
A 7
B 7
C * 2
D 7
E 3
F 2
G 5
Keterangan
Periode sehat
Periode sakit
* Meninggal

epidemiologi
31
 Dari Gamabar 1. : Hitunglah Prevalens Periode (PP) dari tahun ke 1

hingga tahun ke 4.
Jumlah kasus yang ada selama p eriode waktu tahun ke 1  4

PP 
Jumlah orang selama periode tahun ke 1 - 4
Karena jumlah orang (populasi) dalam pengamatan berubah-

ubah, maka kita dapat menggunakan jumlah rata-rata dari
populasi, atau yang umum digunakan adalah jumlah populasi
pada tengah tahun pengamatan (midpoint year)
2
P P   0,29
7
epidemiologi
32
Dari gambar 1.
 A, B,C,D, E, F, G.  individu yang diamati (ada 7 orang)
 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.  tahun yang diamati (ada 7 tahun
pengamatan)
 Jumlah kasus baru selama 7 tahun pengamatan ada 3 kasus
 Rata-rata lama sakit = (3+5+2)/3 tahun = 3,3 tahun

epidemiologi
33
Dari gambar 1
 Orang – waktu (Person – Time)
 Jumlah waktu seseorang yang memberikan kontribusi masa sehat
sejak awal pengamatan.
 Untuk A  masa sehat 7 tahun
 Untuk B  masa sehat 7 tahun
 Untuk C  masa sehat 2 tahun
 Untuk D  masa sehat 7 tahun
 Untuk E  masa sehat 3 tahun
 Untuk F  masa sehat 2 tahun
 Untuk G  masa sehat 5 tahun
 Total orang – tahun = (7+7+2+7+3+2+5) orang- tahun = 33 orang
tahun

epidemiologi
34
Hubungan antara insidens dan prevalens

 Jika dalam kondisi yang tetap, maka hubungan insidens dan
prevalens adalah
 P=IxD
 Prevalens (P) [Prevalens periode] = Insidens (I) [Densitas
Insindens] x rata-rata lama sakit (D)
 Dari gambar 1. (untuk pengamatan selama 7 tahun)
 I = 3 kasus/33 orang-tahun. D = 3,3 tahun
 P = 3 kasus/33 orang tahun x 3,3 tahun
 P = 3 kasus/10 orang
 P = 30 kasus/100 orang

epidemiologi
35
Perbandingan Insidens dan Prevalens

Insidens Prevalens
 Hanya menghitung kasus baru Menghitung kasus yang ada

(kasus baru dan lama)
 Tingkat tidak bergantung durasi  Bergantung pada rata-rata
rata-rata penyakit lama (durasi) sakit
 Dapat diukur sebagai rate atau  Selalu diukur sebagai proporsi
proporsi
 Merefleksikan kemungkinan  Merefleksikan kemungkinan
menjadi penyakit sepanjang terjadi penyakit pada satu waktu
waktu tertentu
 Lebih disukai bila melakukan  Lebih disukai bila studi utilisasi
studi etiologi penyakit pelayanan kesehatan

epidemiologi
Ukuran-ukuran frekuensi
penyakit
36
Insidens Prevalens
Insidens Incidence Titik Periode

Kumulatif Rate
Sinonim Proporsi Incidence
Insidens Density
Numerator Kasus baru Kasus baru Kasus yang Kasus yang
ada ada/baru
Denominator Populasi Orang - Populasi Inisial Populasi
inisial Waktu pertengahan
Unit Tidak ada Kasus per Tidak ada Tidak ada

orang waktu
Tipe Proporsi Rate Proporsi Proporsi

epidemiologi
Dinamik prevalens
37
Insidens (aliran masuk)
Prevalens
(Permukaan air)
Kasus Baru
Kasus Lama
Sembuh
atau meninggal
Bekas-bekas kasus
epidemiologi
38
 Ukuran mortalitas
 Ratio kematian terhadap kasus (Death-to-case Ratio)
DTCR 
  kematian dari penyakit tertentu selama periode tertentu
  kasus baru dari penyakit yang didentifikasi selama periode yang sama 
Contoh:
Pada tahun 2004, ada 200 kasus baru tuberkulosis paru-paru yang
dilaporkan di suatu wilayah. Pada tahun yang sama ada 15 kematian yang
terjadi pada penderita tuberkulosis paru-paru, maka DTCR = 15/200 
75 kematian per 1000 kasus baru

epidemiologi
39
 Infant Mortality Rate (IMR)
Contoh: IMR = 7,2 bayi
  bayi yang meninggal  yang meninggal per 1000
IMR 
  bayi yang lahir hidup  kelahiran hidup
 Neonatal mortality rate (NMR)
NMR 
  kematian bayi umur dalam 28 hari pertama kehidupan
  bayi yang lahir hidup
Contoh: NMR = 5,4 kematian neonatal per 1000 kelahiran

hidup

epidemiologi
40
 Postneonatal Mortality Rate (PNMR)
PNMR 
  bayi yang meninggal umur 28 sampai 11 bulan
  bayi yang lahir hidup 
Contoh: PMNR = 2,8 kematian postneonatal per 1000 kelahiran hidup
 Maternal Mortality Rate (MMR)
MMR 
  kematian ibu oleh sebab yang berkaitan dengan kehamilan, kelahiran dan nifas 
  bayi yang lahir hidup
Contoh: MMR = 6,1 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup

epidemiologi
41
 Case Fatality Rate (CFR)
  meninggal diantara kasus insidens 
CFR 
  Jumlah kasus insidens 
 Propotionate Mortality (PM)
  kematian karena sebab tertentu 

PM 
  kematian semua sebab

epidemiologi
42
 Propotionate Mortality Ratio (PMR)
 Membandingkan Propotionate Mortality pada satu
kelompok umur dengan kelompok umur yang lain pada
satu populasi
PM grup1
PMR 
PM grup2
Contoh: PM pada semua kasus = 7,1%; PM pada umur 25 – 44 = 2,5%;
PM pada umur 45 – 64 = 4,3%. PMR antara umur 45 – 64 dan 25 – 44
adalah (4,3/2,5) = 1,72

epidemiologi
TERIMA KASIH

Ukuran Ukuran Frekuensi Penyakit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ukuran Ukuran Frekuensi Penyakit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UKURAN FREKUENSI

Desyawati Utami, S.Pi, M.KKK

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Rumus Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens

Jumlah kasus insidens selama periode waktu tertentu

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Makanan Makan ARM Tidak Makan ARTM

ARM = Attack Rate Makan

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

1 2 3 4 5 6 7 Jumlah waktu dalam jangka

Hilang dalam pengamatan selanjutnya

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Densitas insidens = Insidens orang-waktu

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Densitas insidens = Insidens orang-waktu = Incidence

Jumlah kasus insidens terjadi dalam periode waktu

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

1 2 3 4 5 6 7 Jumlah waktu dalam jangka

Hilang dalam pengamatan selanjutnya

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Dari Gambar 1. Hitunglah nilai Densitas Insidens (DI)=

  orang  waktu   7  7  2  7  3  2  5  33 orang  tahun

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Instantaneous insidence density = instantaneous incidence

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Latihan menghitung Incindence Rate

Hitung Incidence Rate pada populasi 1

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Latihan menghitung Incindence Rate

Hitung Incidence Rate pada populasi 2

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Densitas Insiden = Insidens orang waktu=Incidence

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Prevalens = prevalens titik = proporsi prevalens

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Rumus Prevalens = prevalens titik (Point Prevalence)

Jumlah kasus yang ada pada satu titik dalam waktu T

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

1 2 3 4 5 6 7 Jumlah waktu dalam jangka

Hilang dalam pengamatan selanjutnya

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

 Dari Gambar 1. Hitung prevalens pada tahun ke 2, 3, 4, 5, 6, 7 .

Jumlah kasus yang ada pada satu titik waktu T

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

Jumlah kasus yang ada selama suatu periode waktu

Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam 10/20/20

1 2 3 4 5 6 7 Jumlah waktu dalam jangka