Constipation and herbal

medicine
Artikel dari Norio Lizuka dan Yoshihiko Hamamoto

Fakultas Kesehatan
Jurusan S1- Farmasi
Universitas
Direview Oleh : Muhammadiyah
Ani Fitriyani (52019050093) Kudus
Fitri Kusuma Wardhani (52019050093)
TEORI JHM (Japanese Herbal Medicine)/ KAMPO

 Pengobatan Kampo dimulai pada abad ke 5 atau 6

saat pengobatan tradisional cina diperkenalkan jepang
melalui Korea. Obat herbal tersebut adalah obat herbal
dengan kualitas tinggi berdasarkan kombinasi dan
proporsi yang sudah sesuai dengan standar
pengobatan tradisional china
Perbedaan Pengobatan Barat dengan Asia

 Pengobatan barat  Pengobatan Asia

Pengobatan barat Berkonsentrasi dengan
menyerang organ atau sel reaksi inang terhadap
abnormal dengan patogen, dan dengan
menargetkan penyebab dari demikian berfokus pada
suatu penyakit. Secara rinci, kemampuan inang yang
pengobatan barat fokus melekat untuk
pada patogenesis dari pada meningkatkan kesehatan
reaksi sel inang dengan menargetkan
banyak organ atau sel
secara bersamaan
Jenis JHM (Japanese Herbal Medicine)

 Daiokanzoto
 Tokakujokito
 Bofutsushosan
 Tsudosan
 Mashiningan
 Junchoto
 Daikenchuto
 Keishikasyakuyakuto
 Shokenchuto
 Keishikasyakuyakudaioto
JHM untuk Sembelit (Constipation)

 Ada dua kelas JHM, JHM berbasis Rhei Rhizoma (kelas 1) dan
JHM berbasis Kenchuto (kelas 2), keduanya sering digunakan
untuk sembelit
 Spesialis Kampo biasanya menggunakan obat berbasis Rhei
Rhizoma JHM (kelas 1) untuk mengobati pasien sembelit
dengan kondisi lebih atau sedang, yang sebagian besar
menunjukkan sembelit atonik
 Kenchuto merupakan kombinasi herbal yang bisa
memperbaiki disfungsi saluran pencernaan (Sato et al., 2005).
Kenchuto ada 2: Daikenchuto dan Keishikashakuyakuto,
dilihat dari kombinasi ramuan, kedua jenis JHM ini memiliki
kombinasi herbal yang berbeda, namun keduanya memiliki
fungsi yang sama dalam hal pergerakan usus
Tindakan Klinis dan Farmakologis Rhei Rhizoma

 Rhei Rhizoma mengandung dianthrone glukosida

(sennosida A sampai F) dan antrakuinon (misalnya,
rhein, aloe emodin, emodin, physcion, chrysophanol
( Hardcastle dan Wilkins, 1970; Dreessen dkk., 1981;
Ngoc et al., 2008). Di antara komponen tersebut,
sennosida telah tercatat dengan baik untuk tindakan
farmakologis pada mereka yang sembelit (de Witte,
1993).
 Daiokanzoto merupakan salah satu contoh Rhei rhizoma
berbasis JHM yang terdiri dari dua herbal (Rhei rhizoma
dan Glycyrrhizae radix). Obat itu banyak digunakan
untuk mengobati pasien sembelit dengan tingkat
menengah (Tabel 1). Tindakan farmakologis Daiokanzoto
tampak mirip dengan sennoside,
Tindakan Klinis dan Farmakologis Rhei Rhizoma

 Junchoto dan Mashiningan adalah produk dari Rhei Rhizoma

berbasis JHM yang mengandung sejumlah kecil Rhei
Rhizoma dan Cannabis Fructus (Mashinin dalam bahasa
Jepang; Gambar 1). Di Jepang, dokter KM meresepkan
Junchoto dan Mashiningan khusus untuk pasien lansia yang
mengalami sembelit kejang
 Cannabis Fruktus mengandung minyak lemak dalam jumlah
besar, termasuk olein, linolein, dan linolenin
 Pada kebanyakan pasien sembelit, Junchoto atau
Mashiningan melunakkan tinja. Umumnya tinja sembelit
bersifat kering, dan sulit untuk dilewati. Karena itu, kombinasi
dari Rhei Rhizoma, yang mendorong pergerakan saluran
pencernaan, dan Cannabis Fructus, yang melembutkan
feses, terbukti efektif untuk semua jenis sembelit
Tindakan Klinis dan Farmakologis Kenchuto

 Daikenchuto, salah satu anggota dari Kenchuto

berbasis JHM, memiliki berbagai tindakan
farmakologis dan oleh karena itu, ini yang paling
sering diresepkan
 Daikenchuto terdiri dari empat tumbuhan: jahe olahan
(Kankyo dalam bahasa Jepang), Ginseng Radix Rubra
(Ninja dalam bahasa Jepang), Zanthoxyli Fructus (lada
Jepang, Sansho dalam bahasa Jepang), dan
Saccharum Granorum (bubuk maltosa berasal dari
beras, Koi dalam bahasa Jepang; Kono dkk., 2009;
Gambar 1).
Tindakan Klinis dan Farmakologis Kenchuto

 Daikenchuto meningkatkan persediaan darah dan

meningkatkan motilitas ke saluran pencernaan. Motilitas
saluran pencernaan telah ditingkatkan melalui sistem neuron
kolinergik (serotonin dan reseptor asetilkolin nikotinat), zat P,
motilin, dan saluran kation potensial reseptor transien,
subfamili V, anggota 1 (TRPV1)
 Tidak seperti JHM lain yang digunakan untuk sembelit,
Daikenchuto juga meningkatkan sirkulasi darah (Gambar 3).
Sejauh pengetahuan kami, tidak ada obat farmasi lain yang
menghasilkan efek ini
 Temuan ini membantu menjelaskan mengapa dokter KM
sering menggunakan Daikenchuto untuk mengobati pasien
sembelit dengan keadaan dingin maupun kurang dari pasokan
darah yang buruk.
Tindakan Klinis dan Farmakologis Kenchuto

 Anggota kedua dari keluarga Kenchuto berbasis JHM termasuk

Keishikashakuyakuto, Keishikashakuyakudaioto, dan Shokenchuto,
yang lebih sering digunakan pada pasien sembelit dengan IBS (Sato
et al., 2005; Oka et al., 2014).
 Keishikashakuyakuto telah menunjukkan efek antidiare melalui
penghambatan usus kecil yang dipercepat secara berlebihan
karena gerakan (Saitoh et al., 1999); itu juga efektif untuk
meredakan sakit perut pada pasien dengan diare-didominasi IBS
(Sasaki et al., 1998).
 Keishikashakuyakuto dibuat dari lima tumbuhan berikut:
Cinnamomi Cortex, Paeoniae Radix, Zingiberis Rhizoma, Zizyphi
Fructus, dan Glycyrrhizae Radix (Gambar 1). Di antara tumbuhan
ini, Paeoniae Radix dan Glycyrrhizae Radix memainkan peran
sentral dalam memperbaiki disfungsi usus pada pasien dengan IBS.
Tindakan Klinis dan Farmakologis Kenchuto

 Glycyrrhizin, komponen utama dari Glycyrrhizae Radix, dan

metabolit, 18β- asam glycyrrhetinic, telah dilaporkan
mampu memperbaiki transportasi glutamat disfungsional di
astrosit melalui penghambatan aktivitas protein kinase
(Kawakami et al., 2010).
 Itu Juga dilaporkan bahwa setelah penggunaan asam 18β-
glycyrrhetinic, sekitar 13% melewati darah dibawah otak
(Mao et al., 2012). Temuan ini menunjukkan bahwa 18β-
asam glycyrrhetinic di otak bisa mengais glutamat berlebih
melalui transporter,
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH