INTERAKSI OBAT DENGAN

HERBAL
KELOMPOK IV
FARMASI B
 NAMA KELOMPOK
ANI MAYANG SARI NIM: 180103008

JIHAN AULIYANA NIM: 180103058

RIMA MELATI NIM: 180103037

SITI SUPRIYATUN NIM: 180103046

YONAHES NOVRIADI N.S NIM: 180103056

 DEFINISI
INTERAKSI
Suatu interaksi dikatakan terjadi bila efek suatu obat diubah oleh adanya zat lain, termasuk
obat-obatan herbal, makanan, minuman dan bahan kimia lingkungan

OBAT SINTESIS
Obat sintetis adalah obat modern yang dibuat dari bahan sintetik atau bahan alam yang diolah
secara modern
 DEFINISI

HERBAL
Tanaman atau tumbuhan yang mempunyai kegunaan atau nilai lebih
dalam pengobatan. Dengan kata lain, semua jenis tanaman yang
mengandung bahan atau zat aktif yang berguna untuk pengobatan bisa
digolongkan sebagai herbal.
 INTERAKSI
FARMASETIK/INKOMPABILITAS

Interaksi yang terjadi di luar tubuh (sebelum obat diberikan) antara

obat yang tidak dapat dicampur (inkompatibel).
INTERAKSI FARMAKOKINETIK

Interaksi farmakokinetik adalah interaksi yang dapat mempengaruhi

proses dimana obat diserap, didistribusikan, dimetabolisme dioleskan
dan diekskresikan (yang disebut interaksi ADME)
INTERAKSI FARMAKODINAMIKA
Interaksi farmakodinamik adalah interaksi di mana efek
satu obat diubah oleh kehadiran obat lain
 EXAMPEL
 1. Interaksi obat dengan Kunyit
 2. Interaksi obat dengan Ginkgo
 3. Interaksi obat dengan St John's wort
 4. Interaksi obat dengan Teh
 KUNYIT

Kunyit + Beta blocker

Dalam studi klinis, kurkumin, konstituen utama kunyit dapat menurunkan
penyerapan talinolol pada substrat P-glikoprotein. Curcumin meningkatkan
penyerapan celiprolol, substrat P-glikoprotein lain, pada tikus.
 KUNYIT

Kunyit + Midazolam

Midazolam adalah substrat dari subfamili sitokrom P450 CYP3A (khususnya

isoenzim CYP3A4). Para penulis studi menunjukkan bahwa kurkumin menghambat
CYP3A usus, menghasilkan penurunan metabolisme midazolam melalui rute ini, yang
menyebabkan peningkatan bioavailabilitasnya
 Ginkgo

Daun Ginkgo adalah bagian yang sering digunakan. Ginkgo sering digunakan
untuk meningkatkan fungsi kognitif dalam kasus demensia dan kehilangan
memori, dan telah diselidiki untuk digunakan dalam pengobatan penyakit
Alzheimer.
Farmakokinetik
Dua komponen aktif utama ginkgo adalah flavonoid dan terpen lakton.
 Ginkgo
Ginkgo + Antiplatelet
Ginkgo biloba telah dikaitkan dengan trombosit, perdarahan dan gangguan
pembekuan darah, dan ada laporan terisolasi yang serius efek samping setelah
penggunaan bersamaan dengan obat antiplatelet seperti aspirin, clopidogrel dan
tiklopidin.
Kasus melaporkan persisten perdarahan pasca operasi dari luka artroplasti
pinggul, yang dilanjutkan meskipun aspirin dihentikan .
Pada pertanyaan yang lebih dekat, pasien terus mengonsumsi ekstrak ginkgo 120mg
setiap hari pasca operasi. Aliran dari luka berangsur-angsur berkurang ketika ginkgo
dihentikan. ekstrak ginkgo mengandung ginkgolide B, yang merupakan inhibitor kuat
dari platelet faktor pengaktif secara in vitro ; ini diperlukan untuk arakidonat
independen agregasi trombosit.
 St John's wort
Hypericum perforatum L. (Clusiaceae)

St John's wort banyak digunakan untuk mengobati depresi ringan hingga

sedang, gangguan afektif musiman, suasana hati yang rendah, kecemasan dan
insomnia, terutama jika dikaitkan dengan menopause. Ini juga telah
digunakan secara topikal untuk sifat astringennya.

Farmakokinetik:

St John's wort telah terlibat dalam berbagai interaksi klinis dengan obat
konvensional dan karena itu telah dipelajari secara ekstensif. Di samping studi
klinis yang luas dan laporan kasus, ada juga sejumlah besar data percobaan in
vitro dan hewan mengenai interaksi dan farmakokinetiknya. 
 St John's wort
St John's wort adalah hyperforin, tetapi konstituen lain dianggap berkontribusi
terhadap aktivitas antidepresan, seperti hypericin dan pseudohypericin,
quercetin flavonoid dan glikosidanya, dan rutin. Ketersediaan hayati dari
berbagai formulasi dan ekstrak tampaknya rendah, memberikan konsentrasi
plasma keadaan tunak yang bervariasi.
 St John's wort

St John's wort + Buspirone

Seorang pasien yang memakai buspirone mengalami efek SSP yang nyata
setelah mulai mengonsumsi obat-obatan herbal termasuk St John's wort.
Bukti klinis:
Seorang wanita berusia 27 tahun yang telah mengonsumsi buspirone 30mg
setiap hari selama lebih dari satu bulan mulai mengonsumsi St John's wort
(Hypericum 2000 Plus, Herb Valley, Australia) tiga tablet setiap hari. Setelah
2 bulan dia mengeluh gugup, agresi, hiperaktif, insomnia, kebingungan dan
disorientasi, yang dikaitkan dengan sindrom serotonin. St John's wort
dihentikan, buspirone ditingkatkan menjadi 50mg setiap hari dan gejalanya
hilang selama seminggu.
 St John's wort
Ditemukan bahwa dia telah mengobati sendiri dengan St John's
wort, ginkgo biloba dan melatonin. Dia diminta untuk
menghentikan obat yang tidak diresepkan dan gejalanya
teratasi.
 TEH
Camellia sinensis

Teh hijau mengandung banyak flavonoid di bandingkan teh hitam. Jenis

flavonoid yang ada pada teh yaitu flavonol yang dapat mengikat logam,
mempunyai aktivitas yang dapat menguatkan pembulu darah kapiler dan
memacu pengumpulan vitamin C, serta kaya akan polifeno-lics, tersedia
sebagai suplemen. Pucuk daun dan daun teh yang masih sangat muda
digunakan sebagai stimulan dan diuretik.
Teh + Antihipertensi

Teh hitam dan teh hijau dapat menyebabkan sedikit peningkatan darah Tekanan, yang

dapat merugikan pengobatan Hipertensi.

Bukti klinis

Ada kemungkinan efek teh pada tekanan darah mungkin Berbeda dari kafein murni. Ada

sedikit data tentang efek Teh pada tekanan darah pada pasien yang diobati dengan

antihipertensi. Satu Studi pada pasien hipertensi stabil yang memakai beta blocker,

kalsium-Channel blocker,
nitrat dan ACE inhibitor melaporkan bahwa 450mL Dari teh hitam (mengandung sekitar
190 mg kafein) meningkat Tekanan darah sistolik sebesar 5mmHg dua jam setelah
konsumsi. Efek ini mirip dengan peningkatan yang terlihat dengan dosis tunggal 200 mg
kafein. Minum 900 mL teh hitam setiap hari selama 4 minggu Tidak berpengaruh
signifikan terhadap tekanan darah. Namun, akut Efek teh tetap: tekanan darah sistolik
masih meningkat sebesar 5mmHg dua jam setelah pasien meminum 450mL teh hitam
 Pertanyaan
 Apa dampak positif dari interaksi obat dengan herbal dan apa saja herbalnya? Pertanyaan (Lina Apriyani).
Jawaban : Tidak semua interaksi obat dengan herbal negatif tapi ada yg positif juga dimana dapat mengurangi efek
toksisitas, meningkatkan efek terapi. (Penjawab Rima Melati)
 Apakah obat herbal dapat dikonsumsi secara bersamaan dengan obat kimia? (Mengalami Interaksi obat)
pertanyaan lince tolo
Jawaban : Tidak bisa jika dikonsumsi langsung secara bersamaan. Karena Obat herbal jika di barengin dengan subtansi
lain (Obat kimia atau makanan) akan menimbulkan interaksi Obat. Interaksi obat tersebut yaitu interaksi
Farmakodinamik dimana efek suatu obat di ubah oleh kehadiran obat lain sehingga dapat mengalami potensi berubah
nya additif : Penambahan respon (1 + 1 = 2) Interaksi obat herbal di gabung dengan obat kimia. Alangkah baik nya jika
ingin mengkonsumsi obat herbal dengan obat kimia, di sarankan memberi jeda antara selang waktu 1-2 jam untuk
menghindari terjadinya interaksi obat yang tidak diinginkan/ merugikan. (Penjawab Ani Mayang Sari)
 Pertanyaan
 Apakah aturan minum obat herbal sama dengan obat-obatan kimia ? (Pertanyaan Renaldha )
Jawaban : Peraturan obat minum kimia bergantung dengan jumlah dosis dan rentang waktu. Untuk aturan dan minum
obat herbal saya ambil contoh obat herbal SOMAN ada aturan pakai (2-3 x sehari 5-10 tetes) untuk dosis pemeliharaan
biasanya 1x sehari 5-10 tetes) (Penjawab Mayang)
 Tanggapan kita sebagai seorang farmasi jika seseorang lebih memilih obat herbal di bandingkan obat sintetik ?
(Pertanyaan Widia)
Jawaban : Tergantung dari sugesti seseorang yang meminumnya jika dia ingin memilih obat herbal keefektifan obat
tersebut juga bagus dan sebalik nya pula jika seseorang memilih meminum obat sintetik keefektifan obat tersebut juga
bagus, dan sebagai seorang farmasi kita harus bisa memperjelas bahawasan ny obat sintetik ini bisa bekerja lebih cepat,
dan obat herbal dengan jangka panjang. (Penjawab Yohanes)
 SUMBER DATA
1. E-Book Stockley’s Herbal Medicines Interactions Edited by: Elizabeth
Williamson, Samuel Driver and Karen Baxter
2. Jurnal perbandingan berbagai interaksi obat dengan herbal fakultas farmasi:
Universitas Padjadjaran.
Penulis: Yunike Karunia Putri, Taofik Rusdiana
 THANKS!
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution