Patogenesis BAB warna

Hitam
Setia Nugroho Furu
 Kasus
• Tn. D, 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri uluhati
perut sejak 1 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai supir taksi dan
memiliki kebiasaan mengkonsumsi jamu pegal linu sejak 1 tahun
terakhir. Terdapat riwayat buang air besar berwarna hitam, tetapi bila
konsumsi jamu pegal linu dihentikan buang air besar normal kembali,
nafsu makan berkurang, nyeri perut setelah makan, dan sering
terbangun malam hari karena nyeri di ulu hati perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat dan nyeri tekan
epigastrium (+).
Melena
Melena adalah buang air besar berwarna hitam yang berasal dari saluran
cerna bagian atas karena bercampur darah

Yang dimaksud dengan saluran cerna bagian atas adalah saluran cerna di
atas ligamentum treitz,yakni dari jejunum proksimal, duodenum, gaster,
dan esophagus.

Perdarahan saluran cerna bagian atas adalah kehilangan darah dalam

lumen saluran cerna mulai dari esofagus sampai dengan duodenum

Kurang lebih 60 Ml darah Cukup untuk menyebabkan satu kali BAB

berwarna hitam
Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas

Lumen lambung adalah sangat asam, dengan pH mendekati satu lebih dari satu
juta kali daripada keasaman darah

Lingkungan yang keras ini berkontribusi dengan pencernaan tetapi juga

berpotensi untuk merusak mukosa.

Musin yang disekresikan oleh sel foveolar permukaan, membentuk lapisan

mukus tipis yang mencegah partikel makanan yang besar untuk menyentuh
epite
Lapisan mukus juga mendorong
pembentukan lapisan cairan yang tenang di atas epitel yang melindungi
mukosa dan mempunyai pH netral sebagai akibat sekresi ion bikarbonat oleh
sel epitel permukaan

Akhirnya, jaringan yang kaya akan pembuluh darah masuk ke mukosa lambung
membawakan oksigen, bikarbonat dan nutrisi, sambil membersihkan asam,
yang terdifusi kembali ke lamina propria
Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas
 Kesimpulan

Lapisan mukus Bercampurnya

yg menipis darah dengan
akibat beberapa HCL, membentuk
faktor hematin

Perdarahan SCBA Menyebabkan

Melena (feses
warna hitam)
THANK YOU