ULKUS DEKUBITUS

PENGERTIAN
• Dekubitus adalah luka pada jaringan kulit yang
disebabkan oleh tekanan yang berlangsung
lama dan terus menerus
• ini terjadi pada kulit punggung pasien yang
selalu terbaring di tempat tidur atau yang sulit
bangkit dari ranjang perawatan dalam waktu
yang lama.
 PENYEBAB

• Ulkus dekibitus ini terputusnya aliran darah ke

kulit, mulanya akan tampak merah dn
meradang lalu luka terbuka
 TANDA DAN GEJALA
• Kulit tampak kemerahan
• Pada keadaan yang lebih lanjut kulit kemerahan
disertai adanya pengelupasan sedikit
• Bila keadaan ini dibiarkan setelah 1 minggu akan
terjadi kerusakan kulit dengan batas yang tegas.
Biasanya ini bisa mencapai tulang dan lapisan di
bawah kulit. Luka tekan yang tidak ditangani
dengan baik dapat mengakibatkan infeksi yang
lebih luas
 GRADE
• Grade 1 : Terjadi kemerahan pada kulit
• Grade 2 : Kehilangan kulit superfisial ( dermis
dan epidermis )
• Grade 3 : Kehilangan jaringan subkutan
• Grade 4 : Kehilangan jaringan sampai pada
otot, tendon dan tulang
Faktor resiko terjadinya ulkus dekubitus
• Mobilitas dan aktivitas
Mobilitas adalah kemampuan untuk mengubah dan mengontrol
posisi tubuh, aktvitas adalah kemampuan untuk berpindah. Pasien
yang terbaring terus menerus di tempat tidur tanpa mampu untuk
merubah posisi beresiko tinggi untuk terkena luka tekan.
• Kelembaban
Kelembaban mengakibatkan kulit muda terkena pergesekan dan
perobekan jaringan
• Pergesekan
Pergesekan terjadi ketika dua permukaan bergerak dengan arah yang
berlawanan mengakinatkan abrasi dan merusak permukaan kulit.
• Nutrisi
• Usia
Pasien yang sudah tua memiliki resiko yang tinggi untuk
terkena luka tekan karena kulit dan jaringan akan
berubah seiring dengan penuaan akan membuat kulit
menjadi berkurang toleransinya terhadap tekanan,
pergesekam dan tenaga yang merobek
• Stress emosional
• Temperatur kulit
• Merokok
Nikotin yang terdapat pada rokok dapat menurunkan
aliran darah dan memiliki efek toksik thdp pembuluh
darah
 PENCEGAHAN
Perawatan yang dapat dilakukan
• Rubah posisi pasien sedikitnya 2 jam sekali
• Anjurkan masukan nutrisi yang tepat dan cairan yang sesuai
dengan kebutuhan tubuh dapat memberikan
hidrasi/kelembaban yang baik pada kulit
• Segera bersihkan feses dan urin dari kulit karena bersifat iritatif
yang dapat merusak lapisan kulit
• Laporkan adanya area kemerahan
• Jaga agar kulit tetap bersih dan kering. Kelembaban kulit yang
berlebih dapat beresiko mengalami dekubitus, lipatan dan
jerutan dapat meningkatkan tekanan pada permukaan kulit
• Jaga agar linen tetap kering, bersih dan bebas dari kerutan dan
benda keras
• Ketika pasien mandi beri perhatian khusus pada
daerah yang bersiko mengalami tekanan atau
gesekan
• Beri sedikit bedak tabur yang mengandung
camalmine, zinc untuk mencegah jerusakan kulit
akibat garukan
• Latihan gerak minimal 2 kali sehari untuk
mencegah terjadinya atrofi otot pada tirah baring
lama
• Gunakan kasur busa, kasur kulit atau kasur
perubah tekanan.
Kenapa setiap 2 jam sekali harus merubah
posisi?

Agar luka dekubitus tidak mendapat tekanan

yang terus menrus maka penderita mengubah
posisinya setiap 2jam sekali