Bagian Orthopedi dan Traumatologi Portofolio

Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia

LESI MENISKUS
Pembimbing:
dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT(K)

Fadil Efendi Azis

11120191022
IDENTITAS PASIEN

● Nama : Ny.X
● Umur : 44 tahun
● Jenis Kelamin : Perempuan
● Pekerjaan :-
● Alamat :-
● Tanggal Pemeriksaan : -
 ANAMNESIS

Keluhan Utama : Nyeri lutut

kanan
Riwayat Perjalanan Penyakit :

Seorang pasien wanita berusia 44 tahun mengeluh nyeri pada lutut kanannya setelah
berjalan cepat selama dua bulan. Pada pemeriksaan fisik, rentang gerak terbatas karena rasa
sakit untuk fleksi lebih dari 90°. Tidak ada efusi. Pasien memiliki nyeri sendi garis medial,
dan uji McMurray menimbulkan rasa sakit pada garis sendi medial.
 ANAMNESIS

01 Riwayat Penyakit Dahulu

7 tahun yang lalu, pasien mengeluh rasa sakit di lutut kirinya selama tiga tahun.
Rasa sakitnya menjadi lebih buruk saat berjalan. Pasien dirujuk ke rumah sakit
kami di bawah diagnosis robekan meniskus medial.

02 Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak dijelaskan pada jurnal.

03 Riwayat Pengobatan
Tidak dijelaskan pada jurnal
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Compos mentis/ sakit sedang/ gizi baik
01
Tekanan Darah 02 04 Pernapasan
Tidak dilampirkan Tidak dilampirkan

Nadi 03 05 Suhu
Tidak dilampirkan
Tidak dilampirkan
PEMERIKSAAN FISIK
THT
Tidak dilampirkan
KEPALA pada jurnal
Tidak dilampirkan
pada jurnal

MATA JANTUNG
Tidak dilampirkan Tidak dilampirkan
pada jurnal pada jurnal

ABDOMEN
THORAX Tidak dilampirkan
Tidak dilampirkan pada jurnal
pada jurnal
 STATUS LOKALIS
- Look :
Tampak edema (+)
- Feel :
Nyeri tekan (+) pada medial lutut, terasa hangat pada regio knee
- Move :
Gerakan aktif dan pasif terbatas, nyeri ketika digerakkan saat flexi lebih dari 90°
Mc Murray Test (+)
NVD
Sensibilitas baik, pulsasi A. Radialis teraba, CRT < 2 detik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Foto X-Ray Knee Joint Bilateral
2. MRI Knee Joint Dextra
3. Arthroscopic
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. B.

Gambar 1. Radiografi AP dan lateral dari kedua lutut. (A) Anteroposterior dan
(B) lateral (kanan dan kiri) radiografi menunjukkan pelebaran bilateral ruang sendi
lateral, dan peningkatan skavotik concavity dan subchondral dari dataran tinggi
tibialis medial.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. B. C.

Gambar 2. Gambar MRI lutut kanan (A) MRI T1- Weighted sagital dari lutut
kanan menunjukkan meniskus diskoid medial dengan robekan horizontal
(ditunjukkan oleh panah merah) dan (B) menunjukkan meniskus diskoid lateral;
sedangkan (C) MRI koronal T2-weighted menunjukkan meniskus diskoid medial
dengan robekan (ditunjukkan oleh panah merah) dan meniskus diskoid lateral
tanpa robekan.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. B.

Gambar 3. Tampilan artroskopis dari lutut kanan. Pemeriksaan artroskopik dari

lutut kanan menunjukkan (A) meniskus diskoid medial tidak lengkap dengan
robekan pembelahan horizontal (ditunjukkan oleh panah merah), dan (B)
meniskus diskoid lateral lengkap tanpa robekan.
DIAGNOSIS
Lesi meniscus medial dan lateral dextra
 TATALAKSANA

- Menisektomi parsial meniskus medial discoid

- Reseksi patella medica plica
TERIMA KASIH