Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia

CASE BASED LEARNING

(CBL)
PEMBIMBING:

d r. M o n a N u l a n d a , M . K e s , S p . O G
SKENARIO
Seorang gadis berusia 17 tahun datang ke poli dengan keluhan pembengkakan
pada vulva. Dia melihat benjolan sejak beberapa minggu terakhir dan dirasa
semakin membesar sejak 2 hari terakhir dan nyeri. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 37.7 °c, nadi 68/min dan tekanan darah normal. Pemeriksaan
abdomen normal. Pemeriksaan genetalia terdapat pembengkakan sisi kiri vulva
disertai merah, berfluktuasi, dan tegang
ANAMNESIS
• Ayulia : Bagaimana ukuran benjolan saat pertama kali muncul ? Apakah benjolan pecah atau
tidak?
• Nur Aisyah : saat benjolan muncul apakah terasa nyeri atau tidak?
• Pratiwi : apakah nyeri bersifat terus menerus atau intermitten?
• Resky asfiani : apakah ada hal yang dapat memperberat nyeri? Misalnya duduk atau berjalan
atau aktivitas lainnya?
• Ainun Jariah : apakah benjolan ini adalah benjolan yang pertama kali atau sebelumnya sudah
ada?
• Fanda : apakah ada sekret yang keluar dari vagina? Seperti keputihan atau darah?
• Devi : bagaimana hygienitas dari pasien?
• Rizka : Apakah saat BAK terasa nyeri atau tidak?
ANAMNESIS
• Eris : Apakah ada riwayat berhubungan seksual dengan seseorang yang pernah mengeluh
memiliki gejala PMS? Seperti keluar nanah dari kemaluan atau ada luka pada kelamin?
• Amirullah : apakah ada riwayat trauma pada genitalia?
• Eka : Apakah ada riwayat pengobatan sebelumnya?
• Kak Dewi : apakah ada riwayat demam sebelumnya? apakah pasien pernah mengalami
penyakit saluran kemih atau ISK sebelumnya ?
PEMERIKSAAN FISIK
• Ojan : lihat keadaan umum, status gizi (composmentis, kesadaran menurun), periksa TTV
(TD, nadi, pernafasan, dan suhu)
• Rachmad : lakukan pemeriksaan head to toe (wajah, mata (ikterus/anemis),abdomen,
ekstremitas)
• Kak ida : Pemeriksaan genitalia eksterna, nilai vulva apakah tampak eritem, edem?
• Abd mirsyad : Apakah pembengkakan yang eritema diposisi jam 4 atau 8 pada labium minus
posterior?
• Khalisah : ukuran benjolan? Kistik? Ada fluktuasi? Serta lihat ada sekret yang keluar dari
vagina atau tidak?
• Asro : Palpasi : nyeri tekan? Konsistensi? Mobile atau immboile? Teraba panas atau
tidak?
• Inayatul : Benjolan ada cairan atau tidak? Krusta?
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Fadil : Darah rutin diliat leukosit apakah ada peningkatan atau tidak
• Fikrah : pemeriksaan gram untuk tau bakteri penyebab
• Ainun : Kultur sekret kelenjar bartolini
• Yunan : biopsi jika curiga keganasan
DIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS BANDING

DIAGNOSIS
Resky asfiani: Abses bartholini sinistra
DIAGNOSIS BANDING
Ema : Kista Bartholini
Apriani : Kista Gartner
Rahmad: Kista inklusi epidermal
Meilinda : Kista ductus skene,
TATA L A K S A N A
FARAMAKOLOGI
Sulfiani : diberikan analgetik seperti NSAID (asam mefenamat)
Ismi : antibiotik rasional, di kultur terlebih dahulu (misalnya cefdroxil 500 mg 2x1 atau
metronidazole 500 mg 2x1)
Eka: Anestesi lokal sebelum anestesi
NON- FARMAKOLOGI
Dinda : Siitz bath
Eris: Insisi dan drainase abses, kemudian rujuk
Khalisah: Marsupialisasi
Ratu : Eksisi (bartholinektomi)
Amirullah: Word catheter
TERIMA KASIH