BAGIAN ORTHOPEDI

FAKULTAS KEDOKTERAN
CBL
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

SINDROM KOMPARTEMEN

Fadil Efendi Azis 11120191022

Nurfidya K. Patuma 11120192116

Pembimbing :
dr. Jufri Latief, Sp.B, Sp.OT, FINACS
 DEFINISI

• Sindrom kompartemen adalah sebuah kondisi di mana tekanan dalam

kompartemen otot menjadi begitu tinggi sehingga suplai darah ke
daerah tersebut terganggu.
 EPIDEMIOLOGI

• Laki-laki 10 kali lebih rentan ACS dibandingkan wanita

• 1/4 kasus : trauma tumpul dan jaringan lunak tungkai sementara radius
ulna shaft fracture terjadi pada 20% kasus

• Cedera kaki pada kecelakaan lalu lintas mencapai 6% dari semua kasus
ACS, sedangkan insidensinya lebih rendah daripada cedera tungkai
bawah
 Iskemia-
ETIOLOGI Reperfusi

Trauma
Penyebab
Vaskular Obstruksi
aliran balik
vena

Perdarahan
Etiologi

Fraktur

Penyebab Non-
Crush injury
vaskular

Iatrogenik
 PATOMEKANISME

↓ gradien perfusi
Cedera internal/ ↓ perfusi jaringan
antara arteriol dan
eksternal lokal
tekanan vena

Iskemia seluler
↑ kebocoran
dan ↑ tekanan
kapiler
intrakompartemen
MANIFESTASI
KLINIS
Pain (out of
proportional)

Paralysis Pallor

5P
Parastesia Pulseless
 DIAGNOSIS

Pemeriksaan
• Keluhan nyeri hebat setelah trauma
• Nyeri dan parastesia
Fisik • Pemeriksaan Darah
• Radiologi
• Pain
• Parasthesia
• Nyeri pada saat • Analisa Urin
• Pallor istrahat/gerak • Pemeriksaan ICP
• Paralysis • Nyeri terasa terbakar • Ultrasound Doppler
• Pulseless • Penurunan kekuatan • NIRS
• Kelumpuhan ekstremitas
• Bagian distal pallor dan
Pemeriksaan
Anamnesis pulseness
Penunjang
 PEMERIKSAAN TEKANAN
INTRAKOMPARTEMEN

Whiteside (needle) manometer Wick catheter Slit catheter

 NILAI NORMAL TEKANAN
INTRAKOMPARTEMEN

• 0-8 mmHg : Normal

• 10-30 mmHg : Meningkat
• 30-40 mmHg : Indikasi fasciotomy emergency
 DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis banding sindrom kompartemen sangat luas dan mencakup

cedera vaskular, saraf, dan otot primer yang menghasilkan temuan
serupa. Oklusi arteri akut, selulitis, osteomielitis, neuropraksia, distrofi
refleks simpatis, sinovitis, tenosinovitis, fraktur stres, nekrosis fasciitis,
trombosis vena dalam, dan tromboflebitis adalah penyakit tambahan yang
harus dipertimbangkan
 TATALAKSANA

Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah nekrosis jaringan,

mencegah gangguan neurovaskular, dan menghindari defisit fungsional
permanen.
• Menghilangkan kemungkinan ekstrinsik penyebab tekanan
• Elevasi anggota tubuh setinggi jantung
• Perawatan suportif
• Manitol hipertonik
• Jika didapatkan 3 dari 5 gejala (5P), maka diindikasikan untuk dilakukan
pembedahan dekompresi bedah yang darurat (fasiotomi, atau pelepasan
fasia di atas kompartemen yang terkena)
 KOMPLIKASI

• Rasa sakit
• Kontraktur
• Rhabdomyolisis
• Kerusakan saraf dan mati rasa dan / atau kelemahan terkait
• Infeksi
• Gagal ginjal
• Kehilangan anggota tubuh
• Kematian
 PROGNOSIS

Prognosis setelah pengobatan sindrom kompartemen bergantung pada

seberapa cepat kondisi tersebut didiagnosis dan diobati. Jika fasiotomi
dilakukan dalam 6 jam, hampir 100% pemulihan fungsi anggota tubuh akan
pulih. Setelah 6 jam, mungkin ada kerusakan saraf sisa. Data menunjukkan
bahwa ketika fasiotomi dilakukan dalam waktu 12 jam, hanya dua pertiga
pasien yang memiliki fungsi anggota tubuh yang normal. Dalam kasus yang
sangat tertunda, anggota tubuh mungkin memerlukan amputasi
 KESIMPULAN

Sindroma kompartemen akut adalah salah satu keadaan darurat

dalam traumatologi ortopedi, dan merupakan komplikasi yang berpotensi
menghancurkan. Nekrosis jaringan lunak dan kerusakan saraf tepi dapat
terjadi jika tekanan tidak segera berkurang. Pentingnya diagnosis dan
intervensi dini ditekankan dengan pengamatan bahwa fasiotomi dini
adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk mencegah kecacatan
permanen.
TERIMA KASIH