ASUHAN KEBIDANAN LANSIA

PADA NY. P UMUR 71 TAHUN DENGAN

HIPERTENSI RINGAN

Dosen pembimbing :
Indra Yulianti, SST.,M.Kes
 
Oleh :
Arliza Rizqiya (201802001)
Pengkajian
Hari, Tanggal : Jumat, 12 Februari 2021
Jam : 09.00

1. DATA SUBYEKTIF (S)

Biodata
• Nama Ibu : Ny. P
• Umur : 71 tahun
• Agama : Islam
• Suku Bangsa :Jawa Indonesia
• Pendidikan: SD
• Pekerjaan :Ibu rumah tangga
• Alamat : Ds Sumberagung jatirejo

• Nama Suami : Alm.Tari

• Umur : 75 tahun
• Agama : Islam
• Suku Bangsa : Jawa Indonesia
• Pendidikan: SD
• Pekerjaan : Swasta
– Alamat : Ds Sumberagung jatirejo
2. Keluhan Utama :
Ny. P mengatakan lelah sering pusing setelah melakukan aktifitas yang
berlebihan

3. Riwayat Menstruasi
• Menarche : 14 Tahun
• Warna : Merah
• Siklus : 28 hari
• Bau : Khas darah
• Lamanya : 7 hari
• Dismenorhoe : Tidak
• Banyaknya : 2x Ganti pembalut dalam 1 hari
• Terakhir Menstruasi : Pada umur 57 tahun
• Keluhan Menstruasi : Tidak ada keluhan

4. Riwayat Keluarga Berencana

Ibu mengatakan dahulu menggunakan KB pil, dan sekarang tidak
menggunakan KB
5. Riwayat Kesehatan
a. Keadaan Kesehatan Sekarang
Ny. P mengatakan bahwa sekarang sering pusing setelah beraktifitas
b. Riwayat Kesehatan yang lalu
Ny. P mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit
menular, menurun dan menahun.
c. Riwayat penyakit keluarga/ keturunan
Ny. P mengatakan keluarganya memiliki riwayat keturunan hipertensi /
darah tinggi.

6. Pola Kebiasaan Sehari-hari

• Pola Nutrisi
Pola Makan
Jenis : Nasi, Sayur, Ikan, Buah-buahan
Frekunsi : 3x sehari
Porsi : 1 piring
Makanan pantangan : tidak ada
• Pola Minum
Frekuensi : ±7-8 gelas / hari
Porsi : 1 piring
Jenis minuman : air putih
• Istirahat
Lama Tidur Malam : 8 jam
Lama Tidur Siang : 2 jam
Kesulitan tidur : Tidak
Penggunaan obat tidur : Tidak
Keluhan Lain : Tidak ada
 
• Personal Hygiene
Mandi : 2x sehari
Keramas :3x seminggu
Sikat gigi :2x sehari
Ganti baju : 2x sehari

• Eliminasi
BAB : 1-2x sehari
BAK :± 4x sehari
 
• Pola Aktivitas
Jenis Aktivitas : Menyapu, memasak, bersih-bersih rumah
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Olahraga : Jalan-jalan ringan
 2. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik Umum

– Keadaan Umum : Baik :
– Kesadaran : Composmentis
– Status emosional : Stabil
– TB : 155
– BB : 64
– Tanda-tanda Vital
 TD : 150/80 mmHg
 RR : 24 x/menit
 Nadi : 84 x/menit
 Suhu : 36,50 C
• Leher
Bersih, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe, tidak ada
bendungan vena jugularis
• Dada
Bersih, tidak ada penarikan intercostae yang berlebihan, tidak ada bunyi
wezing dan ronchi
• Abdomen
Bersih, tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan
• Genetalia
Tidak dilakukan
• Anus
Tidak dilakukan
• Ekstremitas
Bersih, tidak ada edema, tidak ada varices

3. Pemeriksaan Laboratorium
Tidak di lakukan
 
2. Pemeriksaan Fisik :

• Kepala
Rambut : Bersih, hitam, lurus, tidak rontok
Kepala : Bersih, tidak teraba benjolan
• Muka
Bersih, tidak pucat
• Mata
Bersih, simetris, konjungtiva tidak anemis, tidak strabismus,
seklera berwarna putih porselen
• Hidung
Bersih, lubang hidung simetris, tidak ada polip
• Mulut
Bersih, bibir tidak pucat, tidak ada stomatitis, tidak ada caries
gigi
• Telinga
Bersih, simetris, tidak ada serumen
3. ANALISA (A)
Ny. P umur 71 tahun dengan hipertensi ringan
 
 
4. PENATALAKSANAAN (P)
a. Menjelaskan kepada ibu bahwa hasil pemeriksaan
b. Memberitahu kepada ibu untuk membatasi jumlah asupan garam
untuk mencegah naiknya tekanan darah.
c. Menganjurkan kepada ibu untuk makan-makanan yang bergizi
seperti sayur-sayuran, buah-buahan dan memperbanyak minum air
putih.
d. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan aktivitas yang
berat.
e. Menganjurkan kepada ibu untuk berolahraga ringan di pagi hari
seperti jalan-jalan pada pagi hari.
f. Menganjurkan dan mengingatkan ibu untuk beristirahat yang cukup,
menghindari stress, berolahraga secara teratur dan hidup sehat.
SEKIAN DAN TERIMAKASIH