ASUHAN KEBIDANAN REMAJA

DENGAN PRA MENSTRUASI SINDROM

PADA Nn .Hartati
DI PUSKESMAS KADUHEJO

Tanggal Pengkajian : 15/12/2021 No Register : 18

Tempat : Puskesmas Kaduhejo Jam : 10.00

I. PENGKAJIAN/PENGUMPULAN DATA
A. Data Subjektif
1. Identitas/Biodata
Nama : Hartati
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 15 tahun
Pendidikan : siswi SMA/ Sederajat
Alamat : Kp. Citayeum, Ds palurahan Kec. Kaduhejo
Kab. Pandeglang, Banten.

Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Mamah Nama Ayah : Samsu
Umur : 48 tahun Umur : 48 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Alamat :

Status Keluarga : Ayah/Ibu (Kandung/ angkat/ Tiri)

Jumlah Saudara Kandung : 2 Orang

Tinggal Dengan : Orang Tua
2. Alasan Datang
Konsultasi dan hendak memeriksakan keadaan tubuhnya ketika Menstruasi
3. Keluhan Utama
Nn. “Hartati” sudah mulai mens sekitar 1 tahun ini dan mengeluh setiap bulannya
sekitar 2 minggu menjelang siklus mensnya dia pasti merasakan rasa tidak nyaman

1
 pada tubuhnya seperti lemas, payudara membesar, sakit kepala, kadang-kadang
kembung dan nyeri pada tubuhnya dan bahkan diare. Dan keadaan psikologi yang
sangat sensitif sehingga mudah marah, kurang konsentrasi, mood yang naik turun,
dan merasa sedih tiba tiba. Selain itu susah tidur dan tidak suka makan sayur.

4. Riwayat Obstetri : Belum pernah melahirkan

TANDA PUBERTAS
Remaja Perempuan
Sudah Haid :+
Menarche : 14
Siklus Haid tahun :
Keluhan Haid teratur
Pembesaran Payudara : Nyeri
:+

Remaja Perempuan
Pertumbuhan rambut sekunder : +
Lain-lain : Sang Ibu mengaku bahwa dirinya dulu juga
merasakan hal yang sama pada saat menstruasi
5. Riwayat Kesehatan yang lalu : Waktu kecil pernah di rawat inap di rumah sakit
6. Keluhan Kesehatan Sekarang :-
7. Riwayat Kesehatan Keluarga : -
8. Kebiasaan Sehari-hari
 Nutrisi
Makan : Tidak teratur, tidak suka sayur
Minum : 8 gelas / hari
 Eliminasi
BAB : Lebih dari 3 kali/hari
BAK : Lancar 4-6 kali/hari
 Istirahat : 6 jam/hari
 Aktifitas : Sekolah dan berorganisasi
 Personal hygiene : mandi 2x sehari
Sikat gigi 3x sehari
Ganti pakaian 2x / hari
 Gaya hidup : Kurang berolahraga
Alkohol : -
Rokok : -
9. Riwayat Psikososial & Spiritual : Tidak ada pantangan-pantangan tertentu, dan
tidak ada pantangan-pantangan keagamaan.
2
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Fisik Umum
a. Keadaan Umum : Tampak lemas
b. Kesadaran : composmentis
c. Antropometri
BB : 45 kg Lila : 22,8 cm TB :150 cm
d. Tanda-tanda vital
TD : 100/60 mmHg Nadi : 96 X / menit
0
S : 36,8 C RR : 18 X / menit
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada benjolan,kulit kepala bersih, rambut tidak rontok dan
sedikit berminyak.
 Wajah : pucat dan tidak ada pembengkakan pipih
 Mata : posisi mata simetris, pergerakan bola mata normal.sensitivitas
pupil normal, mengecil saat penglihatan didekatkan dan melebar
saaat dijauhkan. Warna konjungtiva pucat dan warna sclera normal
tidak ada gejala ikterus.
 Hidung : Keselhan pada hidung normal, septum hidung normal. Tidak ada
benda asing, tidak ada sekret, tidak ada pendarahan dan tidak ada
polip hidung
 Telinga : bersih, tidak ada peradangan,tidak ada caiaran yang keluar dan
tidak ada benda asing.
 Mulut : warna bibir merah pucat, simetrtis pada mulut tidak ada sariawan,
warna gusi merah muda normal, gigi nya tidak ada caries,lidah nya
bersih,tidak ada pembengkakan dan tidak ada luka bercak.tidak
ada peradangan,ada tonsil tapi masih normal.
 Leher : normal tidak ada massa, kelenjar limfa tidak membesar, tidak ada
bendungan vena jugularis dan kelenjar tiroid normal.
 Dada : pernapasan normal, tidak ada masalah dengan pernapasannya.
Payudara membesar, bentuk payudara simetris, tidak ada benjolan.
Axilla tidak ada pembesaran getah bening.
 Abdomen : kembung
 Ekstremitas: panjang lengan dan panjang kaki simetris.tidak ada edema dan
terasa ngilu/linu sendi.
3. Pemeriksaan Penunjang:-
Tanggal : 15 Desember 2021 Jam : 10.00
Hb : 11,6 g/dl Lain-lain : -

3
II. ANALISA DATA
Nn. Hartati, Usia 15 tahun dengan Pra Menstruasi Sindrom

III. PENATALAKSANAAN
 Memberitahukan bahwa pasien dalam keadaan baik. Pasien
mendengarkan petugas tetapi masih merasa cemas dengan keadaannya
 Menjelaskan hal-hal yang dapat menimbulkan nyeri menstruasi atau
dismenorea primer yang berlebihan yaitu factor psikis dan fisik seperti
stress, shock, kelelahan dan kecemasan. Pasien mengerti dan akan
menghindari hal-hal yang berlebihan
 Terapi farmakologis yaitu menggunakan analgesik kelompok asam
mefenamat, menggunakan safe care, Vitamin D 1x1 selama menstruasi
berlangsung, FE 1x1 selama menstruasi berlangsung
 Memberikan KIE mengenai PMS. Pasien mengerti dan akan memulai menerapkan cara
pencegahan untuk menyembuhkan atau mengurangi nyeri menstruasi
 Mengkonsumsi karbohidrat kompleks, seperti buah, sayur, dan serelia (misalnya gandum)
 Mengatur pola makan, yaitu makan dalam porsi kecil, namun sering untuk menghindari
perut kembung dan rasa penuh pada perut
 Kolaborasi dengan Ahli Gizi mengenai pola makan, dan menu makanan sehari hari
yang bisa dimakan.
 Mencatat jadwal siklus haid dan kenali gejala pms-nya
 Meningkatkan Aktifitas untuk berolahraga
 Mengatur pola tidur dengan baik
 Mendiskusikan kunjungan ulang 2 hari lagi atau jika ada keluhan dan nyeri semakin
hebat. Pasien bersedia melakukan kunjungan ulang

Pandeglang, 15 Desember 2021

Bidan Anis Choirunisa

Npm 07210400081
4