No. Registrasi :
Tanggal Pengkajian : 09-02-2022
Waktu Pengkajian : 14.00
Tempat Pengkajian : Pmb Anis choirunisa
Pengkaji :
A. Data Subjektif
Nama Klien : Nn M
Umur : 22 Tahun
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : Sma
Pekerjaan :-
Alamat : kp.tajur kaduhejo
1. Alasan datang
Nn.M mengatakan Ingin imunisasi TT1 (Tetanus Toksoid)
2. Keluhan utama
Tidak Ada
3. Riwayat obstetric
Menarche usia 13 thn
Lama menstruasi 6-7 hari,ganti pembalut 3x sehari
Siklus menstruasi 30 hari
4. Riwayat ginekologi
Tidak memiliki riwayat IMS,ISK,mioma,kisat,atau Aids keputihan 3 hari sebelum haid,warna
bening,bau khas,konsisten sedikit kental tidak gatal
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan klien
Pasien mengatakan tidak mempumyai riwayat penyakit seperti hipertensi,TBC,jantung, dll.
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM
6. Riwayat psikososial
Keluarga dari dua belah pihak mendukung pernikahan.calon pengantin mengatakan sudah siap
secara mental untuk menikah dan tidak menunda kehamilan setelah menikah ,kerena jika
menunda takut susah hamil,tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan pernikahans
b) Pola aktivitas
Melakukan aktifitas dirumah dan berjualan
c) Pola eliminasi
Bak 7x/hari
BAB 1x /hari
d) Pola nutrisi
Makan 3x/hari dengan menu bervariasi seperti nasi,lauk sayur dan buahan
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum :
Kesadaran :
2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : mmHg
Denyut nadi : kali/menit
Frekuensi nafas : kali/menit
Suhu tubuh : 0
C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : kg
Tinggi badan : cm
LILA : cm
IMT : kg/m2
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :
Mata :
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM
Mulut :
Leher :
Dada :
Abdomen :
Ekstremitas Atas :
Ekstremitas Bawah:
Anogenitalia :
5. Pemeriksaan Penunjang
C. Analisis Data
D. Penatalaksanaan
____________, ________________
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM
Pengkaji,
(____________________________)
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM